如何預(yù)防老年人跌倒的發(fā)生？

人進(jìn)入老年期后，各系統(tǒng)器官發(fā)生退行性變化，運(yùn)動(dòng)機(jī)能明顯衰退，走路晃動(dòng)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致跌倒。老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)因素，因此，老年人跌倒是可以預(yù)防和控制的。

正常生活中引起老年人跌倒的因素

生理因素

1.步態(tài)和平衡功能：步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因。

2.感覺(jué)系統(tǒng)：隨著年齡的增加，老年人的感覺(jué)系統(tǒng)也逐漸衰減，常表現(xiàn)為視力、視覺(jué)分辨率、視覺(jué)的空間感深度感及視敏度下降，且隨年齡的增長(zhǎng)而急劇下降，從而增加跌倒的危險(xiǎn)性。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退變往往會(huì)影響智力、肌力、肌張力、感覺(jué)、反應(yīng)能力、反應(yīng)時(shí)間、平衡能力、步態(tài)及協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力，使跌倒的危險(xiǎn)性增加。

4.骨骼肌肉系統(tǒng)：老年人骨骼肌的質(zhì)量會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少，同時(shí)也會(huì)伴隨著骨質(zhì)疏松，韌帶、關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)和功能的退化，這是引起老年人跌倒的常見(jiàn)原因。

外在危險(xiǎn)因素

1.環(huán)境因素：昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面，步行途中的障礙物，不合適的家具高度和擺放位置，樓梯臺(tái)階，衛(wèi)生間沒(méi)有扶欄、把手等都可能增加跌倒的危險(xiǎn)，不合適的鞋子和行走輔助工具也與跌倒有關(guān)。

2.社會(huì)因素：老年人的教育和收入水平、衛(wèi)生保健水平、享受社會(huì)服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)的途徑、室外環(huán)境的安全設(shè)計(jì)，以及老年人是否獨(dú)居、與社會(huì)的交往和聯(lián)系程度都會(huì)影響其跌倒的發(fā)生率。

老年人跌倒的干預(yù)手段個(gè)人干預(yù)手段（圖1）

第一，強(qiáng)身健體，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)

階段性地對(duì)自己進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)自己的身體情況有個(gè)大體的了解。增強(qiáng)防跌倒意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)防跌倒知識(shí)的學(xué)習(xí)；最重要的是堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉，以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，可以很大程度上減少跌倒的發(fā)生。

研究表明：八段錦、太極拳、廣場(chǎng)舞、健身行走這四項(xiàng)運(yùn)動(dòng)均可提高老年人平衡能力，有效預(yù)防跌倒。

第二，選擇適合自己的輔具和衣物

選擇長(zhǎng)度、體積、舒適度符合自己情況的行走輔具，且休息時(shí)，記得將輔具放在自己方便拿取的地方；衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適，鞋對(duì)于老年人而言，在保持軀體的穩(wěn)定性中有十分重要的作用。

第三，在熟悉的環(huán)境中活動(dòng)

熟悉自己生活的環(huán)境，并且有必要安裝一些扶手等輔具，散步、活動(dòng)盡量緩慢，不圖快，且避免在無(wú)人的時(shí)候去陌生的地方，生活用品盡量放在自己所及之處等。

家庭干預(yù)手段

老年人的跌倒有一半以上是在家中發(fā)生的，因此家庭內(nèi)部的干預(yù)非常重要。

家庭環(huán)境：

1.客廳和臥室環(huán)境堅(jiān)持無(wú)障礙觀(guān)念，消除可能會(huì)影響到老人活動(dòng)的障礙物；使用穩(wěn)固的家具，地板要平整，板面摩擦力要大。

2.臥室的照明開(kāi)關(guān)要符合老人的實(shí)際情況，且放一些鈴鐺之類(lèi)的緊急呼叫設(shè)施。

3.衛(wèi)生間是老年人活動(dòng)最為頻繁的場(chǎng)所，也是最容易受傷的地方，因此衛(wèi)生間內(nèi)的環(huán)境隱患需要受到特別關(guān)注。衛(wèi)生間的地面應(yīng)防滑，并且一定要保持干燥；由于許多老年人行動(dòng)不便，起身、坐下、彎腰都比較困難，建議在衛(wèi)生間內(nèi)多安裝扶手；衛(wèi)生間最好使用坐廁而不使用蹲廁，浴缸旁和馬桶旁應(yīng)安裝扶手；浴缸或淋浴室地板上應(yīng)放置防滑橡膠墊。（圖2、圖3）

老年人的生活：

1.對(duì)于老年人的一切用品一定要挑選符合老年人實(shí)際情況的，比如寬松的衣物、舒服且防滑的鞋子。

2.對(duì)于行動(dòng)不便或者沒(méi)有自理能力的老人，需要專(zhuān)人照顧。

3.洗澡、如廁最好有人陪同。

4.選擇合適的輔具。

5.經(jīng)常關(guān)心老年人，保持老年人輕松愉悅的心情。

預(yù)防老年人跌倒從個(gè)人做起，從家人做起，從家庭做起！