應用醫諾管理軟件實現放療科放療信息管理

初錚

[摘 要] 基于醫諾信息管理系統，完成對放射治療計劃和放射治療信息的管理，并入 HIS 網絡使用。使患者的管理信息、醫療信息、放療中產生的所有數據，以及患者曾經在其他醫院放療所產生的各種數據，能夠迅速、準確的被放療科應用，實現患者放療信息共享，利于患者的治療。

[關鍵詞] 醫諾；放療信息管理；信息共享

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 23. 098

[中圖分類號] TP315 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）23- 0196- 02

1 現況與目標

隨著科學技術的進步，通過計算機網絡進行信息化管理己經成為生活一部分。隨著工作人員的不斷努力，放療設備的不斷更新，軟件的不斷升級，醫院對放療科各方面投入的提高， 使得檢查與診斷越來越精細， 從而產生了較以前更多的醫學信息。患者進入醫院，進行檢查、診斷和治療等過程都會有大量的醫療信息產生。這些信息為了方便被醫生使用，需要被錄入、存儲、統計、分析和檢索。例如，除了醫院HIS的病人管理信息、醫療信息以及影像信息， 放療科還存在對病人影像應用后，出現的對腫瘤靶區的勾畫、放射治療計劃、射野驗證影像和放療位置變化等。此外，還有在對設備進行晨檢、月檢、年檢測量中的各項實際數據的錄入、統計與分析，以及基于數據變化產生對設備的調整和處方劑量的修改等信息。

醫院信息管理系統（HIS）是醫院管理的重要組成部分。我國目前各醫院的信息系統使用現狀是，與放療相關的信息管理較之其他科室落后。隨著科學技術的發展，放射治療技術也從二維的SSD、SAD、ROT發展到現在三維的IMRT、SRS、SRT、重粒子治療，使患者的治療更加精確，同時也產生的許多新的問題。放療計劃的確定變得更加復雜與精確，放射治療單中也產生了更多的醫療信息，這就使得在現有的人工管理、信息不能共享的情況下，患者的診斷與治療過程較為緩慢。

所以如何能夠及時、準確的處理、管理和使用這些醫學信息，為醫院信息系統補充放療科醫學信息，提高放療科的工作效率和信息管理水平， 使之完整，就是本文要研究的問題。

2 實現方法

本方法的主要目的是應用醫諾信息管理系統與HIS建立聯接，使診療參與者能夠通過利用 HIS 系統網絡中的若干系統和子系統中的字段和數表，會同醫諾信息軟件錄入和生成的相應字段和數表，完成對放射治療計劃和放射治療信息的管理。同時，同能夠與醫諾系統連接的其他醫院中有關放療的各項數據的共享，實現對放療數據的規范化管理。

2.1 放療信息系統構成要素

一個理想的放療信息系統應該能夠包含并利用患者的所有診療信息，并且患者診療中產生的所有數據都應該能夠被迅速準確的提取。此外，該系統應該把所有的放療參與者緊密的聯系在一起，明確分工，建立合理的工作流程，使整個診療過程簡潔高效。 該系統的構成應該包含以下幾點：①治療過程中所有單據的標準化設計（定位預約單，擺位體位單，計劃記錄單，放射治療單等），對所有單據中的各種描述實現標準的客觀化。②完成放射治療病歷的電子版。③放射治療計劃的統計和查詢，能分別按照各種信息的字段進行統計和查詢（例如患者姓名、性別、時間、病理診斷、臨床診斷、照射方式、照射野數等）。④由計算機對放療計劃中的劑量進行計算，實現劑量計算參數的取值。⑤放療登記記錄統計和查詢，能夠統計和查詢患者在實際照射中產生的各項數據，例如患者放療的歷史記錄、技術員執行放射治療的記錄、技術員工作量等。⑥患者放療收費情況的統計和查詢，能夠清楚明確的看到每個患者的收費情況和細節以及相對應的治療方式等。⑦醫生確認放療計劃后，患者放療的所有數據會通過網絡傳輸到技術員工作站。

2.2 系統構成

為了實現以上目標，將系統的用戶分成幾個四種模塊：管理員、醫生、物理師和技術員。管理員：管理系統與使用人員的權限。醫生：預約定位時間、體位和固定方式，勾畫放療靶區、確認放療計劃以及收費。物理師：參數的監測與錄入、放療計劃設計、補充收費。技術員：治療登記、治療前各項數據確認、照射記錄。系統構成見圖1。

3 結 語

一個理想的放療信息系統在放療中起著關鍵的作用， 特別是能夠對數據進行分類、分析、統計的功能也會對科研以及教學有所幫助。隨著與放療相關的精密設備和測量儀器被開發、推廣以及使用， 就會有大量的放射治療數據產生。通過與醫諾系統建立聯系， 患者的醫療信息可以方便、快捷、準確的被放療科使用和管理，使醫生對患者的診斷與治療更加及時、準確。通過醫諾的連接，把各類醫學信息進行整合，這樣對信息的管理更加有效。同時，促進了診療參與者之間的溝通與學習，利于提高醫療水平和實現醫院的規范化管理，放療信息系統將成為放療科的重要組成部分。

主要參考文獻

[1]趙金早. 醫院放射治療網絡系統的安全方案[J]. 中國管理信息化，2011，14（12）：42-44.

[2]胡俊峰. 基于PACS的放療病案質量管理信息系統的設計[C]//中華醫學會醫學工程學分會.中華醫學會醫學工程學分會全國醫療器械應用技術評價暨醫學影像技術研討會論文集，2003.

[3]朱偉清，莫麗云，全力. 放療科醫學信息系統建設[J]. 哈爾濱醫藥，2010，30（6）：31.

[4]郭凌菱. 基于放療信息系統的排隊叫號系統設計與實現[J]. 中國醫療設備，2013，28（8）：51-53，127.

[5]陳俊超，王佳舟，徐志勇. 放療網絡與信息系統[J]. 中國醫學物理學雜志，2011，28（5）：2913-2916.