過敏性鼻炎中醫巧防治

什么是過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是生活中比較常見的一種過敏性疾病，在醫學上稱為變態反應性過敏性鼻炎，可發于任何年齡，發病率15%左右，主要以鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕為臨床表現。近年來，有逐漸增高的趨勢，多發于20歲以下青年，大多與體質因素有關，短期難以治愈。它分為常年性和季節性過敏性鼻炎兩類。季節性過敏性鼻炎多在春秋兩季發生，春季為多，通常由花粉、柳絮等引起，亦叫做“花粉癥”，多和室外環境有關。過敏性鼻炎也會誘發一些并發癥如支氣管哮喘、分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎、鼻息肉等。由于過敏性鼻炎發作時呼吸受到影響，亦會導致頭昏、頭痛、嗅覺下降、失眠等，影響人的正常睡眠與工作學習。因此，認識過敏性鼻炎，并早期預防與調養至關重要。

過敏性鼻炎有什么癥狀

過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺減退。

1.噴嚏。每天數次陣發性發作，每次多于3個，多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立刻發作。

2.清涕。大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。

3.鼻塞。間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。

4.鼻癢。大多數患者鼻內發癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

過敏性鼻炎除了常見的鼻癢、打噴嚏之外，鼻塞亦是一個主要表現。但其鼻塞和感冒的鼻塞不同，感冒常伴有發熱、怕冷、四肢酸痛等全身癥狀，一周左右即會消失。而過敏性鼻炎病人的鼻塞持續時間更長，且鼻黏膜明顯水腫，呈蒼白、充血或淺藍色，感冒則沒有這些癥狀。過敏性鼻炎病人因為鼻塞，鼻通氣不好，嗅覺遲鈍，久之出現呼吸困難，頭暈頭痛，給生活帶來諸多困擾。

什么原因會引起過敏性鼻炎

現代醫學認為，過敏性鼻炎主要是由于體質因素或與過敏原接觸所致。過敏性鼻炎一般多發于過敏體質的人群身上，通常與遺傳因素有關。另外，隨著工業的發展，污染加劇，也使得一部分人轉變為過敏體質。此外，接觸或食用過敏原亦可導致過敏性鼻炎的發生，家中常見的過敏原包括寵物毛發、昆蟲、霉菌、螨蟲等，戶外的一些花粉、樹脂等亦是常見的過敏原。

中醫認為，過敏性鼻炎與中醫“鼻鼽”的癥狀相似，早在《黃帝內經》中就有“五氣為病……腎為嚏為欠……嚏咳、鼽衄，從火化也”的記載；《東醫寶鑒》中亦有“嚏者……鼻為肺竅，癢為火化”的論述。《古今醫統》中認為，“鼻癢，乃是熱則生風故也”；《景岳全書》中則有“肺熱則鼻涕出”的記述。過敏性鼻炎的發生機理可以概括為“津液停聚，鼻竅壅塞”，主要是由于外邪侵襲、情志內傷、勞欲久病、飲食失宜，或體質因素等病因造成，從而導致過敏性鼻炎的發生。其病位主要在肺，與脾腎密切相關。其病理因素主要有風、寒、熱三個因素，病性分為虛和實兩個方面。虛的方面主要是肺脾腎三臟陽氣虧虛，實的方面主要表現為外感風寒、肺經郁熱等。

中醫主要將過敏性鼻炎分為4個證型來辨證論治。

（一）肺氣虛寒型

主要癥狀：遇冷鼻塞，鼻癢，大量清涕，氣短。

主要表現：鼻癢、噴嚏、流涕，呈大量清涕，同時伴有鼻塞、嗅覺減退等癥狀。一般多發于平日易感冒、怕風怕冷的患者。大多數患者遇風冷時易發作，且反復不愈。全身倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色？白。用鼻腔鏡檢查示鼻黏膜淡白，鼻甲肥大。舌質淡紅，苔薄白，脈虛弱。此類患者治則為祛風止癢，溫肺散寒。可選用中成藥玉屏風顆粒。

（二）脾虛濕困型

主要癥狀：遇潮濕鼻塞鼻癢，鼻涕黏白，大便溏瀉。

主要表現：鼻癢、鼻涕黏白、噴嚏不止、肢體困倦，甚或浮腫、飲食減少、胃脘滿悶、大便溏瀉，甚或惡心欲吐、口黏不渴或渴喜熱飲，舌苔厚膩脈緩。鼻腔鏡檢見鼻黏膜微紅，下鼻甲肥厚。治則為透竅升清，健脾利濕。可選用中成藥參苓白術丸。

