細菌性角膜炎的臨床護理體會

摘要：目的：分析細菌性角膜炎的臨床護理效果。方法：選取2016年3月-2018年3月之間收治的細菌性角膜炎患者92例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者46例，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受專項護理干預，比較分析兩組患者的臨床護理效果。結果：通過護理，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對細菌性角膜炎患者實行臨床專項護理干預效果良好，能夠促進患者的康復，提升治療效果，具有較高的臨床應用推廣價值。

關鍵詞：細菌性角膜炎；臨床護理；體會

細菌性角膜炎是因為細菌感染造成的一種感染性眼病，臨床上比較多見，是一種主要的致盲眼病，細菌性角膜炎主要病原菌有葡萄糖球菌屬、假單胞菌屬和其他細菌，臨床上這一疾病的治療方式主要是藥物治療，患者預后與臨床治療及護理干預措施均有著密切的關系，在臨床護理中需要充分利用現(xiàn)有資源對患者預后進行改善[1]。本文選取2016年3月-2018年3月之間收治的細菌性角膜炎患者92例作為研究對象，對臨床專項護理干預的實施效果進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2018年3月之間收治的細菌性角膜炎患者92例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者46例。對照組46例患者中，男性患者22例，女性患者24例，患者年齡在20-60歲之間，平均年齡為（39.2±6.7）歲，病程5-22天，平均病程（11.2±3.3）天。觀察組46例患者中，男性患者21例，女性患者25例，患者年齡在20-64歲之間，平均年齡為（39.8±6.9）歲，病程5-25天，平均病程（11.6±3.7）天。兩組患者在性別、年齡及病程等基本資料上差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用阿托品散瞳和左氧氟沙星滴眼液進行治療，對患者臨床癥變化情況進行觀察，如果患者病情好轉則需要減少用藥次數(shù)。同時，對照組患者接受常規(guī)護理，指導患者正確用藥，叮囑其不能將眼藥水直接滴在角膜上，否則會對角膜產(chǎn)生不良刺激，觀察患者眼部病灶的變化情況，對眼部分泌物進行及時的清理，休息時呈患眼側臥位，防止分泌物流入健康的一只眼，注意不能對角膜進行壓迫和揉擦[2]。

觀察組患者采取專項護理干預，患者因為眼部產(chǎn)生疼痛感，容易出現(xiàn)擔心、焦慮等不良情緒，護理人員需要與患者多溝通，首先要學會傾聽，了解患者的真實想法和感受。其次是反映，護理人員要根據(jù)患者的講述，充分了解患者的心理情況，反映患者出現(xiàn)此心理問題的原因。最后是溝通，護理人員要通過語言對患者表示安慰，使其不良情緒得到緩解，向患者介紹細菌性角膜炎的相關知識，解答患者的疑惑，告知患者這一疾病是能夠治愈的，增強患者信心，使其可以更好的配合治療[3]。另外，護理人員需要幫助患者養(yǎng)成科學的飲食習慣，指導患者在日常飲食中以清淡、易消化的食物為主，多食用水果，例如黃瓜、鮮棗、青椒、桔子、生梨等。選擇富含蛋白質及維生素A的食物，例如胡蘿卜、豬肝等，叮囑患者多飲水，使其角膜組織的修復能力得到增強，有利于角膜的愈合，禁止食用辛辣、腥、膻等刺激性的食物，禁煙禁酒。叮囑患者如果室內光線比較暗則應注意用眼，避免受到強光的刺激，患者之間盡量減少接觸，讓患者了解相關的日常護理注意事項，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3療效判定標準 通過治療與護理，如果患者臨床癥狀與體征消失，疼痛消除，球結膜充血消失，角膜潰瘍愈合，視力得到明顯好轉，實驗室指標均正常，則表示痊愈；如果患者臨床癥狀與體征基本消失，疼痛得到顯著減輕，球結膜充血明顯好轉，角膜潰瘍部分愈合，視力有所好轉，實驗室指標呈熒光素染色弱陽性，表示有效；如果患者臨床癥狀與體征無明顯變化，疼痛無緩解或加重，球結膜充血未好轉，角膜潰瘍擴大或穿孔，視力提高不明顯，實驗室無明顯改善，表示無效[4]?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析 文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2、結果

觀察組護理總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體比較結果見下表。

3、討論

細菌性角膜炎是因為細菌感染引發(fā)的一種具有傳染性特點的眼部疾病，具有較高的致盲率，臨床上需要對這類患者實行及時、有效的治療與針對性的護理，促進患者的康復，通過實行包含心理護理、飲食護理、防感染護理在內的專項護理能夠促進患者的康復。本文研究中，對照組細菌性角膜炎患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受專項護理，觀察組總有效率（95.7%）明顯高于對照組（78.3%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對細菌性角膜炎患者實行臨床專項護理，效果良好，能夠提升護理總有效率，值得推廣。

參考文獻：

[1]魏淑芳. 440nm藍光聯(lián)合核黃素角膜交聯(lián)治療細菌性角膜炎的實驗研究[D].山東大學，2017.

[2]黃旭，吳國棟，湯憲輝.細菌性角膜炎的病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（14）：3184- 3185+3237.

[3]周永紅.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結膜炎的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（12）： 58-59.

[4]肖志剛，王平，鄧姿峰.左氧氟沙星與氧氟沙星滴眼液治療兒童細菌性角膜炎療效比較[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（21）：5291-5292+5295.