系統化護理干預對呼吸內科重癥患者的護理效果

摘要：目的：探討呼吸內科重癥患者住院期間實施系統化護理干預的臨床療效。方法：抽取2016年2月至2017年8月間我院呼吸內科收治的重癥患者75例為研究對象，37例行常規護理者作為對照組，38例行系統化護理干預者作為實驗組，對兩組動脈血氣指標進行監測，并評估兩組滿意程度。結果：①實驗組血氣指標水平顯著優于對照組（P<0.05）；②實驗組護理總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對呼吸內科重癥患者實施系統化護理干預，可糾正紊亂的動脈血氣，減輕患者痛苦，且有利于和諧護患關系，值得推廣。

關鍵詞：呼吸內科；重癥患者；系統化護理干預

本次抽取75例呼吸內科重癥患者進行對照研究，旨在比較常規護理干預、系統化護理干預兩種護理模式的臨床價值，現報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院呼吸內科收治的75例重癥患者為研究對象，其中支氣管擴張者21例，慢性支氣管炎者24例，慢性阻塞性肺疾病者30例。所有患者臨床癥狀符合《呼吸內科診療常規》中相關診斷標準，且經影像學檢查、肺功能檢查確診。根據患者住院期間采用的護理方案分組：對照組中，男性19例，女性18例，年齡21-68歲，平均（44.2±22.7）歲，；實驗組，男性21例，女性17例，年齡20-69歲，平均（44.5±21.6）歲。兩組對研究內容知情同意，且基線資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理干預。

實驗組：行系統化護理干預，具體內容包括：①環境護理：大量研究證實[1]，呼吸內科患者康復速度與病房環境優劣密切相關。因此，護理人員應做好環境護理工作，選擇采光良好的房間，定期對病房進行消毒，注意通風，病房打掃采用濕式清掃，嚴格遵循無菌原則實施各項護理操作，避免加重病情。②生命體征監測：重癥患者住院期間病情進展快，故應加強體征監測力度，實時監測患者體溫、心率、脈搏、血壓、呼吸頻率等，并注意觀察患者神志、面色等，一旦出現面色蒼白、呼吸急促、昏迷、抽搐等呼吸衰竭征兆，應立刻給予患者吸氧治療。③呼吸道護理：協助患者采取頭偏一側仰臥位，及時清除口鼻腔內分泌物，嚴格按照標準流程行氣道濕化工作，指導患者正確吸氧，如有必要，給予患者霧化吸入、吸痰處理。④心理護理：受疾病影響，患者多伴有反復咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀，這不僅影響了患者休息質量，且會加重患者心理負擔。因此，護理人員應增加探訪頻次，通過多次交流，了解患者內心感受，應用專業的心理知識幫助患者克服心理障礙，使其重拾治療信心。

1.3 觀察指標

①血氣指標觀察：對兩組血氧分壓（ ）、二氧化碳分壓（ ）、 值進行檢測。

②滿意程度觀察：自制問卷對兩組護理滿意程度進行調查，于出院前向患者發放問卷，現場填寫完畢后回收。問卷包括18個問題，共100分，根據患者總評分分為滿意（80-100分）、一般滿意（60-80分）、不滿意（0-60分）三個等級，統計兩組總滿意率（滿意、一般滿意患者占比）。

1.4 數據統計分析

采用SPSS 20.0對數據進行統計分析，計量資料以（ ±s）表示，t檢驗；計數資料以n（%）表示，卡方檢驗。P≤0.05表示統計結果存在顯著差異。

2、結果

2.1 兩組血氣指標變化情況觀察

干預前，兩組血氣指標水平無明顯差異（P>0.05）；干預后，兩組 水平均上升， 、 水平均下降，對照組各指標水平變化程度明顯比實驗組小（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意程度調查情況觀察

對照組護理總滿意率為81.08%，明顯比94.74%低（P<0.05），見表2。

3、討論

受環境污染、人身體素質下降、病原菌感染等因素影響，近年來，新發呼吸系統疾病病例數目不斷增多，引起了社會廣泛關注。而呼吸內科疾病以支氣管擴張等慢性病為主，患者因長期治療精神處于萎靡狀態，特別是重癥患者多存在悲觀情緒，臨床配合度較低，整體治療效果欠佳[2]。基于此，我院對呼吸內科常規護理進行改革，根據患者病情、疾病特點，制定了系統化護理干預計劃，從環境、體征、呼吸道、心理等層面實施護理方案。臨床實踐結果顯示，實驗組干預后血氣指標水平及總滿意率均優于對照組，提示系統化護理干預能優化服務質量，有助于穩定患者病情。

綜上，系統化護理干預對改善呼吸內科重癥患者病情、改善護理評價具有良好的作用，值得借鑒。

參考文獻：

[1]張馥麗.系統化護理干預對呼吸內科重癥患者的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（35）：209.

[2]徐光輝，于冬.系統化護理干預對呼吸內科重癥患者的護理效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2015，23（2）：23-23，24.