高等院校護理專業男生心理彈性狀況及影響因素分析

王繼紅

(平頂山學院醫學院護理系，河南 平頂山 467000)

高等院校護理專業男生心理彈性狀況及影響因素分析

王繼紅

(平頂山學院醫學院護理系，河南 平頂山 467000)

目的了解護理專業男生心理彈性狀況及與社會支持、應對方式的關系。方法通過整群抽樣法抽取河南省不同高校醫學類專業男生240名(護理專業和非護理專業各120名)，使用心理彈性量表、社會支持量表及應對方式量表進行問卷調查，并分析結果。結果護理專業男生心理彈性得分較低，三個維度每題均分從高到低依次為自強性、堅韌性、樂觀性；護理專業與非護理專業在自強性(t=3.430，P=0.001)、樂觀性(t=2.590，P=0.010)、堅韌性(t=2.079，P=0.039)及心理彈性總分(t=2.923，P=0.004)方面差異有統計學意義；不同學歷男護生在自強性(t=-2.057，P=0.042)、樂觀性(t=-3.176，P=0.002)及心理彈性總分(t=-2.094，P=0.039)方面差異有統計學意義。男護生客觀支持與自強性、樂觀性、堅韌性、心理彈性總分均呈正相關(r=0.189～0.263，P<0.05)；主觀支持與自強性呈正相關(r=0.189，P<0.05)；消極應對方式與自強性、樂觀性、堅韌性、心理彈性總分均呈負相關(r=-0.332～0.206，P<0.05)。結論男護生心理彈性狀況較差，且與社會支持和應對方式存在相關性。

男護生； 心理彈性； 社會支持； 應對方式； 護理

心理彈性指個體面對喪失、困難或逆境時的有效應對和良好適應，是個體進行自我保護的重要能力[1]。隨著我國護理事業的發展，臨床中男護士越來越多，男護士因其自身特點，日益受到重視。但受我國傳統觀念的影響，男護士承受著不同程度的心理壓力。在學校里，由于護理專業女生居多，男護生應對能力與適應能力明顯不足。男護生作為未來護理隊伍的重要組成部分，他們處于易出現心理問題的青少年時期，心理健康應引起足夠重視。心理彈性與心理健康密切相關，其水平的高低影響著護生面對應激時的應對和恢復狀況。目前有關護生心理彈性的研究[2]顯示其水平并不理想，而針對護理專業男生心理彈性的研究更少。本研究通過大范圍的現況調查，了解目前護理專業男生的心理彈性狀況并分析其影響因素，以便更好地促進其心理健康，進而為我國的護理隊伍培養更優秀的人才。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究通過整群隨機抽樣法選取河南省內各高校醫學類專業在校男生240名(其中護理專業和非護理專業各120名)；研究對象均簽署知情同意書，自愿參與本調查。本次調查共發放問卷240份(護理專業男生120份，非護理專業120份)。回收有效問卷為235份，有效回收率97.92%；其中護理類116份(本科68份，大專48份)，非護理類119份。

1.2研究工具 本研究采用的問卷主要包括：(1)一般情況調查表，由調查者自行設計，包括專業、學歷、年齡等。(2)Connor-Davidson心理彈性量表中文版(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)，該量表[3]共25個項目，3個維度，采用5級評分法。由肖楠等[4]人在Connor-Davidson心理彈性量表的基礎上修訂，Cronbach’sα系數為0.91。(3)社會支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)，該量表[5]包括10個項目3個維度，總分為各條目得分之和，該量表Cronbach’sα系數為0.89。(4)簡易應對方式量表(Simplified coping style questionnaire，SCSQ)[6]，該問卷共20個項目，分為2個維度，按照“沒有、偶爾、有時、經常”4個等級對應評分為0、1、2、3分。該量表Cronbach’sα系數為0.90。

1.3質量控制 參閱相關文獻，根據研究目的，建立初始調查表。選取一定數量學生進行預調查，評估問卷使用情況并形成最終的問卷。正式調查前，對參與調查的人員進行培訓，使用統一的指導語；在調查時，采用匿名填寫方式以保證所獲數據的科學性與真實性，發現漏項、錯填，及時提醒。

1.4統計學方法 采用SPSS 21.0對數據進行統計學分析。研究對象一般資料和護理專業男生心理彈性水平采用描述性分析；護理專業男生與非護理專業男生的心理彈性比較采用獨立樣本t檢驗；不同學歷護理專業男生心理彈性的差異采用單因素方差分析；男護生心理彈性得分與社會支持、應對方式的相關性采用相關分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1研究對象一般資料 見表1。

