肝硬化上消化道出血的危險因素分析

李作政

【摘要】本文在對肝硬化患者消化道出血的危險因素進行分析的基礎上，探究科學的干預措施。通過收集肝硬化上消化道出血患者70例作為實驗組，同期未出血肝硬化者70例作為對照組，然后通過對實驗組和對照組患者進行單因素分析以及多因素的非條件Logi sti c回歸分析，研究肝硬化并發上消化道出血的主要危險因素。得出的結論是：導致肝硬化患者上消化道出血的危險因素主要是不良生活習慣、胃潰瘍、門靜脈內徑增粗、食管靜脈曲張Ⅱ一Ⅲ度等。因此，在臨床治療過程中，對可能出現上消化道出血的肝硬化患者，要及時進行干預治療，能夠降低患者出現上消化道出血出血的幾率。

【關鍵詞】肝硬化；上消化道出血；慢性肝炎；危險因素

肝硬化患者在臨床治療過程中，經常會出現上消化道出血的情況。對于患者來說，肝硬化本身就是一種非常嚴重的疾病，其心理已經承受了巨大壓力。如果再出現上消化道出血，就會更加影響患者的治療信心。因此，分析肝硬化患者上消化道出血的危險因素，并結合實際病情，采取科學的干預治療措施，顯得非常必要。本文在研究中，收集了140例肝硬化患者的臨床資料，并進行分組實驗，情況如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

收集2015年3月至2017年4月期間，在我院治療的肝硬化患者，其中上消化道出血者為70例作為實驗組，同期上消化道沒有出血的患者70例作為對照組。從實驗組的年齡性別情況來看，有男56例，女14例，年齡分布在45-76歲之間，平均為（52.3±7.4）歲。對照組患者中男51例，女19例；年齡分布在49-78歲之間，平均為（53.5±7.6）歲。上述實驗組與對照組的一般資料沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

使用醫院規定的感染病調查表，分別對對照組和實驗組患者的相關情況進行調查，包括性別、年齡以及既往病史等。在實驗過程中，通過對患者進行胃鏡檢查，診斷患者的門脈高壓性胃病以及消化性潰瘍情況，掌握兩組肝硬化患者的靜脈曲張程度，并做好詳細的記錄。在研究調查過程中，均由專業醫護人員指導上述兩組患者進行填寫，相關數組、病情資料比較可靠，能夠達到實驗研究的要求。

1.3統計學分析

對上述兩組的患者數據使用SPSS18.0軟件進行統計學分析，采用（x±s）表示計量資料，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。采用非條件Logistic回歸法進行多因素分析。

2結果

2.1單因素分析

對實驗組的患者進行單因素分析，其結果顯示，肝硬化患者的出現食管靜脈曲張Ⅱ一Ⅲ度、胃底靜脈曲張、門靜脈內徑增粗、胃潰瘍等情況下，其上消化道出血的幾率要明顯高于未出血者（P<0.05）。

2.2多因素分析

對單因素分析有統計學意義的因素進行多因素分析顯示，肝硬化患者出現上消化道出血的主要危險因素主要是不良生活習慣、食管靜脈曲張Ⅱ一Ⅲ度、胃底靜脈曲張、門靜脈內徑增粗、腹水、胃潰瘍等。

3討論

肝硬化患者的上消化道出血，是一種比較常見的現象，嚴重時可能會導致患者休克甚至死亡。因此，要對可能導致肝硬化患者出現上消化道出血的危險因素進行研究，以探索總結出更加合理的干預治療措施。在本研究中，通過實驗組和對照組患者相關病情資料、數據的統計分析，發現患者的不良生活習慣、食管靜脈曲張Ⅱ一Ⅲ、胃潰瘍、胃底靜脈曲張、腹水等，是導致上消化道出血的主要危險因素，這與該領域的相關研究成果，基本一致。

肝硬化是發生在慢性肝炎患者身上的一種嚴重疾病，就目前的醫學研究技術來說，是一種不可逆的慢性疾病。國內每年都會有大量的肝硬化患者死亡，這一領域也一直是很多醫學研究學者公關的難題。在肝硬化患者達到代償期后，患者的側支循環開放或者存在脾臟功能亢進等癥狀，隨著患者病程的不斷延長，其病情將呈現不斷加劇的趨勢，并逐漸形成門靜脈高壓癥以及肝細胞功能減退等。

在研究中，通過對一些患者的基本情況進行綜合分析，并結合臨床治療表現，還發現，熬夜、抽煙、酗酒的患者，上消化道出血的可能性更高，這就給肝硬化患者敲響了警鐘。在接受治療期間，一定要戒煙戒酒，保持健康的生活習慣，避免酒精導致的胃部出血情況。患者的情緒波動過大，可導致體內兒茶酚胺的釋放量增加，并可引起周圍血管收縮，進而導致靜脈血容量增加。

4結束語

肝硬化患者上消化道出血是非常嚴重的病情，其誘發的危險因素較多，并且研究結果同該領域的相關研究結論比較一致，因此，具有一定的醫學治療指導意義。針對肝硬化患者在治療過程中，要提前做好預防，及時采取科學有效的治療干預措施。同時要定期檢查患者的上消化道以及胃部情況，讓患者養成良好的飲食和睡眠習慣，保持樂觀健康的情況，能夠在一定程度上，減少出現上消化道出血的幾率。