慢性心力衰竭患者運用補益宗氣聯合艾灸法治療的臨床研究

陳蕾　劉麗杰

[摘要]目的：探討在慢性心力衰竭患者中應用補益宗氣聯合艾灸治療的效果。方法：選取醫(yī)院收治的90例慢性心力衰竭患者作為這次分析對象，入選患者應用擲幣均分法分成兩組，常規(guī)組（N=45）應用常規(guī)西藥治療，研究組（N=45）應用西藥+補益宗氣聯合艾灸，比較分析兩組患者的治療效果。結果：研究組患者的HR、LVEF、LVEDd各指標的改善程度、治療總有效率均明顯高于常規(guī)組。結論：在慢性心力衰竭患者中應用補益宗氣聯合艾灸治療，有效改善各項指標，值得臨床推廣。

[關鍵詞]慢性心力衰竭；補益宗氣聯合艾灸法；，臨床研究

慢性心力衰竭（ChronicHeartFailure，CHF）是常見的一類心臟系統(tǒng)疾病，是多種心臟疾病發(fā)展的最終階段。該類疾病在老年群體中的發(fā)病率高于其他群體，疾病發(fā)生率較高，臨床預后差。臨床產用西醫(yī)進行治療，應用利尿劑，降低患者的心臟負荷，改善心肌重構，抑制交感神經活性。研究旨在探討在慢性心力衰竭患者中應用補益宗氣聯合艾灸治療的效果，現具體闡述如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取90例慢性心力衰竭患者作為這次分析對象，納入標準：①入選患者的臨床診斷符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》中慢性心力衰竭的診斷標準，按照美國紐約心臟病學會（NYHA）中心功能分級，在Ⅱ～Ⅲ級；②患者均伴有不同程度的氣短、胸悶、畏寒等主要臨床癥狀；⑧患者及家屬了解這研究目的，同意配合研究。常規(guī)組（N=45）中男性患者24例，女性患者21例，年齡在50-78歲，平均年齡（62.5±3.2）歲；病程最長為3年，最短為0.5年，平均病程（1.82±0.56）年。研究組（N=45）中男性患者25例，女性患者20例，年齡在50-80歲，平均年齡（63.2±3，4）歲；病程最長為3年，最短為0.5年，平均病程（1.90±0.63）年，兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2方法

常規(guī)組：應用常規(guī)西藥進行治療，主要包括利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和醛固酮受體拮抗劑。

研究組：在常規(guī)治療的基礎上應用補益宗氣聯合艾灸進行治療，方劑包括：人參15g，五味子10g，桔梗10g，丹參10g，黃芪30g，麥冬10g，枳實10g，炙甘草6g，澤瀉30g，加水煎至200ml，于早晚各服150ml，每天1劑。艾灸法：穴位選取關元、兩側肺俞、腎俞、心俞、氣海等，給予溫和灸，直至局部皮膚出現溫熱、紅暈且沒有灼燒感，每次艾灸的時間控制在15min，每天1次。

2周為1個療程，兩組患者均治療2個療程。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的左心室射血分數（LVEF）、心率（HR）、左心室舒張末期內徑（LVEDd）。療效判斷：臨床癥狀顯著改善，心功能改善程度>2級，為顯效；各臨床癥狀減輕，心功能改善>1級，有效；臨床癥狀和心功能無改善現象為無效。

1.4統(tǒng)計分析

對研究所得數據利用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，用（x±s）來表明計量資料的數據，用X²檢驗表明計數資料，檢測P值，如果經檢測P<0.05則提示兩組數據間存在統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1治療前后各指標比較

經治療后，研究組患者的HR、LVEF、LVEDd各指標的改善程度均優(yōu)于常規(guī)照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結果見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較

研究組治療總有效率（93.33%）明顯高于常規(guī)組（82.22%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（X²值=7.214，P<0.05），結果見表2。

3討論

慢性心力衰竭在中醫(yī)學中屬于“喘證”、“水腫”的范疇，多數患者伴有胸悶、有壓迫感，在中醫(yī)學中未宗氣不足的表現，多數患者年齡較大、病程長，隨著病情的發(fā)展，可能導致陽氣不足，心腎陽氣虧虛，伴有怕冷、畏寒、下肢腫脹的表現。

補益宗氣方中黃芪性溫，是常見的一位補藥，具有健脾胃，補元氣的功效，人參味微苦，具有補心肺，和麥冬合用，具有益氣、生津的功效，枳實具有順暢氣機的功效。現代藥理表明，黃芪能有效降低心前后負荷、改善肺動脈高壓、利尿，對外周血管有擴張作用，從而達到改善心肌功能的效果；丹參具有活血的功效，有效調節(jié)冠脈血流量，降低心肌耗氧量。多種中藥聯合應用，能有效改善心臟的收縮、舒張功能，給心室重構帶來一定的障礙，抑制心力衰竭的進展。艾灸能給機體溫熱刺激，通過各腧穴的作用，有效調節(jié)機體的臟腑功能。本次研究結果表明，研究組患者的HR、LVEF、LVEDd各指標的改善程度、治療總有效率均明顯高于常規(guī)組。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者中應用補益宗氣聯合艾灸治療，有效改善各項指標，值得臨床推廣。endprint