淺談基層醫院如何加強固定資產管理

文/張喆，沈陽市沈河區衛生系統會計管理中心財務科

淺談基層醫院如何加強固定資產管理

文/張喆，沈陽市沈河區衛生系統會計管理中心財務科

固定資產是基層醫院國有資產的重要組成部分，是基層醫院開展醫療服務業務等各項工作的物質基礎，是保障人民健康和衛生事業發展的重要條件。如何加強基層醫院的固定資產管理工作，充分發揮固定資產的使用效益，結合自己在基層醫院多年的工作經驗，總結了幾點與大家共同探討。

基層醫院;固定資產;管理

固定資產是基層醫院國有資產的重要組成部分，是基層醫院開展醫療服務業務等各項工作的物質基礎，是保障人民健康和衛生事業發展的重要條件。基層醫院主要通過財政補貼、自籌資金等多種渠道購置固定資產，資產歸屬于國有資產。近年來上級部門將固定資產管理列入財務檢查項目中來，就是要提高基層單位對資產管理的重視。現階段由于基層醫院對固定資產管理制度不健全，醫療設備購置盲目、設備核銷處置不及時等原因，導致固定資產管理混亂。基層醫院如何加強固定資產管理，促進基層醫院固定資產管理的規范化，已成為基層醫院的重要工作。下面針對基層醫院固定資產管理中存在的問題及改進措施發表幾點拙見。

1 基層醫院固定資產

固定資產是基層醫院持有的預計使用年限在一年以上（不含一年）、單位價值在規定標準以上、在使用過程中基本保持原有物資形態的有形資產。單位價值雖未達到規定標準，但預計使用年限在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。基層醫院固定資產為：房屋及建筑物、專業設備、一般設備、其他固定資產。

2 基層醫院固定資產管理中存在的問題：

2.1 固定資產管理混亂

很多基層醫院的領導只注重業務考核和醫院治療水平，對于醫院的固定資產管理工作缺乏重視，導致固定資產管理工作不規范，管理混亂。主要體現在制度不完善、管理工作不明確、人員責任心不強。沒有建立固定資產控制體系，固定資產流動不辦理移交手續等。久而久之，設備物品沒法查找，導致家底不清，賬實不符，造成固定資產閑置或流失現象普遍存在；還有的設備采購是由上級部門統一進行購置的，由于沒有對下屬醫院的進行實地考察，為完成某項檢查任務為下屬醫院配備不能廣泛應用的設備，固定資產配置不合理，利用率低，極大的浪費了國家的資源，也阻礙了醫院的發展。

2.2 未設置專門監管科室

大部分基層醫院沒有設置固定資產管理部門，固定資產一般由財務科、總務科、器械科共同管理。導致人員職責不明確，各科之間權責不清，存在互相推卸責任、缺少及時溝通等情況，單位向各科室安排配置固定資產，對使用情況不過問；科室之間固定資產移交、轉移無人管理，一些固定資產已長期不存在，單位卻一無所知，使得固定資產管理“三賬一卡”制度難以有效順利開展。

2.3 固定資產管理流程不健全

2.3.1 上級部門下撥到基層醫院的固定資產直接安排到相關科室，無相關的入賬手續，財務科無入賬依據造成資產不能及時入賬或入賬金額與資產價值不符。

2.3.2 科室之間根據需要自行調換固定資產，不辦理任何轉移手續。科室負責人變更時不進行固定資產的實物盤點，無任何固定資產交接手續。

2.3.3 科室內無資產卡片，資產的規格、型號、購置年份、生產廠家等信息登記情況，信息不完整給清查資產工作增加難度。

2.3.4 固定資產長期處于無人監管狀態，資產的保管、使用、維護意識缺乏，降低了資產的使用年限，浪費國有資產。

2.3.5 有的資產不履行相關的審批手續就報廢，并進行相應的處置，財務科無報廢清單沒有對資產進行減賬處理，造成賬實不符現象。

2.4 固定資產賬目登記記錄不清

基層醫院固定資產管理沒有明確管理部門，財務科管賬、管金額；各科室負責人管固定資產，往往資產的規格、型號、生產廠家及購置日期登記不全或不正確，導致資產領用、保管程序不規范，信息缺失，無法及時準確了解資產動態，為日后固定資產清查工作帶來麻煩。例：購置同一名稱的物品（如電腦、空調等）數量較多，如不詳細登記規格、型號、生產廠家及購置日期等信息，無法準確核對實物的真實信息，給資產清查活動帶來不便。

