全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用

摘 要：在日常運(yùn)營(yíng)管理中，預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控方面不可忽視的重要手段，直接關(guān)系到醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院要根據(jù)財(cái)務(wù)內(nèi)控情況，將全面預(yù)算管理靈活應(yīng)用到財(cái)務(wù)內(nèi)控各環(huán)節(jié)，動(dòng)態(tài)控制財(cái)務(wù)內(nèi)控，實(shí)時(shí)提升自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。因此，本文從不同角度入手客觀闡述了全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理；醫(yī)院；財(cái)務(wù)內(nèi)控；運(yùn)用

一、全面預(yù)算管理及在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中應(yīng)用的必要性

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，預(yù)算是醫(yī)院結(jié)合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，以當(dāng)下事業(yè)發(fā)展計(jì)劃與目標(biāo)為基點(diǎn)，科學(xué)編制年度內(nèi)財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，醫(yī)院預(yù)算主要體現(xiàn)在收入、支出兩個(gè)方面。全面預(yù)算管理是一種全員參與編制以及實(shí)施的預(yù)算管理模式，包含多方面的制度內(nèi)容，比如，預(yù)算編制、決算、考核，可以讓醫(yī)院已有的資源得到優(yōu)化配置，提高資源利用程度，順利實(shí)現(xiàn)各階段制定的目標(biāo)。同時(shí)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控方面，全面預(yù)算管理的應(yīng)用在利于提升財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)信息化水平，符合新時(shí)期財(cái)務(wù)管理客觀要求，利于實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同部門預(yù)算情況，科學(xué)調(diào)整的基礎(chǔ)上，細(xì)化預(yù)算科目，及時(shí)預(yù)警出現(xiàn)的超支現(xiàn)象，優(yōu)化資金流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，動(dòng)態(tài)減少日常各方面支出的成本，最大化提高日常運(yùn)營(yíng)效益。全面預(yù)算管理的應(yīng)用利于深化醫(yī)院各步驟，預(yù)算、監(jiān)控、反饋、分析等，促使財(cái)務(wù)內(nèi)控更加有效，達(dá)到“成本可控、預(yù)算可循”目的，提高財(cái)務(wù)管理整體水平的基礎(chǔ)上，擁有更多的市場(chǎng)份額，更好地走上健康穩(wěn)定發(fā)展道路。

二、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的運(yùn)用

（一）深層次認(rèn)識(shí)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化全面預(yù)算管理意識(shí)

在日常運(yùn)營(yíng)管理中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者必須多維度深入分析財(cái)務(wù)內(nèi)控方面出現(xiàn)的新問題以及新情況，準(zhǔn)確把握全面預(yù)算管理、財(cái)務(wù)內(nèi)控二者關(guān)系，深層次認(rèn)識(shí)全面預(yù)算管理，樹立現(xiàn)代化預(yù)算管理理念，強(qiáng)化全面預(yù)算管理意識(shí)，優(yōu)化全面預(yù)算管理環(huán)節(jié)，將全面預(yù)算管理巧妙貫穿到財(cái)務(wù)內(nèi)控各環(huán)節(jié)，科學(xué)開展財(cái)務(wù)內(nèi)控工作。在此過程中，醫(yī)院要借助內(nèi)部網(wǎng)站、論壇、宣傳欄等，大力宣傳全面預(yù)算管理，促使崗位工作人員正確認(rèn)識(shí)全面預(yù)算管理，在財(cái)務(wù)內(nèi)控過程中靈活應(yīng)用全面預(yù)算管理，充分發(fā)揮全面預(yù)算管理多樣化作用，實(shí)時(shí)提升財(cái)務(wù)內(nèi)控質(zhì)量。

（二）科學(xué)設(shè)置組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)任務(wù)

