藥物對臨床檢驗結果的影響與應對

陳芳，蔡雪桃

（佛山市第一人民醫院（中山大學附屬佛山醫院），廣東 佛山 528000）

藥物對臨床檢驗結果的影響與應對

陳芳，蔡雪桃

（佛山市第一人民醫院（中山大學附屬佛山醫院），廣東 佛山 528000）

目的探討藥物對臨床檢驗結果的影響與應對。方法選擇2015年10月-2016年10月2,000例臨床檢驗患者臨床資料開展回顧性研究，對其中因服用藥物造成臨床檢驗結果產生影響的60例患者開展分析，總結何種藥物會對臨床檢驗結果產生影響，并制定有效應對對策。結果接受臨床檢驗的2,000例患者中，60例患者服用藥物對臨床檢驗結果造成影響，占比3.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對臨床檢驗結果造成影響的藥物，主要有抗生素藥物、維生素C、抗癌藥物、激素類藥物、抗糖尿病藥物、利尿藥物等。結論在臨床檢驗中，臨床工作人員在臨床檢驗前應明確了解患者近期藥物使用情況，從而防止對臨床檢驗結果造成影響，為診治醫務人員提供可靠的臨床檢驗報告，促進疾病診斷、治療的有序開展。

藥物；臨床檢驗結果；影響；應對

針對各種疾病的臨床治療，醫務人員通常依據臨床檢驗結果來制定醫囑。然而患者服用藥物往往會對臨床檢驗結果造成不可忽視的影響，極易使得臨床檢驗結果產生偏差、誤診，使得患者要反復接受不必要的檢測。所以，要探討研究藥物對臨床檢驗結果的影響，并制定有效的應對對策，為提高檢驗結果準確性、改善醫療質量提供切實保障[1]。本次研究選擇2015年10月-2016年10月2,000例臨床檢驗患者臨床資料開展回顧性研究，對其中因服用藥物造成臨床檢驗結果產生影響的60例患者開展分析，旨在為如何促進對臨床檢驗結果所受藥物影響的有效應對研究適用提供一些思路。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年10月-2016年10月60例臨床檢驗患者臨床資料開展回顧性研究，其中60例患者臨床檢驗結果得到認證，確定他們因服用藥物對臨床檢驗結果造成影響。60例患者中，男性36例，女性24例；年齡范圍21歲-73歲，平均年齡（33.7±11.5）歲。

1.2 方法 對確定因服用藥物對臨床檢驗結果造成影響的60例患者臨床資料開展回顧性分析，包括對患者病歷資料開展分析，對患者及其責任護理人員進行詢問，明確造成影響的臨床檢驗項目及對應服用的具體藥物，對各項資料進行匯總，結合藥物對對應臨床檢驗結果的影響，制定有效應對對策。

1.3 統計學方法 采取SPSS 13.00統計學工具對本次研究所得數據進行統計處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2,000例患者服用藥物對臨床檢驗結果造成影響的情況 接受臨床檢驗的2,000例患者中，60例患者服用藥物對臨床檢驗結果造成影響，占比3.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 藥物對臨床檢驗指標的影響 不同藥物成分對臨床檢驗結果造成一定影響，并且因藥物用量及藥物組成成分等不同，影響水平不盡相同，見表2。

結合本次研究臨床檢驗結果，及對患者、護理人員的詢問，得出可對臨床檢驗結果造成影響的藥物，主要有抗生素藥物、維生素C、抗癌藥物、激素類藥物、抗糖尿病藥物、利尿藥物等。其中，抗生素藥物青霉素類會提升血液尿酸水平，磺胺類會對機體細菌數量生成造成一定影響；維生素C會超過機體尿素、亞硝酸鹽、肌酸激酶等產生極大不利影響，造成臨床檢驗結果呈陰性；抗癌藥物會對機體造血系統造成一定影響，使得血液中血小板、白細胞、紅細胞減少，使得臨床肝腎功能檢驗結果出現一定誤差；激素類藥物雌激素類藥物會對機體血脂正常水平造成一定影響，使得葡萄糖耐量試驗縮減，造成血小板、紅細胞減少；抗糖尿病藥物胰島素用藥后會引發低血糖癥，其他抗糖尿病藥物會對機體肝功造成不利影響，使得谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶上升，造成血細胞、黃疸減少；利尿藥物會使得機體血氧、血鉀減少，長期運用可引發高尿酸血癥、高氧質血癥。

表1 2,000例患者服用藥物對臨床檢驗結果造成影響的情況

表2 藥物對臨床檢驗指標的影響

3 討論

患者用藥會對臨床檢驗結果造成一定影響，而此類因素的引發存在綜合性、復雜性特征，與藥物用量、藥物組成成分、機體物質分泌等存在極大的關聯，與不同藥物綜合作用同樣存在一定關聯[2]。為防止引發誤診現象，應最大限度縮減藥物對臨床檢驗結果的影響，鑒于此，臨床工作人員在開展檢查前應全面了解患者用藥情況，并對了解情況進行記錄，為診治醫務人員開展臨床診斷提供有力依據[3]。另一方面，一旦引發藥物對臨床檢驗結果造成影響時，臨床工作人員應第一時間與診治醫務人員取得聯系，并重新安排臨床檢查，檢查前倘若情況允許可盡可能要求患者換藥或者停藥。

除此之外，臨床工作人員還應不斷強化專業知識學習，熟悉藥物對臨床檢驗結果的影響，提高自身專業素質，歸總藥物影響情況，并與其它工作人員開展互動交流，盡可能縮減臨床檢驗誤差現象的引發[4]。

本次研究結果得出，接受臨床檢驗的2,000例患者中，60例患者服用藥物對臨床檢驗結果造成影響，占比3.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對臨床檢驗結果造成影響的藥物，主要由抗生素藥物、維生素C、抗癌藥物、激素類藥物、抗糖尿病藥物、利尿藥物等。本次研究結果與已有研究[5,6]所得結果大致相符。

總而言之，在臨床檢驗中，患者服用相關會造成多種不同臨床檢驗結果，所以臨床工作人員在臨床檢驗前應明確了解患者近期藥物使用情況，從而防止對臨床檢驗結果造成影響，為患者后期治療帶來不便。

[1] 歐陽平. 藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及對策[J]. 數理醫藥學雜志, 2015, 21(6): 907-908.

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[5] 國家衛計委海峽兩岸醫藥衛生交流協會呼吸病學專業委員會, 中華醫學會結核病學分會呼吸內鏡專業委員會, 中國醫師協會兒科學分會內鏡專業委員會, 中國支氣管病及介入肺臟病學會, 天津市醫師協會睡眠醫學專業委員會呼吸與危重癥學組. 診斷性介入肺臟病學快速現場評價臨床實施指南[J/OL]. 天津醫藥, 2017, (4):(2017-03-17).

[6] 郭玉紫. 尿道與陰道分泌物的淋球菌臨床檢驗結果分析[J].臨床檢驗雜志(電子版), 2017, 6(1): 125-126.