自動化藥房管理信息系統在醫院門診藥房中的應用

徐俊

河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部，河南鄭州 450000

自動化藥房管理信息系統在醫院門診藥房中的應用

徐俊

河南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部，河南鄭州 450000

目的探討門診藥房中使用自動化管理信息系統的效果。方法對照組為使用自動化藥房管理系統前30 d，而應用后30 d為觀察組，觀察2組的失誤率與滿意度。結果觀察組患者的滿意度高于對照組，而失誤率觀察組卻比對照組低(P＜0.05)。結論醫院門診藥房中應用自動化藥房管理信息系統使其工作水平及服務質量提升的同時還降低了工作人員取藥的失誤率，患者的滿意度大幅提升，值得推廣。

自動化管理信息系統；醫院門診藥房；應用

醫院門診藥房建設自動化藥房管理信息系統意義重大，其能提高藥品儲運效率、降低藥師工作強度、減少調配差錯等。該系統聯合計算機、自動控制、現代物流管理和信息技術等技術，并結合醫院信息系統（HIS）、自動化管理系統，將配發藥品的整個過程實現了自動化[1]。自動化藥房管理信息系統從根本上改變了傳統模式，解決了藥房管理中遇到的工作問題，不僅使藥房工作人員的工作效率得到大幅提升，同時提升了藥房管理的系統性。該院調研了門診藥房實際工作情況后決定引進藥房自動化管理信息系統MIS 9過來，并以該門診藥房采用的自動化藥房管理信息系統MIS 9作為研究對象與使用該系統前30 d進行對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組為使用自動化藥房管理系統前30 d，而應用后30 d為觀察組，計算2組的失誤率，并統計調查患者的滿意度，比較分析該院門診藥房應用自動化藥房管理系統前后的工作情況。

1.2 方法

對應用自動化藥房管理系統前后門診藥房工作失誤次數進行統計，并計算出失誤率；并在應用該系統前后30 d各隨機抽取500例患者進行問卷調查，統計患者的滿意度，得出患者對門診藥房30 d內的服務滿意度。并對觀察組、對照組的工作失誤率和滿意度情況進行比較。

1.3 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計分析，工作失誤率和滿意度以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 建設自動化藥房管理信息系統

3臺自動發藥機（型號為Unipick-G6和Unipick-R2）組成該院引進的藥房自動化管理信息系統，為了發放處方內包裝異型的藥品，該院將Unipick-G6、Unipick-R2這2種型號的發藥機聯合發藥；另外1臺Unipick-G6型號的發藥機負責發放整盒且包裝規則的藥品，每臺發藥機各對應1個窗口。配置發藥服務器控制發藥機的發藥、補藥、智能預配貨架等功能。并且在預配藥區增加了配藥終端（2臺）和配藥清單打印機（1臺），組合出藥口及發藥窗口與打印機一一相對應[2]。每個預配發藥窗口放置1臺智能定位儲存器和RFID讀卡器，便于預配藥品的儲存、定位以及記錄藥劑師的工作情況[3]。

2.1 調整藥房布局

在藥房中劃出合適的區域放置發藥機來配合自動化藥房管理信息系統的使用，調劑區內貨位架上只擺放符合自動發藥機條件的藥品，并且要根據藥品的功能主治來對其分類擺放；而當藥品不符合自動發藥機條件時，為方便配藥應對其分類后并編制貨位碼。此外，保證藥房藥品正常供應的預備藥品應放置在增設的二級貨位架上。

2.2 調試藥品品種

測量各類藥品包裝盒的長、寬、高，將數據統計完成后把藥品裝配到發藥機中，初期放置在自動發藥機中的藥品種類有580種（8 946盒）。之后對機器實際運轉情況和發藥數據進行統計，下架不滿足發藥機條件、貨源不穩定及需求量低的藥品，及時把符合條件藥品（需求量大、貨源穩定、包裝符合）補充到發藥機中。運行一段時間以后該院門診藥房發藥機的自動化效率僅有39%，這一結果離預期目標還有一段距離，因此，在不對窗口運轉影響的情況下，優化了藥品品種、改變發藥機軌道等方法以其把自動化效率提升。有研究表明將機內的藥品種類減少，并把一些藥品的擺放位置進行調整擺放到合適的軌道中可將藥房發藥自動化率提高[4]。

2.3 藥品調配流程

患者提交完藥費時，HIS立即把藥方信息傳至門診藥房的服務器并發出指令，自動發藥機把藥品發送至指定窗口，患者根據繳費發票提示的窗口號取藥。在患者取藥前調配藥劑師應核對自動發送過來的藥品、并對其進行貼標簽、之后統一放入智能藥框后點擊RFID讀卡器，將藥方信息實現與智能藥框的綁定，在患者沒能及時取藥的情況下，通過喊患者姓名的方式來提示患者到指定窗口取藥[5-6]。

