氟康唑聯合苦參堿栓對霉菌性陰道炎的治療效果評定

蔣維勤

【摘要】目的：研究氟康唑聯合苦參堿栓對霉菌性陰道炎的治療效果。方法：納入我院2015年2月-2017年1月霉菌性陰道炎患者92例并根據治療方法分組，每組46例，單一治療組采用氟康唑治療；聯合治療組采用氟康唑聯合苦參堿栓治療。就兩組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時間、霉菌性陰道炎治療效果、治療前后QOL評分進行比較。結果：聯合治療組霉菌性陰道炎治療效果明顯高于單一治療組，P<0.05。聯合治療組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時間均明顯短于單一治療組，P<0.05。治療前兩組QOL評分比較無顯著差異，P>0.05；治療后聯合治療組QOL評分增幅更大，P<0.05。結論：氟康唑聯合苦參堿栓對霉菌性陰道炎的治療效果確切，可有效改善患者病情，加速癥狀消退，提高生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】氟康唑；苦參堿栓；霉菌性陰道炎；治療效果

霉菌性陰道炎為女性常見陰道炎之一，尤其在長期使用廣譜抗生素和糖尿病女性中具有較高的發病率，其發生多為白色念珠菌感染所致，患者以白帶異常、陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢等為主要癥狀，以致出現坐臥不安，健康水平和生活質量受到嚴重影響。近年來，隨著抗生素濫用，霉菌性陰道炎發病率逐年升高。本研究探討了氟康唑聯合苦參堿栓對霉菌性陰道炎的治療效果，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2015年2月一2017年1月霉菌性陰道炎患者92例并根據治療方法分組，每組46例，單一治療組首診28例，復發18例年齡21-56歲，平均（36.13±2.13）歲。發病時間4天-1.2年，平均（28.89±3.45）天。聯合治療組首診27例，復發19例；年齡22-56歲，平均（36.26±2.93）歲。發病時間4天-1.1年，平均（28.56±3.09）天。兩組患者一般資料有可比性。

1.2方法

單一治療組采用氟康唑（國藥準字H20073022，上海健坤制藥有限公司生產，規格為50mg。）治療，月經干凈后3-5天口服，每次服用150mg，每天3次，治療2周。

聯合治療組采用氟康唑聯合苦參堿栓（國藥準字H20063487，陜西東泰制藥有限公司生產，1枚規格為50mg）治療。氟康唑用法同上，而苦參堿栓每天1枚置入陰道穹隆深處，治療2周。

1.3觀察指標

對兩組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時間和霉菌性陰道炎治療效果、治療前后QOL評分進行比較。

顯效：陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙瘁消失，實驗室檢查正常有效：陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢減輕，實驗室檢查好轉無效：達不到上述標準。

1.4統計學處理

SPSS15.0軟件統計數據，計量資料行t檢驗、計數資料行x2檢驗。P<0.05為說明差異顯著。

2結果

2.1兩組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時間比較

聯合治療組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時間均明顯短于單一治療組，P<0.05。如表1。

2.2兩組患者霉菌性陰道炎治療效果比較

聯合治療組霉菌性陰道炎治療效果明顯高于單一治療組，P<0.05。見表2。

2.3治療前和治療后QOL評分相比較

治療前兩組QOL評分比較無顯著差異，P>0.05；治療后聯合治療組QOL評分增幅更大，P<0.05。如表3。

3討論

霉菌性陰道炎是臨床常見多發婦科疾病，以陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢、白帶異常等為主要癥狀，其發生和機體免疫力低下受感染，使得陰道內部生態環境被破壞相關，在糖尿病女性中發生率高。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染所致，其在弱酸性環境中生長，在機體抵抗力降低的情況下，陰道內酸度增加，假絲酵母菌可轉化為菌絲相而發病。

目前臨床對霉菌性陰道炎多采用廣譜抗菌藥物治療，但容易導致假絲酵母菌大量繁殖。氟康唑為新型抗真菌藥物，可對各類真菌進行抑制，促使酶活性消失，對細胞色素氧化酶生成進行抑制，有效抑制真菌生長繁殖。中醫認為，霉菌性陰道炎的發生和濕熱相關，苦參堿栓有清熱解毒和殺蟲作用，可抗炎抑菌和抗病毒，使用方便且用藥安全。其主要成分為苦參堿，可有效抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、假絲酵母菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等，還可升高白細胞，改善機體免疫。

本研究中，單一治療組采用氟康唑治療；聯合治療組采用氟康唑聯合苦參堿栓治療。結果顯示，聯合治療組霉菌性陰道炎治療效果明顯高于單一治療組，P<0.05。聯合治療組患者陰道疼痛、黏膜充血、外陰瘙癢消失時間均明顯短于單一治療組，P<0.05。治療前兩組QOL評分比較無顯著差異，P>0.05；治療后聯合治療組QOL評分增幅更大，P<0.05。

綜上所述，氟康唑聯合苦參堿栓對霉菌性陰道炎的治療效果確切，可有效改善患者病情，加速癥狀消退，提高生活質量，值得推廣。endprint