淺析老年患者心理護理

摘要：當前老年患者數量逐年增加，強調做好老年患者心理護理工作極為重要。老年期是人生的一個特殊時期，其生理、心理均有明顯變化，易患許多疾病，因此了解老年期的變化特點，及時予以心理護理，改善老年患者的護理方法，能提高生活質量，使其愉快度過晚年生活。

關鍵詞：老年患者；心理護理；護理方法

1、老年人的特點

1.1老年人的認知變化

隨著年齡增長，老年人的感知覺適應性變化最明顯。表現為視力明顯減退，出現所謂的“老花眼”；聽力下降，尤以70歲以后明顯；味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現為記憶廣度、機械識記，再認和回憶等均減退。隨著年齡的增長，腦組織質量和腦細胞數減少，萎縮，思維遲緩。

1.2老年人的社會變化

老年人由社會人變成自由人，社會角色發生了變化，短期內可能不適應，隨之而帶來情緒上的變化，表現為消沉、郁悶、煩躁等。

1.3老年人的人格變化

老年人的不安全感主要表現在身體健康，經濟保障兩方面。由于權勢的失落而誘發的孤獨感；由于子女關心照顧的較少，或失去配偶等因素而導致的孤獨和苦楚。適應性差對周圍環境的態度和方式趨于被動，依戀已有的習慣，對新環境很難適應，趨于保守。

2、老年患者的心理特征

人在進入老年之后，心理各方面都會發生不同程度的變化，如智力水平、記憶能力下降、情緒的變化以及行為的改變等，而患病后更加重了身心的負擔，出現新的心理問題。黃瑞兒等對80例老年患者采用問卷調查和漢密爾頓抑郁量表進行心理健康評估，結果60%的老年住院患者存在負性情緒，其中孤獨寂寞型占21.3%，抑郁多疑型占16.2%，悲觀失望型占12.5%，被動依賴型占10%。老年患者常見的心理問題如下：

2.1否認心理

老年患者最怕的就是成為子女的累贅，給家人增添負擔，所以很怕別人說自己年老多病。有時候就算身體不舒服，也不愿意說出來，不愿意去看病，甚至不承認自己有病。

2.2自尊心理

老年患者往往自我中心意識較強，比較固執，順從性差。患病后，由于生活自理能力受到影響，常常出現急躁或悲觀的情緒，不愿聽從醫護人員的安排，甚至不愿溝通，有時爭強好勝，容易出現意外。

2.3焦慮緊張

隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病。由于對身體健康問題的擔憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環。

2.4恐懼心理

由于對身體健康問題的擔憂，恐怕自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安。尤其疾病較重時，他們對病情的估計多較悲觀，精神十分緊張，不禁會產生一種恐懼感。

2.5抗藥心理

有一些慢性病的老年患者由于病程較長，而長期治療的療效并不明顯，所以對預后比較悲觀，對藥物療效產生懷疑，甚至拒絕服藥。

2.6孤獨感，無價值感

老年患者常會感到孤獨，希望得到家人朋友的關心、愛護和照顧，同時由于自己健康狀況的下降和生活自理能力的缺陷，會感到自己的生命沒有價值。

3、對老年患者的心理護理方法

3.1構建良好的護患關系

成功的心理護理是通過護理人員和患者相互配合、共同努力而完成的，構建良好的護患關系，是實現成功的心理護理的關鍵環節。而良好的護患關系應該是以護患雙方彼此信任、彼此尊重為基礎的。護理人員要做的就是通過言語、行動和態度等去影響和感動患者，主動的構建良好的關系。

3.2爭取親屬的配合

親屬是老年患者最重要的精神支柱，因此，要想做好老年患者的心理護理工作，一定要取得患者親屬的配合。親屬的支持和安慰可以穩定患者的情緒，維持患者良好的心理狀態，有助于治療和護理，促進患者早日康復。護理人員應與親屬進行溝通，讓親屬明白自己對患者病情變化的重要作用，能夠盡可能的安慰、鼓勵老年患者。

3.3加強宣傳教育

患者能否正確地認識自己所患的疾病，在一定程度上影響著患者的心理狀態。正確的認識會使患者積極的面對疾病，增強戰勝疾病的信心。因此，護理人員應在日常護理工作中加強護理宣教，在條件允許的情況下，還可以對老年患者進行集中宣教。

3.4合理安排患者的生活

合理的生活安排可以幫助老年患者輕松地面對患病時期的變化，不至于形成太大的心理壓力。護理人員要幫助患者依據其個性特點合理安排生活，可以安排適度的運動及各種娛樂活動，既可以促進老年患者身體機能的恢復，又使得心情愉悅。

3.5合理使用心理療法

心理治療現在已經在臨床普遍開展，在日常護理工作中也可以進行。比如做好心理疏導、安定患者情緒，老年人怕孤獨，老年患者更易產生失落感，同時擔心自己的病，產生急躁心理，護士應給予關懷，加強溝通，講話要用禮貌用語，使他們感到被尊重、被理解，從而使他們在心理上得到慰藉，在感情上得到滿足。另外還要注意，醫護人員應該通過患者的情緒和行為的變化來分析其心理問題，及時調整護理方法。

4、結論

對老年患者這一特殊人群，必須要重視心理護理，要依據不同患者的個性心理特征以及個體需求制訂不同的心理護理方案，護理人員要帶著積極、樂觀的心態，溫暖、細膩的語言，真誠、甜美的微笑去照顧患者，真正了解患者的心理需求并給予滿足，切實做好老年患者的心理護理工作，促進老年患者的早日康復。

參考文獻：

[1]張麗萍.老年患者的心理護理體會[J].中國繼續醫學教育，2017，9（29）：160-162.

[2]葉微，楊翔.老年慢性病患者的負面心理特點及護理措施[J].職業衛生與病傷，2016，31（02）：125-127.

[3]李金林，李曉陽.優質心理護理對提高臨終前老年患者生命質量影響[J].現代醫藥衛生，2015，31（06）：919-921.

[4]江美潔.住院期間老年患者的心理護理[J].中國醫藥指南，2014，12（26）：319-320.

[5]陸靜.老年患者心理護理的研究進展[J].護理實踐與研究，2014，11（09）：25-27.

[6]李善玲，徐玉林，楊新麗，周琛華，廖珍惠，龔玉枝，黃紅艷.早期系統心理干預對老年住院患者焦慮抑郁及自我效能的影響[J].護理學雜志，2014，29（15）：73-75.

[7]趙輝.老年患者心理護理探討[J].中國醫藥導報，2012， 9（32）：141-142+145.

[8]耿美英.社區老年慢性病患者的心理護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（15）：2132-2133.