血清脂蛋白(a)與糖尿病腎病早期腎損害的關(guān)系

劉新艷，王榮，賈愛華，井長信，白建美，童慧

(榆林市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，陜西 榆林 719000)

血清脂蛋白(a)與糖尿病腎病早期腎損害的關(guān)系

劉新艷，王榮，賈愛華，井長信，白建美，童慧

(榆林市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，陜西 榆林 719000)

目的探討血清脂蛋白a[Lp(a)]與糖尿病腎病(DN)早期腎損害的關(guān)系。方法選擇2015年5月至2016年12月期間榆林市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的163例2型糖尿病(T2DM)患者為研究對象，88例尿白蛋白排泄率(UAER)＜30 mg/24 h納入DM組，75例UAER在30～300 mg/24 h者納入早期DN組，并選擇70例健康體檢者納入對照組。檢測比較三組受檢者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血清Lp(a)水平。結(jié)果DM組患者的血清Lp(a)為(146.57±40.31)mg/L，明顯高于對照組的(80.47±34.25)mg/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；早期DN組患者的UAER、血清Lp(a)水平分別為(146.87±38.58)mg/24 h、(191.76±54.55)mg/L，明顯高于DM 組的(18.58±8.64)mg/24 h、(146.57±40.31)mg/L，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，早期DN組患者血清Lp(a)水平與UAER呈正相關(guān)性(r=0.553，P＜0.05)。結(jié)論血清Lp(a)水平有效反映早期DN腎損害，T2DM患者定期檢測血清Lp(a)水平可以早期識別DN。

2型糖尿??；糖尿病腎病；脂蛋白(a)；尿白蛋白排泄率

近年來，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變及人口老齡化等因素的影響，我國2型糖尿病(T2DM)及糖尿病腎病(DN)的發(fā)病率不斷增高[1]。DN早期缺乏典型臨床癥狀、起病隱匿，僅出現(xiàn)尿微量白蛋白的增高，一旦患者出現(xiàn)臨床蛋白尿則往往病情不可逆轉(zhuǎn)并進行性發(fā)展至終末期腎臟病。尿白蛋白排泄率(UAER)雖然可以發(fā)現(xiàn)早期DN，但是此時患者已出現(xiàn)腎損害且UAER水平與患者的腎損害程度并不平行[2]。隨著脂毒性在DN發(fā)病過程中的作用被提出及相關(guān)研究的廣泛開展，血清脂蛋白a[Lp(a)]與DN的發(fā)病及病程進展的關(guān)系也越來越受到臨床重視[3]?！?br>