老年人的貧血與人體的衰老和基礎疾病有一定關系。研究者對157名平均年齡71.5歲的老年貧血患者進行了病因分析,發現貧血不僅可以加速衰老過程,還會使基礎疾病惡化。
老年人貧血的最常見病因是營養不良性貧血。老年人隨著年齡的增加,各臟器功能衰退、胃黏膜萎縮、腸蠕動減弱。同時胃酸分泌減少,使鐵、葉酸、維生素B12的吸收減少,也加重了貧血。
另外,消化道疾病也是老年貧血的重要原因。腫瘤患者由于腫瘤的過度生長,消耗營養物質,其代謝產物及毒素等也可抑制骨髓造血和紅細胞的合成。還有如腎性貧血、老年人免疫功能低下繼發感染、胃大部切除術后等也可導致老年患者貧血。
老年人貧血多為繼發性貧血,常因感染等因素加重,容易伴發精神癥狀,如淡漠、興奮,常有食欲減退、舌炎等癥狀。
在發生缺鐵性貧血時,首先應注意有無明顯或隱匿的慢性失血,當胃腸道少量失血時,大便顏色可能沒有任何變化,必須反復進行大便隱血試驗檢查,必要時行胃鏡和鋇劑X線檢查,警惕胃腸道腫瘤存在。
如胃部本身疾病影響藥物療效,應及時調整給藥方法和途徑,在找出各種可能引起貧血的途徑之前,不能滿足于補充鐵劑、葉酸和維生素B12的治療。應注意改變飲食習慣,并密切觀察病情變化,警惕有其他血液病的存在。