（三）腎陽虧虛型

主要癥狀：長期遇寒鼻癢，清涕，畏寒，腰膝酸。

主要表現：長期鼻癢、清涕較多，早晚較甚，噴嚏不多。此類患者大多平日畏寒肢冷，甚至肩背部自覺寒冷，同時還會面色淡白，精神不振，腰膝酸軟，遺精早泄，小便清長，夜尿多，舌質淡白，有齒痕，脈沉細弱。鼻腔鏡檢見鼻黏膜蒼白或呈灰藍色，鼻甲稍大。治則為溫補腎陽。可選用中成藥金匱腎氣丸。

（四）肺經郁熱型

主要癥狀：遇熱鼻塞，鼻癢，流清涕。

主要表現：患者遇熱氣或食辛辣刺激的食物時，出現鼻脹、鼻塞、鼻癢不適、噴嚏、流清涕等癥狀。這一證型多見于過敏性鼻炎初起或過敏體質者。鼻腔鏡檢見鼻下甲黏膜腫脹，顏色呈紅色或紫暗，也有患者出現咳嗽、咽干、咽癢、口干煩熱等肺熱證的表現。脈弦或弦滑，舌質紅，苔白。治則為宣肺清熱，散風止癢。可選用中成藥鼻炎康片、千柏鼻炎片、鼻竇炎口服液、鼻炎片、蒼耳子鼻炎膠囊和通竅鼻炎片等。

在這里，需要提醒朋友們注意的是，許多患者只在犯病時用藥，癥狀稍一緩解就停藥，導致過敏性鼻炎時好時壞，甚至愈來愈嚴重。在這里我建議大家，對于常年性過敏性鼻炎，每次發作時要持續治療1～2個月，有些患者甚至需要治療半年；而對于季節性過敏性鼻炎，應該提前2～3周用藥，季節過后，不能立即停藥，而是繼續用藥2周左右。

過敏性鼻炎的預防與調養

自然界過敏原有千千萬萬，人類真是防不勝防。想一想，病人真的能一輩子不碰花草，不吃食糧、水果、蔬菜嗎？這種所謂的防治，其思路有一定片面性。因此，我認為治療此類過敏性疾病，關鍵在于“內求”，即扶助機體自身的正氣（自身免疫系統），以正氣為治病之本。機體正氣（免疫力）強了，任何外界的過敏原也就不稱其為“過敏原”了，因此，預防過敏性鼻炎的關鍵在于自身正氣的免疫調節適應能力。

（一）從五臟調護

五臟陰陽平衡是機體健康無病的根本保證。過敏性鼻炎病在肺、脾、腎三臟，平日應注意保暖，避免接觸煙草、煙塵，以防損傷肺衛之氣；清淡飲食，不飲酒，避免食用肥甘厚味或寒涼之物，損傷脾胃之氣；同時還應避免勞累過度損傷腎氣。此外，平日也可以服用一些滋補之品，如百令膠囊等，但切忌過用溫燥之物，如油炸燒烤之品。只要肺脾腎三臟陰陽平衡，功能如常，機體免疫調節能力就會正常，這樣，機體對內外環境的所謂“過敏原”就會由敏感變為“不敏感”，過敏性鼻炎因之而“煙消云散”。

（二）經絡穴位按摩

過敏性鼻炎的發生除了與肺脾腎三臟功能失調有關外，還與這三臟經絡不通密切相關，因此，經常按摩相關穴位對于疏通經絡、調節臟腑功能有良好的作用。俗話說，“求人不如求己”，因此，堅持自我按摩，不但操作簡便，不需任何費用，而且最關鍵的是能夠扶助正氣、增強體質，從根本上改善過敏體質問題。

