進食嗆咳，老年人被忽視的隱患

隨著年齡的增長和某些疾病的影響，一些老年朋友在飲水、進食時會出現不明原因的嗆咳。很多老年人及家屬認為這種嗆咳是人上歲數以后的正常表現，不需要處置。其實，這種嗆咳可能是吞咽障礙的一種表現。

一份關于老年人的調查發現，87%的受訪者有不同程度的進食障礙，其中68%的老年人表現有明確的吞咽障礙，46%的人經口攝食困難，35%的人進食姿勢不良。

什么是吞咽障礙？

吞咽障礙是指食物經口進入胃的過程中出現的進食困難，進食過程中水或食物會向鼻腔反流或部分進入氣管引起嗆咳（尤以飲水時為重）。因不能很好地咀嚼、吞咽，口腔內常有食物殘渣殘存或自覺吞咽時有哽噎感，還可伴有言語不清。

老年人為什么容易出現吞咽障礙？

老年人發生吞咽障礙的原因可分為原發性原因和繼發性原因兩類。原發性原因多為老年人吞咽相關組織器官的退行性變化引起；繼發性原因常見于神經系統疾病，如腦卒中、顱腦外傷、重癥肌無力、甲狀腺功能減退等。

吞咽障礙者如何進食？

有吞咽障礙的老人在飲水時只要改善其黏稠度就可以很好地避免嗆咳。推薦使用食品級增稠劑（市售品多為果膠類食品），它們通常不提供能量和營養，不影響其他物質代謝，可長期服用。另外，牛奶、豆漿、無粒米湯、去渣果蔬汁（忌酸）等淡流食有一定黏稠性，比飲水更安全，可以作為水的補充形式。

進食時，吞咽障礙者盡量取坐位或半臥位，如有肢體障礙，進食時身體應為健側臥位。患側臥位易導致口腔內食物殘留，或進食中反流、誤吸。進食量也應由少到多，按一口量定量定速進食或喂食。進食時應把食物放在口腔最能感覺食物的位置，以利于食物在口腔中的推送。最好把食物放在健側舌后部或健側頰部。