2.5 基層醫院清查、盤點制度不嚴密

由于基層醫院沒有單獨的資產管理人員，配備的人員缺乏專業理論，職責不夠明確，也不按規定要求進行定期清查、盤點，導致固定資產信息失真。

3 加強基層醫院固定資產管理的幾點建議

3.1 提高基層醫院領導對固定資產管理的認識

組織基層醫院的領導進行相關的培訓，大力度宣傳加強固定資產管理的重要性，通過國有資產法律法規的宣傳教育活動或學習培訓，著重強調固定資產管理的重要性，把基層醫院資產管理工作列入領導績效考核制度中去，從領導開始對資產管理意識的強化，進而強化工作人員對資產管理的意識，做好監督管理工作。

3.2 規范固定資產管理制度，確保固定資產規范化

基層醫院應成立固定資產管理部門，由單位領導任組長，專職負責資產管理人員任副組長，科室負責人任組員，明確固定資產管理部門人員的責任，強化資產管理部門人員的業務培訓，提高其專業的管理技能，建立健全詳細的固定資產管理流程，資產的采購、入庫、出庫、使用、轉移、報廢等各環節都明確責任人及操作流程。固定資產管理部門的人員嚴格按照流程進行操作，并履行必要的操作手續，建立固定資產相關信息。對于價值較高的資產，應由專人負責，專人保管。單位內部各使用部門之間的固定資產轉移，填寫“固定資產變動報告單”一式四份，（歸口管理部門、調出、調入單位，財務部門各一份）未辦理手續之前不得挪動轉移。對不嚴格執行固定資產管理制度的，造成固定資產毀損或丟失的，追究相關人員的責任。將固定資產管理工作制訂相應的考核細則，列入績效考核制度中去，提高管理人員工作的主動性，使固定資產管理更規范化。

固定資產報廢，須經使用部門提出申請，歸口管理部門組織技術鑒定，并填寫“固定資產報廢審批表”一式五份，經財務部門核實，主管領導審定批準，報財政部門審批后方可報廢，并進行賬務處理。

3.3 對固定資產進行詳細清查，查清固定資產情況

固定資產清查涉及的范圍廣，使用的科室分散，種類繁多，是一項細致又耗時的工作，需要領導的重視及各科室的密切配合，清查所有在用及待報廢的固定資產，不留死角，徹底詳細清查。

首先由固定資產管理部門制定出清查表格（表格要有名稱、規格、型號、生產廠家、購置時間、數量、單價、計量單位、原值及使用情況等），對醫院的各項固定進行徹底詳細清查。在清查過程中按清查表格在實地寫出盤點各項固定資產情況，采取邊登記、邊盤點清查所有在用、閑置、毀損的所有固定資產。其次，所有固定資產盤點完成后，與財務科提供的固定資產明細賬、固定資產管理部門的臺賬進行核對。然后根據清查后的固定資產進行分類，在用的固定資產賬實不符的，查明原因進行調整，做到賬實相符；將閑置或待報廢的固定資產分類統一保管，并填制閑置及待報廢固定資產明細表，以便日后做報廢處理；無實物的固定資產還要詳細注明。

3.4 加強固定資產管理控制

所有固定資產進行全面詳細清查后，基層醫院可以根據本單位情況購置固定資產管理軟件，把清查后的固定資產通過固定資產管理系統對固定資產全面的管理，建立一套完整、全面的固定資產數據，按固定資產的類別、規格、型號、金額、使用科室等建立固定資產檔案，把在用、閑置、待報廢的固定資產進行分類，固定資產編號一經確定，永遠生效，如有固定資產閑置或報廢的情況，資產編號依然保留，不得頂替與挪用，以便查考。但是，如有資產編號出現差錯時，允許修改，并在原始固定資產卡片上注明。如有新增加的固定資產，應進行分類編號管理，登記管理臺賬或卡片，保持賬、物、卡一致。領導對醫院的固定資產分布、使用情況一目了然，固定資產管理軟件對固定資產進行標準化、規范化的管理，為醫院管理提供有效的依據。

各歸口管理部門分管固定資產的數量、精度狀況及修復程度，并定期對使用單位進行檢查與指導。

4 結論

固定資產作為基層醫院管理中一個重要的組成部分，良好的固定資產管理對于基層醫院運營有著至關重要很重要的作用，加強固定資產管理，提高資產利用率是保持醫院持續發展的有效途徑，是現階段進行衛生經濟體制改革的基礎。所以，固定資產管理應該按照資產管理的相關要求科學有效地進行，不斷完善資產的創效能力，而要真正的做到這些，就必須從思想上進行轉變，通過各種策略和措施來調整和優化，促進基層醫院健康發展。

[1]李潔《論醫院資產管理問題和對策建議》中國衛生產業,2013