糖尿病臨床營養治療效果分析

董文艷

【摘要】目的：研究在，臨床糖尿病患者治療中予以臨床營養治療的臨床療效。方法：選取我院自2015年11月至2016年11月期間收治的68例糖尿病患者，采取隨機數字表法的形式隨機分為兩組，為參照組與實驗組，每34例患者為一組，將采取我院自行飲食控制的患者作為參照組，將采取依據患者不同情況予以營養治療的患者作為實驗組，分析對比經不同治療后兩組患者FBG、2hPBG、TC、TG、HbA1e以及臨床治療效果。結果實驗組患者空腹血糖FBG（6.71±0.41）、餐后2h-@-糖2hPBG（9.21±0.35）、總膽固醇TC（5.10±0.21）、三酰甘油TG（2.01±0.19）、糖化血紅蛋白HbAlc（7.14±0.34）以及治療總有效率97.05%等對比參照組差異比較顯著且P<0.05，表示統計學存在意義。結論：將，臨床營養治療干預應用在糖尿病患者中具有顯著療效，可以有效改善患者血糖與血脂水平，顯著提升治療總有效率，值得，臨床廣泛應用。

【關鍵詞】糖尿病；臨床營養治療；治療效果

糖尿病是臨床常見疾病，是因體內缺少胰島素引發的疾病，也是因高血糖形成的代謝性疾病，引發糖尿病因素包括遺傳因素以及環境因素，患者發病之后呈現出消瘦、多飲、多尿、多食等癥狀，1型糖尿病中比較常見，可以采取口服藥物方式予以治療。現將我院收治的68例糖尿病患者經不同營養治療的效果進行以下報道。

1資料與方法

1.1基礎資料

本次我院研究的68例樣本均從我院2015年11月至2016年11月期間收治的糖尿病患者中選取，所有患者均滿足世界衛生組織糖尿病診斷標準，均為初次發病，同時予以口服二甲雙胍進行治療，每天兩次。分組方式為隨機數字表法。組別為兩組，每組患者34例，實驗組患者中女性患者16例，男性患者18例，最大年齡55歲，最小年齡30歲，中位年齡（40.24±5.23）歲；參照組患者中女性患者17例，男性患者17例，最大年齡58歲，最小年齡29歲，中位年齡（41.23±4.11）歲。利用統計學軟件處理分析兩組糖尿病患者包括年齡與性別在內的基礎資料，組間數據差異并不顯著且P>0.05，統計學顯示均不存在意義。

1.2方法

參照組患者予以我院常規治療，控制患者血糖，予以常規降糖藥物（糖適平、達美康、瑞易寧、亞莫利），實驗組患者予以臨床營養治療，依據患者體重、尿糖、血糖、勞動強度、性別、身高以及病情等來予以不同的糖尿病營養治療方案，以略低于或者維持理想體重的方式來明確熱能，計算理想體重的基本方式為，理想體重為身高一105，身高單位是cm，低于正常體重20%為消瘦，超過理想體體重20%為肥胖。在給予患者營養治療的時候，對于超重患者而言可能會降低熱量的供給，臨床治療的基本目標為減輕體重與有效改善糖耐量，以便于可以降低血尿糖。此外，患者需要盡可能多食用含有蘑菇、酵母、牛肉等食物，并且食用含鋅食物與含鈣食物，避免出現牙齒脫落與骨質疏松等癥狀。且滿足少吃多餐的原則，提升微量元素、維生素等攝入量，控制膳食熱量比例，對于體重超重患者總熱量不可超過20keal/kg，碳水化合物熱量占比為50-60%，脂肪占比為25-30%，高纖維食物每天深入量不超過25g。對于消瘦患者選擇蛋白質豐富、高熱量等類食物，肥胖患者盡可能使用纖維素高的食物，但是對于控制血糖而言，水果類食物不適合，因存在比較高果糖。所有患者盡可能使用蠶豆、酸奶、西紅柿、黑米、小麥等類食物，盡可能少食用甜食、腌制食品、奶油、豬油以及動物內臟等。合理控制飲食可以顯著改善患者胰腺負擔，但是一種需要長期堅持的方式。

1.3觀察指標

觀察兩組患者FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HbAlc（糖化血紅蛋白）以及臨床治療效果等指標變化情況。4.4-6.1mmol/L是FBG（空腹血糖）理想指標，一般在理想標準中，但是若超過7mmol/L為控制不良<6.2%為HbAlc（糖化血紅蛋白）理想指標，一般在6.2-8.0%范圍內，若超過8.0%則表示控制不良；4.4-8.0mmol/L是2hPBG（餐后2h血糖）理想指標，一般人控制在8.0-10.0mmol/L范圍內，若超過10.0mmol/L為控制不良；1.5mmol/L為TG（三酰甘油））理想指標，一般在1.5-2.2mmol/L，若超過2.2mmol/L為控制不良；4.5mmol/L為TG（三酰甘油））理想指標，一般在4.5-6.0mmol/L，若超過6.0mmol/L為控制不良。經治療之后FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc等指標得到顯著改善為顯效；經治療之后FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc等指標有所改善為有效；經對癥治療之后臨床癥狀變化不顯著為無效；

1.4統計學方法

此次我院參與研究的68例糖尿病患者所有臨床數據資料均應用SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，兩組患者臨床治療效果對比分析以率（%）的形式表示，且予以卡方檢驗，兩組患者FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc等指標對比分析以（均數±標準差）形式表示，且予以行t檢驗，結果顯示P<0.05且差異顯著表示統計學存在意義。

2結果

2.1對比分析兩組患者臨床治療效果

實驗組患者臨床治療總有效率97.05%等顯著高于參照組治療總有效率79.41%，兩組數據之間存在顯著性差異且P>0.05，統計學分析顯示有意義，如表1所示。

2.2對比分析兩組患者各指標變化情況

實驗組患者治療后FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc等指標對比參照組各項數據之間差異顯著且P<0.05，統計學分析后有意義，如表2所示。

3討論

糖尿病是常見的一種內分泌系統代謝性疾病，隨著人們飲食習慣的改變以及生活水平的提升，該疾病發病率呈現出逐年上升的趨勢，并且己經逐漸發展成為在心血管疾病腫瘤之后的危及人類健康的第3大類慢性疾病。糖尿病屬于慢性終身性疾病，如果僅僅只是依靠藥物治療不能得到有效全面的控制。在預防、治療糖尿病的過程中飲食治療是重要部分，是糖尿病治療過程中必不可少的措施。維持患者理想體質量，并且結合藥物治療來對代謝進行控制是主要方式，如控制血脂、血糖等指標。在治療糖尿病患者中不僅需要對飲食總能量進行控制，也應該遵守少量多餐的原則，盡可能改善餐后血糖水平。所以，有效的營養宣教可以顯著改善糖尿病患者，并且依據食物模型來選擇符合患者實際情況的食物。

筆者研究之后發現，實驗組患者與參照組患者在FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc以及治療總有效率等之間差異具有統計學意義。

綜合以上結論，在治療糖尿病患者中予以有針對性的營養治療可以有效控制血脂、血糖水平，達到預防慢性、急性并發癥的目的。