2.4 發藥流程

患者根據發票指定窗口取藥時，發藥藥劑師在對其發票條碼掃描后，智能藥框的控制器會提示患者的姓名取藥并且伴有智能藥框紅燈閃爍，藥劑師核對藥品后，對患者進行用藥指導并且發藥后發藥智能藥框自動與處方信息解綁，進入下一個藥品調配流程。此外，應對藥品領取做出嚴格規定，藥房中藥品的庫存量應滿足一周的日均發藥量。同時送藥時間應固定在某一時間段，可把工作量有效縮減，提升管理水平。

2.5 窗口處方的具體分配

自動化的藥房管理系統運行過程中，當待配處方與待發處方總數數量為6以內，應將藥品處方平均分配到各發藥機，大于6 h應以競爭分配為主。藥劑師可根據自身的能力進行處方調配選擇分配方式，這不僅節約了患者在窗口取藥的等待時間，還敦促了藥劑師的工作效率。

2.6 機器補藥及盤點

由于少量藥品在外觀上有著極高的相似度，人工對發藥機進行補充時易混淆。醫院工作人員對容易混淆的藥品拍照后制成展板，并在藥品的圖片上做了明顯的標識，可有效降低錯誤發生率。而藥品的補充是通過自動化藥房中的管理系統識別藥品的條碼和圖片，其能把機器中藥品放錯的幾率有效降低。藥劑師可針對藥房的具體工作情況，白天確保機器中的藥物數量足夠，夜間及時將機器中的藥品進行補充，以保證藥房順利開展第2天的工作。此外，發藥機自身有藥品盤點的功能，藥劑師夜間對機器中的藥品盤點后應在第2天再次核對盤點結果，確保藥品發放、補充數量的精確性[7]。

3 結果

觀察組患者的滿意度高于對照組，而失誤率觀察組卻比對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 自動化藥房管理系統實施前后門診藥房工作情況比較[n（%）]

4 討論

傳統的發藥模式不僅耗時耗力，還極易發生錯誤。該研究為探討門診藥房應用自動化藥房管理系統使用后的優勢，系統分析了醫院門診藥房的自動發藥機、智能存取系統的工作流程。而隨著越來越多的醫院門診藥房中應用自動化藥房管理信息系統，該信息系統的應用使現代藥房的管理過程中節約了大量的人力，工作人員可更好的投身于更好的服務中。

患者去窗口取藥時，發藥藥劑師對其發票條碼進行掃描后可立即獲取處方信息，之后智能發藥系統會指示患者所要藥品，實現了快速、準確發藥的目的。自動化藥房管理信息系統不僅能高速調配藥品，并且也能夠調配盒裝藥品，有效把來回找藥、拿藥的繁瑣環節避免，在提高工作效率的同時還節省了時間與精力，藥劑師的工作強度能被有效的降低。計算機系統能夠對自動化藥房管理信息系統中自動發藥機精確控制，發出指令讓其發藥，在藥品送至發藥窗口后發藥藥劑師會再次核對，使調配差錯率得到有效降低。另外自動化藥房管理信息系統可把藥品出、入庫量直觀地顯示出來，并且通過人工設定的藥品下限量又能自動提示所需補充的藥品數量，對藥品庫存量進行實時監控，確保藥品數量滿足日常的供應需求，使藥品管理水平得到大幅提升[8-9]。

該研究結果顯示，觀察組患者的滿意度高于對照組，同時失誤率也明顯比對照組低(P＜0.05)。

綜上所述，醫院門診藥房中應用自動化藥房管理信息系統改變了傳統藥劑師擺藥、患者排隊取藥的模式，其使藥劑師從繁重的配發藥工作中得以解放出來，讓其能夠投入更多的時間到藥學服務中，門診藥房工作水平及服務質量提升的同時還降低了工作人員取藥的失誤率，患者有著更高的滿意度，值得推廣。

[1]唐鳳琴.醫院門診藥房中應用自動化藥房管理信息系統的作用分析[J].數字化用戶,2013(27).

[2]呂寧,任梓華,高安娜,等.門診藥房自動化信息管理的應用[J].醫藥前沿,2015,5(9).

[3]孫志勇,史香芬,張俊珂,等.自動化藥房管理信息系統在醫院門診藥房的應用[J].中國醫院藥學雜志,2013,33(18):1535-1536.

[4]付麗萍,張銀玲,戴蕓,等.HIS系統在社區衛生服務藥品管理中的應用[J].農墾醫學,2014(2):188-189.

[5]周冬初,顏素華,肖嵐,等.自動化藥房管理系統在門診藥房的應用[J].中南藥學,2015(5):550-552.

[6]王喜丹,賈富平,孫青,等.智能快速發藥機結合預擺藥模式創建自動化智慧藥房[J].醫藥導報,2014,33(3).

[7]Zhang Y，Li W，Yan T，et al.Early detection of l esions of dorsal artery of foot in patients with type 2 dia betes mellitus by high-frequency ultrasonography.J Hua zhong Univ Sci Technolog Med Sci，2015，29(3)：387-390.

[8]姚潔文,陳燕鴻.自動化藥房管理系統在醫院藥房中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,11(4):189-190.

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R7

A

1672-5654（2017）10（b）-0078-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.078

徐俊（1966-），女，河南許昌人，本科，主管藥師，研究方向：藥學。

2017-07-15）