糖尿病診斷應(yīng)用生化檢驗(yàn)臨床應(yīng)用分析及臨床價(jià)值觀察

張蕾，沈婷，方傳祺

（上海郵電醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200040）

糖尿病診斷應(yīng)用生化檢驗(yàn)臨床應(yīng)用分析及臨床價(jià)值觀察

張蕾，沈婷，方傳祺

（上海郵電醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200040）

目的綜合分析糖尿病診斷應(yīng)用生化檢驗(yàn)臨床應(yīng)用及臨床價(jià)值。方法選取本院2014年12月-2016年12月收治的138例糖尿病患者，按照入院順序隨機(jī)分為C組（應(yīng)用生化檢驗(yàn)方法，69例）、D組（應(yīng)用常規(guī)尿液檢測(cè)方法，69例），再選取健康69例健康人群作為對(duì)照組（應(yīng)用生化檢驗(yàn)方法）。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析C組、D組的有效檢驗(yàn)率以及TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、 葡萄糖耐量、餐后2 h血糖（2hPBG）等參數(shù)指標(biāo)。結(jié)果①C組檢驗(yàn)有效率為98.55%（68/69），D組檢驗(yàn)有效率為84.05%（58/69），C組檢驗(yàn)有效率顯著高于D組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②C組、D組TC、TG、 葡萄糖耐量、2hPBG檢驗(yàn)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），C組、D組TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病診斷應(yīng)用生化檢驗(yàn)方法具有重要的診斷價(jià)值。

糖尿病診斷；臨床應(yīng)用；生化檢驗(yàn)

糖尿病由于其自身機(jī)體出現(xiàn)胰島素分泌缺陷狀況，最終出現(xiàn)以高血糖為主的代謝性疾病[1]。一旦患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的高血糖狀況，勢(shì)必會(huì)損害糖尿病患者的組織器官，最終使得糖尿病患者出現(xiàn)功能障礙，一旦患者的情況比較嚴(yán)重，會(huì)使得患者出現(xiàn)酸堿失衡和昏迷情況。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析糖尿病診斷應(yīng)用生化檢驗(yàn)臨床應(yīng)用及臨床價(jià)值，為治療糖尿病患者提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年12月-2016年12月收治的138例糖尿病患者，按照入院順序隨機(jī)分為C組（應(yīng)用生化檢驗(yàn)方法，69例）、D組（應(yīng)用常規(guī)尿液檢測(cè)方法，69例），再選取健康69例健康人群作為對(duì)照組（應(yīng)用生化檢驗(yàn)方法）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在知情下參與本次研究；（2）均符合我國(guó)關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出本次研究者；（2）精神障礙者。C組有50例男性患者、19例女性患者； 平均年齡為（59.02±8.55）歲，平均體質(zhì)量為（65.25±11.15）kg，平均病程時(shí)間為（11.15±2.02）年。D組有48例男性患者、21例女性患者； 平均年齡為（60.01±8.26）歲，平均體質(zhì)量為（66.02±10.98）kg，平均病程時(shí)間為（10.96±2.11）年。對(duì)照組有47例男性患者、22例女性患者； 平均年齡為（60.20±8.35）歲，平均體質(zhì)量為（66.01±10.95）kg。三組研究對(duì)象在一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 C組 C組應(yīng)用生化檢驗(yàn)方法，采用HITACHI7600全自動(dòng)生化分析儀，檢測(cè)TC（檢查之前需要空腹1 d，常規(guī)靜脈采血，標(biāo)本無(wú)溶血后，常溫保存30 min-40 min，TC正常值在3.0 mmol/L-5.2 mmol/L，高于上述范圍則患者可能患有糖尿?。?、TG（檢查之前需要空腹1 d，常規(guī)靜脈采血，標(biāo)本無(wú)溶血后，分離血清，TG正常值在0.21 mmol/L-1.76 mmol/L，高于上述范圍則患者可能患有糖尿病）、葡萄糖耐量（在對(duì)患者進(jìn)行葡糖糖耐量檢查之前確保患者正常飲食，控制糖類(lèi)食物的攝入量在150 g-300 g，實(shí)施相應(yīng)檢查之前要求患者禁食，抽取患者2 mL-3 mL靜脈血；患者喝下本院特制的葡萄糖水之后分別在30 min、60 min、120 min、180 min進(jìn)行靜脈血的抽取，再收集患者的尿液，檢測(cè)患者的尿糖）、2hPBG（正常值小于或者等于11.11 mmol/L，高于上述范圍則患者可能患有糖尿病）等檢驗(yàn)指標(biāo)。對(duì)照組同上。

