新醫改背景下醫院財務精細化管理研究

摘 要：隨著醫療衛生事業改革的不斷推進，醫院發展面臨著很多新的挑戰，醫院管理工作也需要進一步完善。在醫院管理工作中醫院財務管理至關重要，財務精細化管理能夠保證財務管理的科學性與有效性，因此要重視醫院財務精細化管理。本文對新醫改背景下醫院財務精細化管理進行了分析，旨在提升醫院管理水平，促進醫院的發展。

關鍵詞：新醫改；醫院財務；精細化管理

一、財務精細化管理介紹

（一）精細化管理的概念

精細管理是一種管理文化，一種管理理念，在二十世紀五十年代日本首先提出這種管理理念并用于企業管理之中。精細化管理是社會分工的精細化，在醫院財務管理工作中，就是醫院財務管理工作的精細化。精細化管理是在常規管理的基礎上實施的，是對常規管理的深入研究，主要管理目標是在最大程度上降低管理成本，提升管理質量。

（二）財務精細化管理的特征

在財務管理中精細化管理是一種新的管理模式，具有十分鮮明的特征。首先精細化管理是一種十分嚴格的是財務管理模式，關注財務管理的每一個環節；其次，財務精細化管理能夠適應市場變化，在市場經濟形勢不斷變化的情況下，精細化管理能夠促進財務管理模式根據市場變化情況進行自身調整，從而降低外部市場變化給企業經營發展帶來的風險。最后，精細化管理以科學性和精確性為前提，醫院財務精細化管理是在掌握大量真實數據的基礎上結合醫院經營的實際情況實施的，因此精細化管理具有科學性與精確性的特征。

二、新醫改背景下實施醫院財務精細化管理的意義

在新醫改背景下，醫院必采取相應措施改變傳統的財務管理模式，用精細化管理代替原有的粗放式財務管理，以此提升醫院的整體管理水平。精細化管理是一種現代化的科學管理模式，對于醫院財務管理來說意義重大，主要體現在以下幾個方面：

（一）避免醫院財務管理資源浪費

在以往的醫院財務管理中都是應用粗放式的管理模式，在這種管理模式下存在很多問題，如：人員安排不合理、工作安排不到位等問題，這些問題都會在一定程度上造成醫院財務管理資源浪費。而精細化管理重新定位了醫院財務管理工作，細化了財務管理工作考核目標，優化了醫院財務管理工作流程，十分有效的提升了醫院財務管理的效率以及質量，在很大程度上避免了醫院財務管理資源浪費。

（二）促進醫院財務管理轉型

實施醫院財務精細化管理能夠有效的提升醫院整體管理水平，能夠促進醫院財務管理工作的轉型。在以往的醫院財務管理工作中，醫院財務管理是記賬核算型工作模式，實現精細化管理之后醫院財務管理為經營管理型工作模式。繼續實施精細化管理，能夠促進醫院財務工作由機關財務管理類型向服務管理類型轉型，從而使醫院財務管理工作滿足新醫改的要求。

（三）夠促進醫院實現發展目標

在醫院管理工作中落實醫院財務精細化管理，能夠細化落實相關財務管理工作人員的責任，這樣就能夠讓財務管理工作人員更好的參與到財務管理活動之中，同時還能夠使醫院各個部門、各個科室明確財務管理的總體目標，大家協調合作共同實現醫院發展目標。另外，醫院財務管理的各項指標則反映著醫院經營的實際情況。因此醫院財務精細化管理能夠保證各項指標的準確性，從而為醫院的經營發展提供科學的依據。

三、新醫改背景下實現醫院財務精細化管理的有效措施

（一）細化崗位職責，實現會計核算精細化

在醫院財務管理工作中會計核算是最基礎的工作之一。在日常的會計核算工作之中，首先要對財務核模塊的基礎信息進行收集，做好相關準備工作；其次，要根據醫院會計制度相關規定設置會計科目以及核算單元。另外，想要實現醫院財務管理會計核算精細化，必須要進一步加強不同會計崗位的管理，科學的進行崗位分工，并且對各個崗位的職責進行明確和細化。實現會計核算精細化能夠將醫院的財務狀況以及經營成果準確的反映出來，從而為醫院的量化考核提供準確的依據，最終推動醫院財務管理的精細化、科學化。

