公立醫院財務管理常見問題及對策分析

摘 要：本文就知識經濟時代我國公立醫院在財務管理工作中出現的一些弊端，運用雙因素理論，將問題進行針對性分析，更好地促進公立醫院財務管理平穩、持續發展，調動廣大職工積極性、主動性與創造性。從而，為醫院創造更多經濟效益與社會效益，同時提升其核心競爭力。

關鍵詞：公立醫院；財務管理；常見問題；對策分析

引言

21世紀是知識經濟時代，隨著社會經濟的快速發展，必須加快醫藥衛生領域改革步伐，因此公立醫院面臨著前所未有的機遇和挑戰。對于公立醫院財務管理部門來說，工作重點應該是構建合理財務管理模式、優化人力資源配置、加大高等醫學人才引進力度、注重醫學人才培養，同時應該設置高效合理的績效考核指標與體系；激發全體醫務人員積極性、主動性、創造性，發揚主人翁精神為醫院創造經濟效益的同時提高醫院社會影響力創造社會效益，使公立醫院可持續發展并提升其核心競爭力。公立醫院是醫學人才密集型單位，由于各級公立醫院體制之間存在差異，因此在財務管理工作中出現了一些弊端，諸如醫院領導層對財務管理重視程度不足及激勵機制缺乏科學性等問題，筆者針對這些問題經過研究給出解決方案。

一、 公立醫院財務管理常見問題及對策

（一） 醫院領導層對財務管理重視程度不足及其解決對策

1.醫院領導層對財務管理重視程度不足

現階段許多醫院管理層認為財務管理并不是醫院管理的重點，因此不十分重視該項工作，往往在臨床、護理、檢驗、影像等一線醫療部門傾注大量人力、物力。因此領導層頭腦中就沒有財務管理這種理念，在財務管理工作中主要工作還停留在財務核算基礎工作，其他工作內容如財務的績效考核、財務綜合評價財務在醫院戰略發展規劃中的作用等，未能夠給予足夠的重視。使財務人員在工作中缺乏積極主動性，完全忽視了財務管理的初衷與根本目的，與現代財務管理之間存在巨大差距，根本無法發揮財務管理作用。另外財務管理部門工作人員大部分都是未經培訓從臨床崗位直接轉向財務管理崗位。

2.解決對策

（1）樹立現代化財務管理理念

公立醫院為了提升財務管理水平必須樹立正確的財務管理觀念。人才是醫院創造價值的主體，醫院領導層應該充分認識到財務管理的價值并深入挖掘人才價值使其發揮至極致，激發其主動性與創造性。財務管理是醫院的戰略重點，是醫院可持續發展的根本支柱。醫院管理層必須堅決貫徹“以人為本”的管理理念，構建“醫院領導層→財務管理部門負責人→科室、部門負責人→全體員工”溝通機制，使醫院財務與醫院和諧發展，達到共贏效果。

（2）提高醫院財務管理部門人員職業素質

提高財務管理水平是醫院發展戰略的必然要求，實現財務管理資源合理配置，除了財務人員要做好基本工作外，還需關注財務人員的職業能力和職業操守，做好財務人員的基本功培訓，定期組織財務管理學習，提高財務人員的學歷、資歷水平，制定好財務管理流程、制度、預警方案，定期考核，提高財務管理人員的職業素質。

（二） 公立醫院財務管理激勵機制缺乏科學性及其解決對策

1.公立醫院財務管理激勵機制缺乏科學性

公立醫院財務管理重中之重是如何設置激勵機制，但目前許多公立醫院的激勵機制都缺乏科學性、時效性與合理性，無法從根本上調動廣大財務人員對臨床進行行政服務的積極性、主動性和創造性，因為只有創新才能為醫院創造更多的經濟效益與社會效益。

2.分配機制不合理

目前我國統一規定公立醫院行政財務人員的基本工資，但績效工資往往是由醫院自行規定。許多公立醫院往往只根據職工職稱級別與行政級別來分配績效工資，而忽略了不同科室與部門之間工作性質、崗位職責的差異。使用統一標準分配績效工資致使所有職工之間收入分配差異過小，長此以往，激勵機制無法發揮其自身作用。另外對于一些沒有完成工作定額的職工也不予以懲戒，分配機制缺乏公平競爭性與透明性，無法深入挖掘財務人員潛能，出現吃“大鍋飯”現象，往往使醫院沒從激勵機制中受益反而浪費了大量人力、物力與財力。同時在分配機制中缺乏人性化管理。

3.解決對策

（1）建立合理的績效工資分配體系

根據不同科室、部門人員風險級別、技術能力、科研能力等特點，制定不同的績效工資發放比例，打破吃“大鍋飯”現象，拉開績效工資差距 ，真正實現多勞多得、少勞少得、不勞不得、高風險高回報的績效工資分配制度，充分調動工作人員積極性、主動性與創造性，創造經濟價值同時也體現其社會價值。

（2）設置柔性管理機制

公立醫院通過柔性管理機制可以在職工內心形成強大的工作動力，因為柔性機制的核心理念是“以人為本”，體現人文關懷，盡可能滿足醫務人員心里需求。在建立獎勵機制中，除了物質獎勵外還應有精神層面的獎勵。

二、結束語

公立醫院是知識密集型、技術密集型單位，財務管理直接影響醫院的可持續發展與社會知名度。如果沒有高素質財務人才，醫院在競爭激烈的大環境下根本無法獲取核心競爭力。因此許多醫院都在進行財務管理改革，建立符合當今社會發展的新型財務管理模式，這樣才能保證在未來競爭日益激烈的市場環境中處于不敗之地，達到平穩、可持續發展的目標，為社會創造經濟效益和社會效益，促進整個社會和諧發展。

參考文獻：

[1]王文芳.關于我國公立醫院財務管理核算存在的問題及對策研究[J].財會學習，2016，56（19）：32+34.

[2]李芳.基于新醫改的公立醫院財務管理問題及對策分析[J].財會學習，2016，56（16）：66+68.

作者簡介：

楊俊，謝新靜，馬慧凝，張健，李長敏，國蓉，王林芝，李暢，齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院。