探討新醫改下醫院財務管理問題及對策

摘 要：以頒布和實施公立醫院改革的指導意見，醫院管理環境發生了巨大的變化，是機遇與挑戰并存的醫院，加強公立醫院財務管理已成為公立醫院的核心工作之一。本文從公立醫院財務管理的重要作用，分析了公立醫院在新的醫療改革財務管理的主要問題，并提出了完善公立醫院財務管理對策，目的是為了提高公立醫院財務管理水平。

關鍵詞：新醫療改革，公立醫院；財務管理；問題；策略

引言

公立醫院改革對頒布和實施指導和醫療衛生體制改革的深入開展，在醫院管理方面提出了更高的標準和更嚴格的要求。在新的改革深入中，醫院的財務管理已經成為一個關鍵口，醫院財務管理的好壞直接決定了醫院更好的發展。所以醫院更應加強對財務管理方面的重視，使醫院的操作模式跟上社會經濟環境的腳步，使得醫院達到健康生存和穩定發展的現狀。

一、醫院財務管理具有的重要性

在醫院管理中，醫院財務管理是其中重要的組成部分，它根據相關的國家政策、財經法律、法規和醫院的財務管理系統的金融活動。加強醫院財務管理的重要性主要體現在以下幾個方面：

（一）醫院的管理效率有待提高

公立醫院如果正常運營，需要一套完善的管理監督系統來進行保證，管理和監督財務管理系統引導了全面公立醫院運營的過程，并且能保證公立醫院的正常運行。公立醫院具有完善的監督體系，能夠有效利用醫療資源，最大限度的利用其有利資源，優化公立醫院的經營管理，以便能夠以較小的成本獲得更大的經濟效益，有助于提高公立醫院的管理效率。

（二）控制成本上升

通過成本核算和成本分析，可以使得醫院管理采取相關的措施來控制醫療費用快速上漲，不合理，臨床資源合理、有效利用成本控制（如。、單病種付費管理），在保證合理治療的前提下，以合理的價格提供高質量的醫療服務。

（三）有助于提高公立醫院資金管理水平

錢在公立醫院的發展有決定性的作用，是公立醫院的運作不可或缺的。公立醫院在當今市場經濟的快速發展，充裕的資本是必不可少的經濟基礎的連續操作，這就要求醫院財務人員必須充分發揮資金的有效管理的功能。公立醫院財務管理人員可以基于市場分析以及醫院發展的分析，綜合社會所有方面的信息數據，公立醫院資金的支配科學、合理，使得去醫院有限的投資可以帶來很多好處，以促進公立醫院的經濟效益。總之，財務管理可提高公立醫院資本運營管理水平，以確保平穩流動。

（四）醫院資產的保值、增值

通過分析資產結構、資產庫存、財務管理等，如投資績效評估醫院資產分布，發現其效率和備用低效率，分析資產的原因，采取措施提高現有資產的使用度，分別為改善醫院資產購買評估，決策過程，如實現醫院資產的保值、增值。

二、醫院財務管理的問題

（一）財務管理制度不健全，崗位設置不合理

財務管理體系的重要前提是要有一個完善的財務管理體系，以及目前大多數醫院財務管理系統的規則框架和全面的特點，不是公立醫院的專業，財務會計流程，有效經營，使低效率一直在醫院財務管理。同時，財務狀況的設計，該部門的工作在醫院設置有一定的缺陷，不能正確的認識工作的重要性，把“人”定位，導致工作之間的權力和責任是不清楚，醫院財務管理混亂。

（二）公立醫院成本管理中存在的問題

新條件下的醫院成本管理改革提出了加強經濟管理，提高成本管理效率的新需求。然而，仍然有一些問題在醫院成本管理。首先，成本管理意識的缺乏。缺乏長期規劃目前在醫院的管理，只注重眼前的經濟效益，在管理仍在參考傳統的成本管理模式下，只注重事后的監督，和它不注意提前控制，因此上不能滿足成本管理的現狀要求。第二，成本會計制度不健全。在新醫療改革的環境下，成本會計制度不健全，加上公立醫院的管理系統的復雜性，各部門應結合自己的實際情況在不同的成本核算方法，沒有一個統一的標準。二次分配間接費用沒有在同一時間，使醫院成本核算不是很好，從而影響醫院成本管理的效果。

