尿糖陽性≠糖尿病

門診中經常有尿檢結果為尿糖陽性的朋友來求治，說自己得了糖尿病，詢問應該怎么治療，甚至有些人自行購買降糖藥服用，這是十分危險的。引起尿糖陽性的因素很多，一定要仔細鑒別，查明原因，以免誤治。

高血糖性糖尿 糖尿病患者因胰島素分泌不足，或胰島素抵抗，致使血糖升高超過腎糖閾而出現尿糖。

甲亢 甲亢時甲狀腺素、嗜鉻細胞瘤腎上腺素、庫欣氏綜合征皮質醇等分泌過多，都可導致尿糖陽性反應。

腎性糖尿 腎小管對葡萄糖的重吸收能力降低，引起所謂腎糖閾降低導致的糖尿。多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家庭性糖尿及新生兒糖尿等。

神經性糖尿 多為血糖突然升高超腎糖閾所致。患腦血管意外、腫瘤、顱骨骨折、腦炎、癲癇等疾病，會改變神經內分泌的調節，使肝臟內貯存的糖原分解，引起糖尿。

藥物性糖尿 長期使用腎上腺皮質激素、腦垂體后葉激素、咖啡因及苯丙胺類藥物，會使血糖增高從而造成糖尿。另外，有些藥物如嗎啡、水合氯醛、氨基比林等，也可使尿糖的化驗出現假陽性結果。

飲食性糖尿 長期饑餓的人突然飽餐一頓，可因胰島素的分泌功能相對低下而產生糖尿。

應激性糖尿 當機體面臨一些突然而來的緊急情況，如情緒劇烈波動、外傷、手術、極度寒冷、中毒等，會產生一系列防御性反應，這在醫學上稱之為應激，應激后出現血糖升高和糖尿，稱為應激性糖尿。

此外，肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥以及嚴重的肝臟疾病患者也可出現繼發性糖尿。因此，當出現尿糖陽性，一定要到分泌科或糖尿病科做相關檢查，排除糖尿病后，可到腎科等其他科室進一步查找病因。