醫院成本管理中的PDCA循環方法分析

摘 要：在醫院成本管理中，需要利用PDCA循環方法來完善醫院的管理和監督模式，醫院制定成本的管理計劃，管理者需要科學與規范的執行計劃，管理者根據計劃執行的結果，進行科學化的檢查和處理，本文主要以PDCA循環的概念入手，分析醫院成本管理中PDCA的循環方法，以供借鑒。

關鍵詞：醫院成本；管理；PDCA；循環方法

引言

在醫院成本管理中，結合新實施的《醫院財務制度》編制相關的報表，在新制度實行過程中，醫院管理需要重視成本管理方法，這樣不僅有利于成本核算規范和完善，還有利于成本數據的準確和精細。現階段醫院科學與合理利用PDCA循環，不僅為醫院提供了新的轉型機遇，還有利于提高醫院新型績效成本的管理水平和質量。

一、醫院成本管理中的PDCA循環方法

PDCA是指Plan是指計劃、Do表示執行、Check表示檢查、Action表示處理，即計劃、執行、檢查和處理等階段，這四個要素是質量管理的主要內容。PDCA循環的概念是通過實踐來驗證，并從中總結經驗，查找不足，之后及時制定解決方案，再去驗證，周而復始，滾動向前，不斷總結出一套適合公立醫院的行之有效的成本管理方法。醫院在應用PDCA循環中，不僅要體現質量管理的內容，還要實現質量管理的規范化和科學化。

（一） Plan計劃階段

在醫院成本管理中，需要結合項目設定的相應的計劃，還需要預測計劃的成本管理效果，這不僅可以有效地提高醫院的經濟效益，還可以提高醫院整體的服務質量和水平。醫院制定計劃中，需要結合醫院的實際情況來制定固定成本和變動成本的計劃，這樣才有利于目標的實現，在實施計劃時，一般需要對計劃進一步的完善。成本管理是財務處的工作，還是醫院各個部門進行協調和完善的結果。在進行成本管理時，一般需要協調各個部門，將聯合物資管理部門、臨床科室、信息中心、運營管理處與財務等部門有效地配合，按成本運轉的流程進行分析，從而得出關鍵性的項目，進而有效控制成本。

（二）Do執行階段

在醫院成本管理中，需要根據前期計算來實行。醫院需要提高管理成效，開發資源管理系統，各個醫院利用ERP對支出的成本進行細致的劃分，在劃分時，主要以科室為單位，對同一病種和藥品的使用狀況以及儀器設備的使用狀況等進行劃分，對各個成本支出項目進行統計，這樣可以查詢到每一個支出的資金，為以后的數據分析提供數據支持和參考，有利于管理人員的成本管理和監督。很多醫院都實行績效考核，傳統的績效考核主要以收支結余進行考核與管理，尤其是按項目進行收付費的狀況，這種考核辦法不能體現考核的公平和公正，而如今主要以成本管理的方法實行績效考核，這種考核模式在新醫改的不斷推動下，為醫院提供了新的轉型機遇，還有利于提高醫院新型績效成本的管理水平和質量。

（三） Check檢查階段

醫院通過成本管理方法進行績效考核，主要通過醫院財務內控制度落實方面、預算控制方面、可行性論證控制方面，全員全過程控制手段、定額控制、網絡化控制等方式，對成本管理進行檢查和管理。在整體的管理中，成本管理有著內在的漏洞和不足，一般需要財務人員和臨床人員共同的監管，以避免影響醫院整體的管理。成本管理在醫院中占有著非常重要的地位，管理者需要統一各個部門工作人員的思想，以及提高他們對成本管理重要性的認識。因此，管理者應該及時的與科室和采購部門進行協商和溝通，在檢查儀器設備和藥物質量的同時，還要保證藥物的配備情況，這樣才有利于提高醫院的服務質量和成本管理水平。

（四） Action處理階段

在醫院成本管理中，需要分析醫院的成本管理，科學與合理的成本管理不僅可以反映成本的核算結構，還可以反映成本浮動中的規律，進而提高醫院的成本效率和管理質量。在醫院管理中，成本管理主要是指，醫院科學合理的利用成本管理方法，能夠高效的控制醫院的成本，這不僅可以完善成本的管理，還有利于提高醫院的管理質量。對于設備維保支出的成本管理也是如此，如果沒有充分的數據支持，在臨床需要和壟斷市場的環境下設備維保成本的管理非常困難。依托于充分的數據平臺，管理部門才能在滿足臨床需要的同時，在購買維修還是購買保險之間做出正確的決策；也只有依托于充分的數據平臺，醫院方才能與壟斷市場供應商協商議價。為了提高我國醫院的管理地位，需要強化醫院的全體工作人員的成本意識，讓他們了解成本管理的重要性，同時還要加強成本的管理和監督。

二、結束語

綜上所述，在醫院管理中，成本管理有著非常重要的地位，由于各個醫院情況不同，面對的管理狀況也有所不同，但在PDCA循環模式下，均可以找出醫院成本管理中所出現的問題，并通過PDCA制定相應的應對措施，循環往復的發現問題和解決問題，同時進行動態監督與驗證，這樣才有益于醫院成本管理的順利實施，從而提高醫院管理的水平。

參考文獻：

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作者簡介：

馬琳，中煤第五建設公司職工醫院。