中藥獨活寄生湯對腰椎間盤突出的治療效果評析

鄒凡華

【摘要】目的：評析中藥獨活寄生湯治療腰椎間盤突出的效果。方法：將74例腰椎間盤突出患者計算機隨機分成A組和B組（屬于2015年8月1日至2016年10月31日期間），每組3 7例。A組給予患者中藥獨活寄生湯服用，B組采取西藥療法。比較兩組患者的疼痛癥狀和治療效果。結果：A組患者治療后疼痛評分為（1.36±0.51）分，低于B組，治療總有效率為97.30%，較B組更高（p<0.05）。結論：中藥獨活寄生湯治療腰椎間盤突出療效顯著，可有效緩解疼痛。

【關鍵詞】中藥；獨活寄生湯；腰椎間盤突出；治療效果

腰椎間盤突出根治難度較大，具有反復發作的特點，極大降低了患者的日常生活質量。中醫將腰椎間盤突出納入“痹癥”、“腰痛”的范疇，認為活血通絡、祛風散寒、補肝益腎是主要治療原則。為了評析中藥獨活寄生湯治療腰椎間盤突出的效果，本文將74例患者作為研究對象，見下：

1資料和方法

1.1資料

從我院收治的腰椎間盤突出患者中抽取74例作為此次研究對象，將合并精神疾病、消化道潰瘍、肝腎功能損害、心腦血管疾病、腫瘤等疾病的患者排除，屬于2015年8月1日至2016年10月31日期間。采取計算機分組法隨機分成A組和B組。

A組（n=37）一一男性患者：女性患者=21：16；年齡范圍（38-72）歲，平均年齡（55.23±7.34）歲；病程（3個月一5年），平均病程（2.52±1.20）年。

B組（n=37）一一男性患者：女性患者=20：17；年齡范圍（37-74）歲，平均年齡（55.41±7.25）歲；病程（3個月-6年），平均病程（2.47±1.32）年。

A組和B組腰椎間盤突出患者的基線資料對比差別不明顯（p>0.05）。

1.2方法

A組一一予以中藥獨活寄生湯治療。一天一劑，連續服用一個月。藥方組成成分包括5g細辛，9g甘草和秦艽，12g川牛膝、熟地黃、赤白芍、當歸以及防風，15g茯苓、川芎以及獨活，18g黨參和桑寄生，20g肉桂和杜仲，30g絲瓜絡、伸筋草、海風藤以及青風藤。

B組一一采取西藥療法，給予患者芬必得、雙氯滅痛片以及吲哚美辛片治療。共計服用一個月。

1.3觀察指標與療效判定標準

采用視覺模擬評分法對患者治療前后的疼痛情況進行評估，總分為十分，疼痛越嚴重則得分越高。

參照《中醫病癥診斷標準》對治療效果進行評估。臨床癥狀明顯改善，各項功能基本恢復且可正常生活、工作——治愈；臨床癥狀有所減輕，功能逐漸恢復，可完成較為輕松的工作——好轉；未達到上述標準一一無效。計算每組的治療總有效率（治愈率與好轉率之和）。

1.4統計學處理

將疼痛評分[用（x±5）表示，t檢驗】和治療總有效率（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS18.0版軟件中進行處理。P<0.05表示對比數據存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的疼痛情況

A組患者治療前疼痛評分為（6.25±2.14）分，治療后為（1.36±0.51）分。B組患者治療前后的疼痛評分分別為（6.53±1.62）分、（3.51±0.64）分。

對比發現，A組和B組患者治療前疼痛評分對比無顯著差別，p值大于0.05，治療后明顯是A組數據更低，p值小于0.05。

2.2兩組治療效果

組間對比治療總有效率發現，A組數據高于B組，p值小于0.05。詳細數據見表1。

3討論

腰椎間盤突出主要因外傷、腰椎間盤變性引發，逐漸破壞纖維環，導致纖維環與髓核一同向外膨出，對脊髓、神經根進行壓迫，最明顯的臨床癥狀是疼痛。中醫認為疼痛癥狀是由于風寒濕熱、衛氣不固、肝腎虧虛乘虛而入導致氣血流通不暢導致應將通絡止痛、活血化瘀、清熱利濕、祛風散寒等作為主要治療原則。

獨活寄生湯出自于孫思邈之作《備急千金要方》，主要由十九味中藥材組成。從中醫學角度進行分析，藥方中的細辛可祛風、散寒、開竅、行水；甘草可祛痰止咳、清熱解毒；秦艽具有清濕熱、祛風濕、止痹痛之效；川牛膝可逐瘀通經、利尿通淋、通利關節；熟地黃能夠益精填髓、滋陰補血；赤白芍能夠止痛、益氣、利小便；當歸具有補血和血、潤燥滑腸之效；防風可祛風解表、勝濕止痛以及止痙；茯苓具有利水滲濕、健脾之效；川芎可活血祛瘀、祛風止痛；獨活能夠痛痹止痛、祛風除濕；黨參補中益氣、健脾益肺功效較佳；桑寄生益肝腎，可祛風濕、強筋骨；肉桂能夠除積冷、通血脈；杜仲可恢復血管彈性以及利尿清熱；絲瓜絡具有通經活絡、解毒消腫的功效；伸筋草能夠祛風濕、通經絡；海風藤可祛風濕、止痹痛；青風藤能夠祛風濕、通經絡以及利小便。現代藥理學還證實，該方可抑制炎癥介質破壞組織以及前列腺素合成，具有抗粘連、抗炎之效，有利于骨細胞成熟，促進骨質、軟骨細胞生長，對己破壞的軟骨進行修復，減輕炎性反應，抑制結締組織形成，修復變性的神經纖維，降低膠質纖維和膠質細胞含量，緩解疼痛。

本文結果部分顯示，A組患者治療后疼痛評分低于B組，p值小于0.05，表明A組治療方案緩解疼痛效果更加顯著，此外，A組治療總有效率與B組相比更高，p值小于0.05，可見A組藥效更好。

綜上分析可知，中藥獨活寄生湯治療腰椎間盤突出可有效緩解疼痛，療效確切，值得推廣應用。