（三）財務人員缺乏風險意識

任何公立醫院將面臨一定的財務風險在操作的過程中，雖然公立醫院可以從政府獲得補貼的錢，但也仍將面臨一定的財務風險。從實際情況來看，很多公立醫院管理者沒有意識到醫院財務風險的存在，不了解財務風險可以給醫院帶來的損失，只有財務管理是財務部門的工作，它不像地板上工作，導致財務管理抵御各種風險的能力很差。

（四）財務管理信息化建設滯后

財務管理系統及醫院信息管理系統沒有實現無縫對接，無法實現數據共享。財務部門的會計處理的一些原始數據不能直接使用管理系統，因此減少了信息傳遞的速度和準確性。財務管理信息化建設的需求，另一方面，財務人員不僅掌握了會計理論知識和業務技能，還要求他們信息管理知識和技能，缺乏人才。

（五）財務管理人員缺乏管理意識

可以看到分布的公立醫院，公立醫院的財務部門工作相對于企業會計是相對容易的，這本書的每一天，然后在會計、財務人員缺乏意義的焦慮。在這種情況下，醫院財務管理人員不能順利開展財務管理工作。同時，通過調查，部分財務人員工作只停留在表面，沒有從醫院的實際情況，深化的理解醫院財務管理工作，使醫院財務管理部門的監督職能相對較弱。

三、改革背景下的醫院財務管理建議和對策

（一）重視財務管理體系的建設，建立合理的位置

醫院根據該國金融法規和上級主管部門最新的法律法規，利用新醫生相反，基于醫院內部財務管理之間的關系，建立和完善財務管理系統。同時，還根據財務人員的實際情況，科學、合理分配和設置崗位，實現權力和責任，提高員工的工作熱情和工作效率。

（二）加強公立醫院的成本管理

首先，成本會計的分類方法，根據醫院的實踐，確定各部門的目標成本和費用定額成本管理手段的綜合成本預算的分類。目標成本的實現后，每個部門可以進行有效評估，可以進行有效的成本控制，大大降低醫院的成本；第二，公立醫院應當建立內部控制制度，院領導應加強財務內部控制的概念，完善審批制度、完善成本核算系統、有效的降低運營成本，可以使醫院的成本目標更好。

（三）加強信息網絡建設實現新突破的財務管理手段

首先，加強財務管理的信息集成建設。醫院需要在現有的基礎上，引入一系列先進全面的財務軟件，醫院信息管理系統，其系統，港口資產管理系統和財務系統對接，實現數據信息共享，提高醫院信息化水平。第二，提高財務人員的綜合素質。現代醫院財務管理財務人員使用信息系統收集數據的收集，指標的詳細分析醫院的運行狀態的影響。公立醫院應加強財務人員的訓練強度，提高其業務水平，并不斷更新的電腦知識，讓財務人員熟練掌握最先進的電腦知識，這樣他們就能更好地管理財務。

（四）提高醫院財務管理人員專業素質

醫院財務管理需要有相關的專業知識和專業跑醫院，所以，醫院必須安排部分財務人員專業知識培訓，提高他們的職業成就，希望能夠更好地分析和評估醫院的財務狀況，好好管理醫院的財務，對醫院重大決策提供所需的數據報告，促進醫院的可持續發展。

四、結束語

醫院必須面對在財務管理方面存在的缺陷，完善財務管理制度，創新的財務管理，提高財務管理的效率和財務管理水平，提高醫院的綜合競爭力，提高醫院的經濟效益，以促進醫院的可持續發展。

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作者簡介：

張書玲，河南省鶴壁市人民醫院。