手足口病患兒C反應(yīng)蛋白、心肌酶譜、白細(xì)胞檢測的臨床分析

張龍，陳偉，徐曉平

（金華市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，浙江 金華 321000）

手足口病患兒C反應(yīng)蛋白、心肌酶譜、白細(xì)胞檢測的臨床分析

張龍，陳偉，徐曉平

（金華市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，浙江 金華 321000）

目的研究手足口病患兒對白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測的臨床意義。方法選取在我院接受治療的手足口病確診患兒60例，再抽取同期接受健康體檢的健康兒童資料60例，分別定義為研究組和對照組。對兩組研究對象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行測定。對比兩組三項(xiàng)指標(biāo)水平的檢測結(jié)果和檢測結(jié)果陽性例數(shù)。結(jié)果研究組研究對象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平均明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平檢測結(jié)果的陽性例數(shù)明顯多于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手足口病患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯異于健康兒童，臨床上可以將上述特征作為對手足口病進(jìn)行診斷和對病情治療效果進(jìn)行評價(jià)的重要參考。

手足口病；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；心肌酶譜；C反應(yīng)蛋白；價(jià)值

手足口病屬于臨床上較為常見的一種急性傳染類疾病，手足皰疹、口腔潰瘍、發(fā)熱等屬于該疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)，學(xué)齡前兒童屬于該疾病的高發(fā)人群[1,2]。本文研究手足口病患兒對白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年3月-2017年3月在我院接受治療的手足口病確診患兒60例和同期接受健康體檢的健康兒童資料60例，分別定義為研究組和對照組。對照組中男37例，女23例；患兒年齡2歲-13歲，平均（5.9±1.6）歲；研究組中男34例，女27例；患兒年齡2歲-10歲，平均（5.1±1.2）歲；手足口發(fā)病時(shí)間1 d-9 d，平均（4.3±0.8）d。上述各項(xiàng)一般指標(biāo)數(shù)據(jù)，兩組研究對象組間比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組研究對象均在當(dāng)天或次日晨起狀態(tài)下抽取空腹靜脈血血液3 mL，將其中1 mL置于抗凝試管中，其余2 mL置于凝膠試管中，采用我院現(xiàn)有的全自動(dòng)生化分析儀和血液分析儀，對兩組研究對象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行測定。對比兩組三項(xiàng)指標(biāo)水平的檢測結(jié)果和檢測結(jié)果陽性例數(shù)。心肌酶譜主要包括AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH等五項(xiàng)指標(biāo)。

1.3 檢測結(jié)果陽性判定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平超過12.0×109/L，認(rèn)定為檢測結(jié)果陽性；當(dāng)C反應(yīng)蛋白水平超過3 mg/L，認(rèn)定為檢測結(jié)果陽性；當(dāng)CK水平超過195 U/L，認(rèn)定為檢測結(jié)果異常，當(dāng)CK-MB水平超過25 U/L，認(rèn)定為檢測結(jié)果異常，當(dāng)LDH水平超過240 U/L，認(rèn)定為檢測結(jié)果異常，當(dāng)AST超過40 U/L，認(rèn)定為檢測結(jié)果異常，當(dāng)α-HBDH超過200 U/L，認(rèn)定為檢測結(jié)果異常，上述五項(xiàng)心肌酶譜指標(biāo)，有兩項(xiàng)檢測結(jié)果表現(xiàn)為異常，就可以判斷心肌酶譜檢測結(jié)果陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平檢測結(jié)果 研究組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平均明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05），見表1、表2。

2.2 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)陽性率研究組研究對象白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、AST、CK、CKMB、LDH、α-HBDH水平檢測結(jié)果的陽性例數(shù)明顯多于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組研究對象白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平檢測結(jié)果

表2 兩組研究對象心肌酶譜相關(guān)指標(biāo)水平檢測結(jié)果（U/L）

表3 兩組研究對象白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白三項(xiàng)指標(biāo)陽性率比較［n（%）］

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國3歲以下兒童每年該疾病的患病率水平呈現(xiàn)逐步升高的狀態(tài)，對廣大患兒機(jī)體的正常發(fā)育和身體健康會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響。少數(shù)患兒在發(fā)病之后，甚至?xí)霈F(xiàn)無菌性腦膜炎、肺水腫、心肌炎等相關(guān)并發(fā)癥，極少數(shù)患兒最終會(huì)由于搶救無效而導(dǎo)致死亡，因此在病情出現(xiàn)的早期階段對小兒手足口病進(jìn)行診斷具有重大意義[3-5]。

本研究結(jié)果顯示，手足口病患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、心肌酶譜、C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯異于健康兒童，臨床上可以將上述特征作為對手足口病進(jìn)行診斷和對病情治療效果進(jìn)行評價(jià)的重要參考。

[1] 趙彩霞. 手足口病患兒心肌酶譜、超敏C反應(yīng)蛋白等結(jié)果的變化分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 16(21): 28-29.

[2] 張婷. 血清心肌酶譜、肌鈣蛋白和超敏C-反應(yīng)蛋白在手足口病患兒中的臨床意義[J]. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2014, 24(8):1255-1257.

[3] 彭婉君, 陳麗, 黃妙霞, 等. 手足口病患兒檢測心肌酶譜與超敏C反應(yīng)蛋白的臨床意義[J]. 廣西醫(yī)學(xué), 2014, 22(7): 954-955.

[4] 李炎, 賀志華, 李超偉, 等. 手足口病患兒心肌酶譜、超敏C反應(yīng)蛋白等結(jié)果的變化分析[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013,34(20): 2693-2694.

[5] 余國慶, 朱學(xué)龍. 重癥手足口病患兒檢測心肌酶超敏C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義[J]. 中國臨床新醫(yī)學(xué), 2014,11(4): 314-316.