結腸透析聯合保留灌腸治療慢性腎衰竭的臨床療效

李波

（山東省龍口市龍口市人民醫院，山東 龍口 265711）

結腸透析聯合保留灌腸治療慢性腎衰竭的臨床療效

李波

（山東省龍口市龍口市人民醫院，山東 龍口 265711）

目的研究應用保留灌腸聯合透析療法對慢性腎衰竭患者的腎功能指標的影響。方法隨機選取2016年1月-2017年1月接受治療的慢性腎衰竭患者共98例作為研究對象，將患者按照隨機數字列表法分為單一透析組和聯合組。單一透析組的患者只應用結腸透析療法，而聯合組的患者采用保留灌腸聯合結腸透析療法，比較兩組患者的治療總有效率和腎功能狀況。結果聯合組患者的治療總有效率比單一透析組的明顯增加，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；在治療后，聯合組患者的腎功能指標尿素氮、尿酸和肌酐水平都比單一透析組的明顯降低，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），聯合組患者的血清總蛋白、血紅蛋白和白蛋白水平都比單一透析組的明顯增加，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論應用保留灌腸聯合透析療法對慢性腎衰竭患者的治療效果優異，能夠有效地增強機體的腎功能水平。

腎功能；結腸透析療法；療效；慢性腎衰竭；血清總蛋白

慢性腎衰竭是因腎臟結構病變等因素引發的腎功能減退的退行性病變，病程較長，嚴重損害患者的正常生活[1]。因此，在臨床中控制患者腎功能減退為主要治療方向。傳統治療方法包含腹膜透析、營養代謝調節和腎臟移植等，然而前者會產生較多的并發癥且治療費用較高，腎臟移植的成功率低且缺乏有效地腎源；營養代謝調節的療效不佳，僅能作為輔助治療方法[2]。因此，研究有效的治療方案具有非常重要的價值。

為了研究應用保留灌腸聯合透析療法對慢性腎衰竭患者的腎功能指標的影響，本文隨機選取在醫院2016年1月-2017年1月接受治療的慢性腎衰竭患者共98例進行臨床研究，具體研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取在醫院自2016年1月-2017年1月接受治療的慢性腎衰竭患者共98例，納入標準：（1）患者滿足慢性腎衰竭的診斷標準[3]；（2）簽訂知情同意協議書。排除標準：（1）伴有嚴重性其他器官病變者；（2）對試驗用藥存在過敏史者。共有男性52例，女性46例；年齡范圍在30歲-68歲，平均為（49.11±5.98）歲；病程范圍在3個月-19個月，平均為（12.06±1.55）個月。將患者按照隨機數字列表法分為單一透析組和聯合組。兩組之間的年齡、性別構成比和病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），存在較高的可比性。

1.2 方法 單一透析組的患者只應用結腸透析療法，取側臥位，將反滲水裝入結腸透析治療機，將軟管插入肛門，然后選取患者最適宜的流速給予腸道清洗，待流出液清澈即可。然后將濃度為1.5%的腹膜透析液裝入結腸透析治療機，調控溫度為37oC，透析時間為30 min-60 min，每周3次。而聯合組的患者采用保留灌腸聯合結腸透析療法，結腸透析療法同單一透析組，保留灌腸治療方法具體如下。采用200 mL生理鹽水加入20 g尿毒清中，并在透析結束進行保留灌腸，治療時間為30 min-60 min。比較兩組患者在治療后一個月的治療總有效率和腎功能狀況。

1.3 統計學分析 全部數據采用SPSS 22.0統計分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療總有效率 聯合組患者的治療總有效率比單一透析組的明顯增加，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組的腎功能指標狀況 在治療后，聯合組患者的腎功能指標尿素氮、尿酸和肌酐水平都比單一透析組的明顯降低，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），聯合組患者的血清總蛋白、血紅蛋白和白蛋白水平都比單一透析組的明顯增加，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者治療總有效率［n（%）］

表2 兩組的腎功能指標狀況（Mean±SD）

3 討論

近年來，由于生活方式的改變，慢性腎衰竭的發生率逐漸增加。慢性腎衰竭是在各種慢性腎臟病或累及腎臟的全身性疾病的基礎上緩慢地出現腎功能減退乃至衰竭的一組臨床綜合征,是一種嚴重威脅人類健康的常見難治性病癥。

在本研究中，聯合組患者的治療總有效率比單一透析組的明顯增加，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；在治療后，聯合組患者的腎功能指標尿素氮、尿酸和肌酐水平都比單一透析組的明顯降低，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），聯合組患者的血清總蛋白[4]、血紅蛋白和白蛋白水平都比單一透析組的明顯增加，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），由此可知應用保留灌腸聯合透析療法對慢性腎衰竭患者的治療效果優異，這和廖艷[5]的研究結果相符。各藥聯合可扶正祛邪，有效增強療效。

綜上所述，應用保留灌腸聯合透析療法對慢性腎衰竭患者的治療效果優異，能夠有效地增強機體的腎功能水平。

[1] 王久艷. 高血壓對慢性腎衰竭腎功能惡化的影響及降壓對改善慢性腎衰竭的作用研究[J]. 中國急救醫學, 2015, 35(z2):310-311.

[2] 鄭海生, 吳悠, 鐘興武, 等. 慢性腎衰竭患者血液透析前后眼內壓變化的分析[J]. 中國實用眼科雜志, 2016, 34(12):1279-1281.

[3] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導原則(第一輯)[S]. 北京: 中國醫藥科技出版社, 2002: 36.

[4] 中華中醫藥學會腎病分會. 慢性腎衰竭的診斷、辨證分型及療效評定(試行方案)[J]. 上海中醫藥雜志, 2006, 40(8):8-9.

[5] 廖艷. 益腎降濁法配合結腸透析治療慢性腎衰竭療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志, 2017, 26(11): 1164-1166, 1174.