1.迎香穴 迎香穴在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中，主治鼻塞、鼽衄等病癥。迎香穴屬于手陽明大腸經，位于鼻旁，脈氣直通鼻竅，又為手陽明大腸經、足陽明胃經的交會穴，可通調兩經經氣，疏瀉兩經風熱，故通經活絡、通利鼻竅之作用較強，是治療各種鼻部疾患的要穴。由于手陽明大腸經與肺經又相為表里，所以按摩該穴，還可以調補肺臟。打個比方，迎香穴就像我們人體呼吸道入口大門（鼻腔）旁的兩只看門狗，經常按摩，可以訓練該穴的抗御外邪的能力。按摩時，用雙手食指或中指略微用力按揉迎香穴，每次1分鐘，三到五次為一組。

2.上星穴 上星穴又名鬼堂穴、明堂穴、神堂穴。位于人體的頭部，當前發際正中直上1寸（約等于大拇指的寬度）。主要治療各類頭面部疾病、眼病、鼻病、熱病等。按摩時可用手指用力按揉，也可用指關節或掌根敲打，每次1～2分鐘。

3.印堂穴 印堂穴位于人體額部，在兩眉頭的中間，有明目通鼻、寧心安神的作用，為經外奇穴。臨床上主要用于配合治療失眠、頭痛、鼻淵等病癥。按摩時可用手指用力按揉，或用指關節或掌根輕輕敲打，每次1～2分鐘。

4.合谷穴 合谷穴別名虎口，在手背第1、2掌骨間，第二掌骨橈側的中點處。我們可以用一只手拇指的指骨關節橫紋，放在另一手拇指、食指之間的指蹼邊緣上，此時拇指尖下即是合谷穴。合谷穴有鎮靜止痛、通經活絡、清熱解表的作用，臨床上常用來配合治療過敏性鼻炎。操作時可用一只手的拇指關節用力按壓另一只手的合谷穴，按揉1～2分鐘后換另一側；也可用一只手的拇指用力按壓另一只手的合谷穴，每次約1分鐘，交替進行3～5次為一組。

5.鼻通穴 鼻通穴又名上迎香，在鼻孔兩側，鼻唇溝上，主治鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、頭痛等。鼻通穴為經外奇穴，對過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕有很好的治療效果。按摩時，雙手食指微用力，順時針或逆時針向內旋轉按揉，每次1分鐘，3～5次為宜。

（三）慎避風寒熱邪

中醫認為，風為百病之長，外界的過敏原屬于中醫“風邪”的范疇。另外，中醫有“虛邪賊風，避之有時”的說法，認為保持健康的身體狀態，首先應做到避免接觸致病原。過敏性鼻炎的發生與外界刺激有很大的關系，當感受風寒或風熱之邪、接觸過敏原時，都會誘發過敏性鼻炎。對于因風寒或風熱之邪或外界過敏原刺激而產生的過敏性鼻炎，應注意避風保暖，避免暴曬，避免風寒或風熱之邪外侵肌表而發病。

（四）起居作息規律

人體的睡眠是一種具有晝夜節律性的生理活動，與人體激素調節功能密切相關。現代研究已經表明，晝夜節律紊亂會導致人體激素分泌的紊亂，造成外周血中免疫因子與免疫介質的升高，從而容易誘發過敏反應。這與中醫“天人相應”理論有異曲同工之處。中醫理論認為，良好的睡眠是調整人體陰陽、氣血平衡的重要途徑，因此中醫主張保證足夠的睡眠時間和良好的睡眠質量，使得氣血、陰陽平衡，以增強自身正氣，抵御外邪的入侵。

（五）飲食均衡清淡

過敏性鼻炎飲食上應注意清淡飲食，忌食辛辣油膩或寒涼生冷的食物，避免接觸或食用過敏食物，同時也可食用一些含有維生素A、維生素C的食物。維生素A可促進免疫球蛋白的合成，對于機體免疫功能有重要影響；維生素C具有一定緩解過敏性鼻炎癥狀的作用，可抑制體內組胺的生成，減少組織液外滲，從而減輕過敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等癥狀。自然界中，維生素A與維生素C廣泛地存在于新鮮的水果與蔬菜中，如柑橘、檸檬、葡萄、菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜和胡蘿卜等。同時也應忌食刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等；忌食海鮮等發物，戒煙限酒，少吃或不吃冷飲。

朋友們，患了過敏性鼻炎不可怕，關鍵是找對“病根”，對癥下藥，辨證食療，并配合穴位自我保健。只要您能從調節和改善自身體質入手，并慎避外邪，相信經過一段時間的調養，您一定能迎來輕松自由的好呼吸！