在日常運(yùn)營(yíng)管理中，全面預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置是財(cái)務(wù)內(nèi)控工作順利開展的首要前提。醫(yī)院需要深層次對(duì)比、分析財(cái)務(wù)內(nèi)控信息數(shù)據(jù)，科學(xué)整合的基礎(chǔ)上，明確財(cái)務(wù)內(nèi)控要點(diǎn)、程序等，結(jié)合全面預(yù)算管理內(nèi)涵，以日常收支預(yù)算為切入點(diǎn)，科學(xué)設(shè)置全面預(yù)算管理一二級(jí)組織機(jī)構(gòu)，明確組織機(jī)構(gòu)組成人員。一級(jí)組織機(jī)構(gòu)要參與到醫(yī)院日常決策中，科學(xué)設(shè)定并審批醫(yī)院乃至不同科室預(yù)算管理方案，根據(jù)日常預(yù)算收支情況，進(jìn)行規(guī)范化調(diào)整，深入分析下層各級(jí)預(yù)算執(zhí)行信息數(shù)據(jù)，客觀分析并解決存在的問題。同時(shí)，由于預(yù)算管理、預(yù)算執(zhí)行是預(yù)算組織機(jī)構(gòu)兩大職能，醫(yī)院要從預(yù)算管理、預(yù)算執(zhí)行兩個(gè)方面入手，科學(xué)設(shè)置全面預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)崗位，便于日常預(yù)算“報(bào)批、協(xié)調(diào)、改進(jìn)”等工作順利開展。在此過程中，醫(yī)院要科學(xué)設(shè)置全面預(yù)算管理二級(jí)組織機(jī)構(gòu)，明確預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)以及制度，結(jié)合一級(jí)組織機(jī)構(gòu)在預(yù)算方面提出的意見、建議，科學(xué)分解預(yù)算指標(biāo)，將其分發(fā)到相關(guān)管理目標(biāo)以及預(yù)算科室，動(dòng)態(tài)監(jiān)督各科室日常預(yù)算執(zhí)行情況，深入分析科室預(yù)算管理結(jié)果的基礎(chǔ)上，匯總各科室預(yù)算考核情況，上報(bào)給一級(jí)組織機(jī)構(gòu)。此外，醫(yī)院要根據(jù)財(cái)務(wù)內(nèi)控具體要點(diǎn)，明確預(yù)算管理一二級(jí)組織機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，比如，年度預(yù)算管理細(xì)則的制定，準(zhǔn)確記錄預(yù)算執(zhí)行各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)，明確預(yù)算分配定額，確保組織機(jī)構(gòu)不同崗位人員職責(zé)明確化，防止崗位職責(zé)交叉，實(shí)時(shí)優(yōu)化利用全面預(yù)算管理，科學(xué)開展財(cái)務(wù)內(nèi)控工作。

（三）科學(xué)編制預(yù)算，明確預(yù)算重點(diǎn)與執(zhí)行流程

從某層次上說(shuō)，預(yù)算的科學(xué)編制是高效應(yīng)用全面預(yù)算管理，深化財(cái)務(wù)內(nèi)控的關(guān)鍵點(diǎn)。醫(yī)院要綜合分析自身發(fā)展規(guī)模、日常就診量等，明確預(yù)算具體制定指標(biāo)，也包括“長(zhǎng)、中、短”期發(fā)展規(guī)劃，和全面預(yù)算管理有機(jī)融合，采用現(xiàn)代編制方法，科學(xué)編制預(yù)算，要將現(xiàn)金流量管理巧妙融入到科室預(yù)算編制環(huán)節(jié)，規(guī)范預(yù)算支出，最大化降低財(cái)務(wù)支持，確保其符合日常開展的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作要求，有效指導(dǎo)全面預(yù)算管理應(yīng)用環(huán)節(jié)，深化財(cái)務(wù)內(nèi)控，有效降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要從全面預(yù)算管理的角度出發(fā)，明確科室在預(yù)算管理方面的重點(diǎn)，即科室醫(yī)藥收入與成本預(yù)算、現(xiàn)金流量方面的預(yù)算，優(yōu)化預(yù)算管理形式，科學(xué)開展全面預(yù)算管理工作。醫(yī)院要以預(yù)算重點(diǎn)為切入點(diǎn)，深化預(yù)算執(zhí)行流程，以全面預(yù)算管理為基點(diǎn)，全方位仔細(xì)審核各科室已制定的預(yù)算，一旦發(fā)現(xiàn)和實(shí)際情況不吻合，要及時(shí)采取針對(duì)性措施解決存在的問題，確保各科室在靈活應(yīng)用全面預(yù)算管理過程中，嚴(yán)格按照具體規(guī)定，以預(yù)算執(zhí)行流程為基點(diǎn)，科學(xué)開展各項(xiàng)預(yù)算執(zhí)行工作，最大化提高預(yù)算執(zhí)行質(zhì)量，避免全面預(yù)算管理應(yīng)用過程中財(cái)務(wù)內(nèi)控方面存在漏洞問題，實(shí)時(shí)提高財(cái)務(wù)內(nèi)控質(zhì)量。

