1. 端正態度,醫患配合
無論是醫生、家人施灸,還是自己施灸,都要端正態度,認真操作,不可三心二意。患者要積極配合治療,并通過掌握醫理消除顧慮和恐懼,達到治療的目的。同時,還要努力提高施灸技術,保持體位、穴位正確。
2. 有序施灸,靈活掌握
艾灸利用的是溫熱刺激,所以在實施中應遵循刺激程度由小到大的原則。《千金要方》指出:“凡灸當先陽后陰,先上后下。”《明堂灸經》也說:“先灸上,后灸下;先灸少,后灸多。”
所以在操作中,宜先灸上部穴位,后灸下部穴位;先灸頭部穴位,后灸四肢穴位;先灸背部穴位,后灸腹部穴位;先灸陽經穴位,后灸陰經穴位。就壯數而言,宜先灸少,后灸多;就艾柱大小而言,宜先灸小,后灸大,每壯遞增;就施灸時間而言,宜先灸短,后灸長。
但以上只是一般原則,對于經絡未通、病情較重的患者,可先灸下部穴位,再灸上部。
3. 綜合考慮,區別對待
一般來說,虛證患者身體虛弱,可多灸些,實證患者機能亢進,可少灸些。

施灸時間和次數,冬季宜大于春秋,春秋宜大于夏季。根據患者及施灸部位的承受能力,青壯年可多灸些,老人和小孩宜少灸些;背、腰、腹部可多灸些,四肢和胸部宜少灸些;頭頸部施灸時間應更短,強度更小。
4. 施灸禁忌,銘記于心
中醫艾灸師表示,為避免不安全、不可控因素,醉酒、大怒、疲勞過度、空腹、過飽、嚴重口渴和受驚嚇者不宜施灸。顏面部、心區、大血管、肌腱和關節部不可施瘢痕灸;婦女在妊娠期或月經期,其腰骶部和少腹部不宜施瘢痕灸和刺激較強的天灸。
小兒及昏迷、肢體麻木或感覺遲鈍者,一定要避免施灸過量,灼傷皮膚。對于昏迷重癥者,要及時送往醫院治療,不要在家施灸,以免耽誤病情。
一般來說,頭、面、胸部有毛發處不宜施灸。
5. 注意保暖防暑,通風換氣
施灸時暴露在外的體表部位,冬季要注意保暖,夏季高溫時要注意防暑,同時注意室內的溫度調節和適當換取新鮮空氣,以便維持室內空氣清新,并將艾柱燃燒產生的煙霧及時稀釋排出。
6. 注意施灸的時間
就艾灸時間而言,上午、下午均可,一般陰晴天也無須避忌。失眠癥可在臨睡前施灸;出血性疾病隨時灸之。止血后,還應繼續施灸一段時間,以免復發。
7. 注意施灸的副反應
由于體質和病狀不同,開始施灸可能引起發熱、疲倦、口干、全身不適等反應,但一般不需顧慮,繼續施灸即能消失。必要時可延長間隔時間,如發生口渴、便秘、尿黃等癥狀,可以服中藥—加味增液湯。具體方法:生地15克,麥冬15克,元參15克,蓯蓉15克,用水煎服。
8. 注意施灸配穴的原則
凡灸上部以后,必須在下部配穴灸之,以引熱力下行。凡是全身性和內臟疾患,或做健身灸,都是雙側取穴。局部病或一個肢體的病,只取局部或一側的穴位。當然,屬于任、督二經的穴位自然是取單穴了。
9. 灸后起泡,妥善處理
施灸后,穴位處的皮膚會出現水泡,這是正常現象,不必驚慌。水泡的處理方法:1.水泡較小時,宜保護好水泡,勿使其破裂,一般4 ~ 6天可吸收自愈;2.水泡較大時,先局部消毒,然后用一次性注射器從水泡下方穿入,吸出滲出液后,外涂“莫匹羅星軟膏”,每天2次,水泡處3天內不要接觸生水,一般5 ~ 7日可痊愈。水泡愈合時會有輕度瘙癢,瘙癢時可外搽灸大夫甘露水,請勿用手抓撓;3.如發生感染,請及時就醫。如不方便就醫,請先局部清洗消毒后,用艾條懸灸,將局部滲出液灸干為止,每天兩次,懸灸2 ~ 3天即可結痂愈合。
10. 循序漸進,貴在堅持
艾灸療法是家庭常用的保健療法,治療時切忌三天打魚兩天曬網,要持之以恒才能見效。尤其是對于慢性虛證患者,更應該有足夠的耐心,堅持施灸,收獲健康。