奧曲肽聯合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床效果分析

周敬宇

[摘要]目的：分析奧曲肽聯合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床效果。方法：按照入院順序隨機抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的上消化道出血患者95例，分為觀察組（n=47）和對照組（n=48）。對照組進行奧美拉唑治療，觀察組在對照組的基礎上聯合奧曲肽治療。比較兩組的治療效果以及臨床指標。結果：與對照組的治療效果比較，觀察組的較高；與對照組的止血時間、輸血量以及住院時間比較，觀察組的較低，差異顯著（P<0.05）。結論：奧曲肽聯合奧美拉唑可有效減少上消化道出血的出血量，縮短住院時間，值得借鑒和推廣。

[關鍵詞]奧曲肽；奧美拉唑；上消化道出血

上消化道出血是外科較為常見的一種疾病，血便、黑便以及嘔血是主要的臨床特征，該病病情兇險，發展迅猛，出血量較大，死亡率極高，患者的生命安全受到了嚴重的威脅。據調查顯示：上消化道出血患者進行奧曲肽與奧美拉唑聯合治療，患者的出血癥狀可見顯著的改善，出血量明顯減少，病情恢復速度快。故按照入院順序隨機抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的上消化道出血患者95例進行研究，總結如下：

1資料與方法

1.1基線資料

按照入院順序隨機抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的上消化道出血患者95例，均經臨床確診為上消化道出血，經過倫理委員會批準，分為觀察組（n=47）和對照組（n=48）。觀察組男女比例27：20，年齡在41-72歲，平均年齡為（66.52±15.25）歲。對照組男女比例29：19，年齡在40-70歲，平均年齡為（60.57±19.01）歲。排除存在血液疾病、凝血功能障礙以及精神疾病的患者。所有患者以及家屬在研究前均與我院簽署了《知情同意書》。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2方法

1.2.1對照組進行奧美拉唑治療

給予患者注射用奧美拉唑鈉（國藥準字：H20066778；生產企業：華北制藥股份有限公司；規格：40mg）靜脈滴注，8mg每小時，連續治療72小時。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上聯合奧曲肽治療

奧美拉唑用法用量同對照組，給予注射用醋酸奧曲肽（國藥準字H20052374；生產企業：北京星昊醫藥股份有限公司；規格：0.1mg），用生理鹽水稀釋或葡糖糖液稀釋，持續靜脈滴注，0.025mg每小時，連續治療72小時。

1.3評價指標

1.3.1治療效果

顯效：用藥48小時內停止出血，嘔血以及黑便等癥狀基本消失。有效：用藥72小時內停止出血，嘔血以及黑便等癥狀可見明顯好轉。無效：用藥時間在72小時以上，出血量并且增多的趨勢。顯效率+有效率=總有效率。

1.3.2臨床指標

止血時間、輸血量、住院時間。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0的統計學軟件進行統計，其中包括計量資料（臨床指標），采用t檢驗；計數資料（治療效果），采用平均數n，%表示，X²檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統計學意義。

2結果

2.1比較治療效果

觀察組的治療效果95.7%（45/47）遠優于對照組的75%（36/48），差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2比較臨床指標

觀察組的止血時間、輸血量、住院時間均低于對照組的，差異顯著（P<0.05），詳情見表2。

3討論

上消化道出血是臨床上常見的一種急癥，患者的出血量一般較大，通常伴隨頭昏、暈厥等癥狀，病情嚴重的患者還會出現急性循環功能衰竭，生命安全受到了巨大的威脅。該病多見于急性胃黏膜病變、胃底靜脈曲張、門靜脈高壓、肝硬化、腫瘤以及潰瘍等，傳統的治療方法是采用H2受體阻滯劑，以及常規的止血藥物，但是對于出血量較大，病情較重的患者，常規治療取得的臨床效果較差，患者的死亡率得不到明顯的降低。

本組研究數據表明：在治療效果方面：觀察組的為95.7%、對照組的為75%；并且觀察組的止血時間、輸血量、住院時間均低于對照組的，差異顯著（P<0.05）。其原因主要是：（1）奧曲肽的藥理作用與生長抑素的相近，選擇性較高，促進血小板凝聚，使得內臟血管的阻力明顯增加，機體內的血液循環量明顯減少。對胃酸分泌、胃蛋白酶以及胃泌素具有一定的抑制作用，很好的保護了胃黏膜。（2）奧美拉唑是質子泵抑制劑的一種，抑制胃酸，避免了胃酸侵蝕胃黏膜，對于病變部位形成血栓以及血小板具有一定的積極作用，并且胃蛋白酶對形成的血凝塊無較大的影響，止血效果顯著。

綜上所述：上消化道出血患者進行奧曲肽聯合奧美拉唑治療，出血癥狀得到了有效的控制，病情明顯改善，治療時間較短，安全可靠，值得廣大患者信賴和推廣。endprint