（二）建立健全預算管理制度，實現預算管理精細化

在新醫改背景下，要根據具體情況進一步完善醫院財務制度，建立健全預算管理制度，具體包括：預算編制制度、預算審批制度以及預算考核制度等制度構建全面的預算體系，以此實現預算管理的精細化。在實際預算工作中，首先應該應用零基預算法編制收支預算，細化醫院的基本支出與項目支出，不斷提升預算編制的準確性；其次，要保證預算執行的精細化，通過醫院預算管理軟件實施監控醫院預算執行具體情況；最后，相關工作人員要定期對預算執行的結果進行差異分析，對預算編制以及預算執行之中存在的偏差進行糾正，以此為醫院預算管理目標的實現提供有力的保障，實現醫院財務預算管理精細化。

（三）擴大成本核算范圍，實現成本管理精細化

在以往的醫院財務管理工作中成本核算的范圍比較窄，這樣不利于醫院成本管理與成本控制。因此，想要實現成本管理精細化，必須要進一步擴大醫院成本核算的范圍，對醫院成本核算的對象進行細化，對醫院科室成本、醫療服務項目成本以及病種成本等進行全面的核算，以此為醫院臨床標準管理提供準確的依據。同時，在成本管理中要應用科學的方法對醫院成本進行歸集與分攤，以此實現醫院財務成本管理精細化，提升醫院財務管理水平，促進醫院的經營發展。

（四）建立健全考核指標體系，實現績效管理精細化

想要實現醫院財務精細化管理，還要采取相應措施實現績效管理精細化。在新醫改背景下，單純的以業務收入及工作量作為考核指標已不能滿足醫發展的要求，因此醫院要根據實際情況建立一套科學的財務指標，同時還要建立健全的考核指標體系，以此提升績效管理水平。具體指標包括：醫院各個科室的工作量、藥品比率、技術水平以及患者滿意度等。另外，在績效考核工作中應該應用關鍵績效指標法（KPI）以及平衡記分卡等方法進行綜合考核，以此實現醫院財務績效管理精細化，最終實現醫院財務管理精細化。除此之外，醫院財務管理部門還還可以實行院科兩級負責制，在初次分配時主要強調效率以及質量，在第二次分配的時候按照按勞分配的原則進行分配，在保證醫療質量的基礎上力求效益最大化。

（五）采用多種分析方法，實現財務分析精細化

在醫院財務管理中可以應用多種分析方法實現財務分析的精細化，常見的財務分析方法有：趨勢分析法、因素分析法以及比較分析等，同時還可以應用模擬模型技術等技術對醫院的運行情況以及經營狀況進行全面的深入分析。另外，在醫院財務管理中不僅要重視日常財務分析工作，還要關注專題財務分析，重點對醫院經營管理之中的關鍵環節以及醫院財務管理的重點問題進行深入的分析，如：醫院經營收入增長因素分析、醫院病床使用率效益分析等。最后，要通過多種分析方法的應用，從各個角度對醫院財務進行分析，發現醫院財務管理之中存在的問題，并且采取有效的方式解決相關問題，以此實現醫院財務分析精細化，提升醫院財務管理水平，最終在最大程度上提升醫院經營的經濟效益。

四、總結

綜上所述，財務管理在醫院管理工作中十分重要，精細化管理是一種科學的管理模式，應用精細化管理能夠有效提升醫院財務管理工作水平。本文研究分析了新醫改背景下醫院財務精細化管理，首先對財務精細化進行了介紹，然后從三個方面說明了新醫改背景下醫院財務精細化管理的重要意義，最后從五個方面研究了新醫改背景下醫院財務精細化管理的有效措施，希望通過以上分析能夠有效的提升醫院管理的整體水平。

參考文獻：

[1]冀燕. 新醫改政策背景下的醫院財務管理及會計核算思考[J]. 財會學習，2016，（24）：69.

[2]蔣曉斌. 新醫改背景下實現醫院財務精細化管理的方法[J]. 經濟研究導刊，2017，（08）：117-118.

[3]薛麗芳. 基于新醫改背景下醫院財務的精細化管理分析[J]. 財經界（學術版），2017，（19）：101.

[4]王宇航. 基于新醫改背景的醫院財務精細化管理研究[J]. 中國總會計師，2017，（10）：134-135.

[5]張琳，袁晶. 新醫改背景下醫院財務管理目標及實現途徑分析[J]. 中國管理信息化，2011，14（10）：21.

作者簡介：

趙雙來（1973-），男，四川綿陽，本科，綿陽愛爾眼科醫院，研究方向：企業財務管理。