表1 研究對象一般資料(n=240)

續表1 研究對象一般資料(n=240)

2.2護理專業男生心理彈性測評結果 見表2。

表2 高等院校護理專業男生心理彈性狀況 分

2.3護理專業男生與非護理專業男生的心理彈性狀況比較 二者心理彈性總分為(34.33±16.12)vs(40.27±15.02)分，t=2.923,P=0.004。見表3。

表3 護理專業男生與非護理專業男生的心理彈性狀況比較 分

2.4不同學歷護理專業男生心理彈性狀況的差異 本科男護生和大專男護生的心理彈性總分為(36.42±12.03)vs(31.73±11.67)分,t=-2.094,P=0.039。見表4。

表4 不同學歷護理專業男生心理彈性狀況的比較 分

2.5男護生心理彈性得分與社會支持、應對方式的相關性 見表5。

表5 男護生SCL-90得分與社會支持、應對方式的相關性

注：*P<0.05。

3 討論

3.1護理專業男生心理彈性狀況 此次心理彈性狀況調查的結果顯示：護理專業男生心理彈性水平較低，三個維度每題均分從高到低依次為自強性、堅韌性、樂觀性；與非護理專業男生相比，護理專業男生在自強性、樂觀性、堅韌性及心理彈性總分方面均較低。分析原因可能為：(1)受到傳統觀念和社會地位的影響，人們常認為護士的社會地位及收入不及醫生，這使得選擇護理專業的男性承受了更大的心理壓力，削弱了男護生的心理彈性。(2)護理專業中男女比例相差較大，男生較少，在護理專業的群體中常常處于被忽略的地位；同時對于大多數護理專業的男生而言，護理并非其第一志愿，對護理專業認識不充分，職業規劃不明朗，職業認同感較低；而心理彈性水平又與職業認同感存在一定程度的相關性[7]，職業認同感較低或許是造成男護生心理彈性較低的原因之一。

3.2不同學歷護理專業男生心理彈性狀況具有差異 本科學歷男護生與大專學歷男護生在自強性、樂觀性、心理彈性總分上有統計學差異(P<0.05)，本科男護生得分高于大專男護生。這與顏琬華等[8]的研究結果相類似。分析原因可能為：(1)與本科生相比，大專學生心理年齡偏小，其自強性較弱。(2)大專學生在校學習時間較短，相比本科和專升本的同學將更早地進入臨床，學習壓力較大；就業方面，與本科學生相比，大專學生就業競爭更為激烈，待遇較低，面臨更大的就業壓力[9]，形勢不容樂觀。

3.3社會支持及應對方式對護理專業男生心理彈性水平的影響 本研究結果顯示護理專業男生的心理彈性水平與社會支持和應對方式密切相關。客觀支持與自強性、樂觀性、堅韌性、心理彈性總分均呈正相關(P<0.05)；主觀支持與自強性呈正相關(P<0.05)；消極應對方式與自強性、樂觀性、堅韌性、心理彈性總分均呈負相關(P<0.05)。相關研究[10]顯示：社會支持是心理應激的主要中介因素，與心理彈性成正相關。受到傳統觀念的影響，社會對男生從事護理專業的認可度并不高，護理專業男生社會支持較低。而有效的應對資源能為個體提供安全感和用于應對壓力的條件[11]，消極的應對方式則不利于心理健康。由于男性與女性在處理問題方式上的差異，在以女生為主要組成部分的護理專業中，男生在遇到問題時多采用消極應對，從而影響其心理彈性水平。

綜上所述，雖然護理專業男生越來越多，但其心理彈性水平依然不容樂觀。院校應根據男生的具體特點開設心理健康教育課和處理應激的相關課程，加大對男性從事護理專業的宣傳力度；利用男性體力上的優勢和易對機器感興趣的特點，積極為護理專業的男生進行職業規劃的引導，如進入手術室、重癥監護室、急診等較適合男生從事的科室，或成為血液凈化師、呼吸機治療師等與機器相關的專科護士；在護理專業男生面對困難挫折及逆境的時候，需要更多地引導他們以積極觀念和態度面對外界要求，增強其自信心和責任心，緩解男護生的心理壓力，提高男護生的心理彈性水平，為日后適應臨床工作打下良好的心理基礎。

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Male nursing student; Psychological resilience; Social support; Coping style; Nursing

R471

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.24.013

王繼紅(1975-)，女，河南西華，本科，講師，研究方向：護理教育，臨床護理

2017-06-28)