1.2.2 D組 D組應(yīng)用常規(guī)尿液檢測(cè)方法，采用迪瑞公司生產(chǎn)的 H100尿分析儀，檢測(cè)患者的尿液。

1.3 觀察指標(biāo) 分析C組、D組的有效檢驗(yàn)率以及TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、葡萄糖耐量、餐后2 h血糖（2hPBG）等參數(shù)指標(biāo)。

1.4 有效率判斷標(biāo)準(zhǔn) 有效：糖尿病患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果與對(duì)患者還是死的臨床診斷結(jié)果保持高度一致；無(wú)效：糖尿病患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果與對(duì)患者還是死的臨床診斷結(jié)果未保持高度一致。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 C組、D組患者的有效檢驗(yàn)率比較 C組檢驗(yàn)有效例數(shù)為68例、無(wú)效例數(shù)為1例，有效率為98.55%（68/69），D組檢驗(yàn)有效例數(shù)為58例、無(wú)效例數(shù)為11例，有效率為84.05%（58/69），C組檢驗(yàn)有效率顯著高于D組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 三組研究對(duì)象的TC、TG、 葡萄糖耐量、2hPBG檢驗(yàn)指標(biāo)比較 C組、D組TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG檢驗(yàn)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），C組、D組TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病的主要發(fā)病基礎(chǔ)為：（1）胰島素抵抗；（2）胰島素分泌 不足[2,3]。糖尿病作為一種非傳染性疾病，病發(fā)率居于心血管疾病和良惡性腫瘤之下。由于糖尿病的臨床發(fā)病特點(diǎn)較為隱蔽，所以患者在發(fā)病時(shí)均未得到顯著重視，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致身體健康受到嚴(yán)重影響?；颊甙l(fā)病之后必須加以有效診斷，從而為糖尿病患者的后期治療打下良好的基礎(chǔ)[4-8]。現(xiàn)階段來(lái)看，主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行糖尿病的診斷檢查，尤其是2hPBG能夠作為糖尿病的診斷指標(biāo)。除此之外，通過(guò)檢測(cè)TC、TG、葡萄糖耐量等均能夠進(jìn)行診斷糖尿病患者。本文研究結(jié)果顯示C組檢驗(yàn)有效率顯著高于D組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），C組、D組TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 C組、D組患者的有效檢驗(yàn)率比較［n（%）］

表2 三組研究對(duì)象的TC、TG、 葡萄糖耐量、2hPBG檢驗(yàn)指標(biāo)比較（Mean±SD, mmol/L）

從上述生化檢驗(yàn)指標(biāo)不難看出，能夠準(zhǔn)確反映患者的具體指標(biāo)情況。在此需要注意，嚴(yán)格按照醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)來(lái)加以操作，嚴(yán)格按照試驗(yàn)程序來(lái)提取患者的血液標(biāo)本，繼而確保其有效性，以期保證好生化檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。

綜上所述，糖尿病診斷應(yīng)用生化檢驗(yàn)方法具有重要的診斷價(jià)值，繼而顯著提高診斷的準(zhǔn)確率。值得在臨床上推廣使用。

[1] 盧玖世. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析[J]. 北方藥學(xué), 2012, 9(9): 30-31.

[2] 鄒遠(yuǎn)芹. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2013, 11(2): 95-96.

[3] 楊曉曼. 生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析[J].糖尿病新世界, 2014, 15(21): 76, 78.

[4] 余樹(shù)增. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014, 16(18): 122-123.

[5] 李月秋. 常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)用于糖尿病診斷的臨床價(jià)值對(duì)比[J]. 中外醫(yī)療, 2017, 36(10): 61-62, 66.

[6] 閆巖, 林淑霞, 梁穎, 等. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值研究[J]. 糖尿病新世界, 2015, 17(9):240-241.

[7] 侯志慧. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析[J]. 糖尿病新世界, 2015, 35(18): 83-84.

[8] 盧賢剛. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版, 2016(4): 00108.