降壓藥，踩準點吃才有效

杓型血壓最理想

根據夜間血壓下降的情況，可將血壓節律分為杓型血壓、非杓型血壓、超杓型血壓、反杓型血壓。夜間血壓較白晝正常降低10% ～ 20%為杓型血壓，這樣的血壓節律有益于適應機體活動規律，保護心臟的結構和功能。

若夜間血壓較白晝下降不足10%稱為非杓型血壓；部分患者夜間血壓較白晝不降反升，且超過5%，稱為反杓型血壓；還有的患者夜間血壓明顯下降，幅度超過白晝20%，稱為超杓型血壓。這幾類血壓節律被認為是易發心腦血管疾病的高危因素。

按類型，相時吃藥

口服降壓藥通常在服藥 1～1.5小時后起效，2 ～ 3小時達到峰值，而藥效持續時間則各有不同。譬如，長效藥物（如氨氯地平）藥效持續時間為20～ 30小時，中效藥物（如硝苯地平緩釋片、酒石酸美托洛爾）為8 ～ 10小時，短效藥物（如卡托普利、硝苯地平普通片）為2～5小時。患者服藥時間應參照血壓波動規律和降壓藥的作用時間，在晝夜兩個血壓高峰前1～2小時服用降壓藥。

但是，對于一日一次給藥的患者：血壓呈杓型的，早上7時服藥最好，不要夜間服用，以免夜間舒張壓過低，誘發缺血性卒中，尤其是老年人；血壓呈非杓型、反杓型者，則宜晚上8時服藥，這樣才能明顯改善血壓節律。

如果需要日服兩次降壓藥，則以7時和15 ～ 18時服用為好。但對于非杓型、反杓型高血壓，既要控制血壓到目標值，又要避免血壓過低。

日服三次降壓藥的患者，最好選擇在血壓高峰出現前0.5～ 1小時給藥，一般在早上6時、中午12時30分和晚上8時服藥較為合適。此外，患者用藥6 ～ 8周后，推薦再次使用動態血壓監測，明確用藥后各時間點的血壓變化，以便更好地讓血壓恢復杓型正常節律。