新時期避孕藥具的使用及管理策略分析

毛曉艷

[摘要]目的：對新時期避孕藥具的使用狀況展開探討，并提出更加科學有效的管理策略。方法：選取2016年2月-2017年2月在計劃生育服務中心進行孕前檢查的1200名育齡婦女作為研究對象，對其避孕藥具使用狀況進行統計分析。結果：①經統計得知，宮內節育器為最主要的避孕方法，使用者835人，占比69.58%；其次為避孕套，使用者248人，占比20.67%；排在第三位的為安全期避孕及體外射精，117，占比9.75%。②經分析得知，年齡水平、學歷水平、戶籍以及生育情況是影響避孕方式選擇的主要因素（p<0.05）。結論：應當重點加大未婚、文化程度偏低及農村地區育齡婦女的避孕藥具健康使用教育力度，提高避孕藥具的使用效率。

[關鍵詞]避孕藥具；使用；管理策略

生殖保健現已成為世界各國的重要發展目標，減少人工流產幾率己成為我國生殖健康服務需迫切解決的重要問題。目前來說，我國人工流產水平仍處于較高水平，尤其是北上廣深等地區的重復流產率依舊超過50%。有效安全的避孕措施不僅是降低人流幾率、提高生殖健康服務水平的重要方式，其也是預防各種性傳播疾病的重要途徑。為了探討新時期避孕藥具的使用狀況，并提出更加科學有效的管理策略，本文研究如下：

1對象與方法

1.1研究對象

選取2016年2月-2017年2月在計劃生育服務中心進行孕前檢查的1200名育齡婦女作為研究對象，納入標準：①年齡超過18歲，有規律的性生活。②受試人員均自愿參與本文調查研究。排除標準：①全身性疾病、內外科并發癥、不孕不育、嚴重心理疾病以及精神疾病等患者。②有閱讀障礙或文盲者。受試人員年齡在18-45歲之間，平均（29.6±3.2）歲，初中及以下325名，高中中專水平202，大專及以上673，己婚549名，未婚651名，婚育史506名，流產史452名，農村戶籍621名，城市戶籍579名。

1.2調查方法

采用匿名調查問卷的方式，進行問卷調查，問卷內容主要包括受試人員的一般資料（年齡、文化水平、戶籍、婚姻、流產史、月收入等）、避孕藥具使用情況（主要包括避孕套、安全期、宮內節育器、口服避孕藥、緊急避孕藥、體外射精、皮下埋植、陰道環等）。

1.3質量控制

調查人員向受試人員講解本文調研的目的以及填寫的注意事項和方向，現場作答并獨立完成，并設置一名質控員負責監督與審核調查問卷，并剔除無效問卷。

1.4統計學處理

采用spss15.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。影響避孕方式選擇的因素相關分析采用二分類logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 1200名育齡婦女的避孕藥具使用狀況

宮內節育器為最主要的避孕方法，使用者835人，占比69.58%：其次為避孕套，使用者248人，占比20.67%：排在第三位的為安全期避孕及體外射精，117，占比9.75%。

2.2影響避孕方式選擇的主要因素

年齡水平、學歷水平、戶籍以及生育情況是影響避孕方式選擇的主要因素（p<0.05），具體情況見表1。

3討論

3.1新時期避孕藥具使用狀況分析

隨著我國性觀念的變化，近年來我國意外妊娠幾率顯著上升，而且，向著重復人流、低齡化方向發展。科學合理的避孕措施，是降低意外妊娠的重要途徑。通過本文研究顯示：宮內節育器為最主要的避孕方法，使用者835人，占比69.58%：其次為避孕套，使用者248人，占比20.67%：排在第三位的為安全期避孕及體外射精，117，占比9.75%。宮內節育器是最主要的避孕方式，結扎、宮內節約器是我國一直倡導的長效避孕措施，雖然二胎政策開放，但目前來說，該種長期避孕措施使用率仍比較高。避孕套具有使用簡便、易于獲得等優勢，在我國使用范圍比較廣泛。但由于部分人群錯誤使用避孕套，也會導致意外妊娠幾率。隨著人們對妊娠知識的了解，體外射精以及安全期避孕方式逐漸上升，但是這兩種方式也有一定的不安全性。本文研究還發現，年齡水平、學歷水平、戶籍以及生育情況是影響避孕方式選擇的主要因素，在城市生活而且學歷水平較高的人群，往往掌握更好的避孕知識，從而更為合理、科學的選擇避孕途徑。

3.2加強避孕藥具使用管理的有效策略

通過本文研究結果提示，我們應加強對低齡人群、農村地區女性以及未婚女士等人群的避孕知識科普力度，加強鄉鎮計生員的考核培訓力度，定期發放《計劃生育服務指南》等健康宣傳資料，還可通過專題講座等方式向這部分人群講解自我保健知識，告知其特殊情況可采取體外排精、緊急避孕等方式。與此同時，積極引導男方參與到計劃避孕藥具使用管理中來，全面提高男性的責任意識與安全意識。還可通過報紙、網絡、電視等媒體向人們傳播避孕常識，針對性的開展健康教育活動，告知人們免費獲得藥具的方式，為避免意外妊娠提供物質幫助。同時，還應加強對未婚流產女性、年輕女性的避孕偏好，指導其正確使用緊急避孕藥。

綜上所述，應當重點加大未婚、文化程度偏低及農村地區育齡婦女的避孕藥具健康使用教育力度，提高避孕藥具的使用效率，以期全面提升生殖健康服務水平。