（四）注重監(jiān)督管理，培養(yǎng)全面預(yù)算管理人才

在財(cái)務(wù)內(nèi)控過程中，醫(yī)院要注重監(jiān)督管理，利用現(xiàn)代化方法手段，科學(xué)構(gòu)建信息管理系統(tǒng)，在應(yīng)用全面預(yù)算管理過程中，動(dòng)態(tài)監(jiān)督財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)警財(cái)務(wù)內(nèi)控隱患問題，客觀評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，便于管理人員及時(shí)解決存在的隱患問題，確保日常一系列財(cái)務(wù)工作有序開展。在此過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要深化分析信息管理系統(tǒng)運(yùn)行中收集、分析并整理的一系列信息數(shù)據(jù)，全方位了解全面預(yù)算管理在財(cái)務(wù)內(nèi)控方面應(yīng)用情況，科學(xué)調(diào)整制定的應(yīng)用方案，充分發(fā)揮全面預(yù)算管理多樣化作用，在動(dòng)態(tài)控制各方面預(yù)算收入以及支出。在此基礎(chǔ)上，全面預(yù)算管理作用的發(fā)揮離不開高素質(zhì)的全面預(yù)算管理人才。醫(yī)院要注重全面預(yù)算管理人才的培養(yǎng)，要借助日常考核等形式，全面、深入了解不同層次預(yù)算管理人員能力以及水平，引領(lǐng)他們學(xué)習(xí)全面預(yù)算管理最新知識(shí)以及理念，清楚最新法律法規(guī)等，健全已構(gòu)建的預(yù)算知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，具備扎實(shí)的全面預(yù)算管理知識(shí)。同時(shí)，醫(yī)院要采用專題會(huì)議、競(jìng)賽、現(xiàn)場(chǎng)模擬演練、個(gè)別指導(dǎo)等形式，引導(dǎo)預(yù)算管理人員參與到多樣化預(yù)算實(shí)踐中，在多樣化實(shí)踐中掌握最新預(yù)算管理技能技巧，具備較高的綜合素養(yǎng)，將全面預(yù)算管理靈活應(yīng)用到開展的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中。此外，醫(yī)院要注重全面預(yù)算管理人才的引進(jìn)，科學(xué)儲(chǔ)備預(yù)算專業(yè)人才，不斷發(fā)展壯大預(yù)算隊(duì)伍，提高全面預(yù)算管理水平，順利實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)控目標(biāo)。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在日常運(yùn)營(yíng)管理過程中，醫(yī)院要正確認(rèn)識(shí)全面預(yù)算管理，多層次強(qiáng)化不同崗位人員全面預(yù)算管理意識(shí)，積極、主動(dòng)參與到全面預(yù)算管理各環(huán)節(jié)。醫(yī)院要根據(jù)財(cái)務(wù)內(nèi)控具體情況，深化構(gòu)建的定期預(yù)算分析報(bào)告制度、綜合考評(píng)制度等，充分發(fā)揮構(gòu)建的信息管理系統(tǒng)多樣化作用，充分展現(xiàn)全面預(yù)算管理多樣化價(jià)值，使其更好地作用到財(cái)務(wù)內(nèi)控各環(huán)節(jié)，最大化提高財(cái)務(wù)內(nèi)控層次。以此，科學(xué)開展各項(xiàng)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作，動(dòng)態(tài)控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與成本，順利提升日常運(yùn)營(yíng)效益。

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作者簡(jiǎn)介：

孫柏菊，湖北省廣水市衛(wèi)生會(huì)計(jì)核算中心。