關節炎患者血清腫瘤標志物CA199及CA153檢測及臨床價值

吳秀玲

（河南省駐馬店市平輿縣人民醫院檢驗科，河南 平輿 463400）

關節炎患者血清腫瘤標志物CA199及CA153檢測及臨床價值

吳秀玲

（河南省駐馬店市平輿縣人民醫院檢驗科，河南 平輿 463400）

目的探討血清腫瘤標志物糖類抗原199（CA199）與糖類抗原153（CA153）檢測應用于類風濕關節炎中的臨床價值。方法選取2015年8月29日-2017年4月15日48例我院類風濕關節炎患者為觀察組，另取同期我院其他疾病患者50例為對照組。兩組均予以血清腫瘤標志物CA199、CA153檢測。觀察兩組檢測結果。結果觀察組CA199、CA153檢測陽性幾率分別為27.08%、31.25%，相比對照組更高（P＜0.05）；C反應蛋白檢測、紅細胞沉降率檢測陽性者與陰性者CA199水平對比性不強（P＞0.05），CA153水平對比差異較大（P＜0.05）。結論類風濕關節炎患者可見腫瘤標志物水平顯著增高，臨床可以此評估病情，制定科學治療方案。

腫瘤標志物；類風濕關節炎；CA199；CA153

類風濕關節炎屬于自身免疫性疾病，具有病情反復、治愈難度大等特點，早期予以準確的疾病診斷對治療方案制定及病情發展控制極為重要[1]。腫瘤標志物常用于腫瘤篩查中，臨床發現類風濕關節炎患者存在腫瘤標志物特異性表現。本文旨在探討類風濕關節炎采取腫瘤標志物糖類抗原199（CA199）、糖類抗原153（CA153）檢測的應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取48例2015年8月-2017年4月于我院就診的類風濕關節炎患者進行此次觀察組研究，對照組取同期非類風濕關節炎者50例。對照組：男性28例，女性22例，平均年齡（52.39±4.02）歲。觀察組：男性27例，女性21例，平均年齡（52.18±3.89）歲。兩組患者一般資料間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均予以血清腫瘤標志物CA199、CA153檢測，選擇化學發光法檢測CA199及CA153，采集空腹靜脈血3 mL，使用化學發光儀，嚴格遵守操作要求進行，以低于37 U/mL為CA199正常值，以低于25 U/mL為CA153正常值；觀察組另外進行C反應蛋白，采用免疫透射比濁法（正常值800 μg/L-8,000 μg/L），使用特定蛋白儀及相關試劑，選擇血沉儀法檢測紅細胞沉降率（潘氏法，正常值：男性不超過10 mm/h，女性不超過12 mm/h）。

1.3 觀察指標 觀察兩組CA199、CA153檢測陽性幾率，分析觀察組C反應蛋白及紅細胞沉降率與CA199、CA153相關性。

1.4 統計學處理 使用SPSS 21.0軟件進行數據分析處理，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清腫瘤標志物檢測陽性情況對比 觀察組CA199、CA153檢測陽性幾率分別為27.08%、31.25%，相比對照組均更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組C反應蛋白及紅細胞沉降率分析 觀察組48例患者中，C反應蛋白檢測、紅細胞沉降率檢測陽性者與陰性者CA199水平對比性不強（P＞0.05），CA153水平對比差異較大（P＜0.05），見表2。

表1 兩組檢測陽性率比較［n（%）］

表2 觀察組C反應蛋白、紅細胞沉降率與腫瘤標志物的關系（Mean±SD）

3 討論

類風濕關節炎以慢性關節滑膜炎癥為病理特征，可見滑膜下骨組織及軟骨受累，出現骨破壞，此疾病好發于中老年人群[2,3]，臨床予以手術、藥物治療可取得一定效果，控制患者病情，延長其生命。血清腫瘤標志物主要是惡性細胞分泌所得，可反映腫瘤疾病的分級、分期、治療效果、預后及復發等信息，常用于腫瘤篩查中。

在腫瘤標志物檢測中，以 CA199與CA153較為常用[4]，前者屬于糖類抗原，可見系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病中顯著增高，與腺癌高度相關；后者與乳腺癌存在一定相關性，屬于糖類抗原物質，常用于乳腺癌篩查中。實際應用中發現，免疫系統疾病患者相關腫瘤標志物水平增高，可用于疾病診斷及預后判斷。

本研究顯示，觀察組CA199、CA153檢測陽性幾率較對照組各項指標均更高（P＜0.05）。顯然，類風濕關節炎患者可見腫瘤標志物含量顯著增高，出現13例CA199及15例CA153檢測陽性，其升高機制目前尚不明確，有待進一步研究，可能與其炎癥活性及免疫活性有一定關系。另外，本研究顯示C反應蛋白檢測、紅細胞沉降率檢測陽性者與陰性者CA199水平對比性不強（P＞0.05），CA153水平對比差異較大（P＜0.05），這也說明腫瘤標志物水平與疾病活動度有一定關系，可反應炎癥程度。

綜上所述，類風濕關節炎患者可見腫瘤標志物水平顯著增高，但未達到惡性腫瘤水平，臨床可根據檢測結果，評估病情發展，制定科學治療方案。

[1] 歐陽霞, 戴冽, 朱浪靜, 等. 骨代謝標志物的檢測在類風濕關節炎中的臨床意義[J]. 新醫學, 2012, 43(2): 71-74.

[2] 曹賢, 曹青鳳, 任水明, 等. 類風濕關節炎患者血清骨代謝標志物檢測與分析[J]. 國際檢驗醫學雜志, 2017, 38(12):1680-1682.

[3] 王艷嬌, 李琳蕓, 彭長華, 等. 類風濕關節炎患者血清炎性因子、ANCA水平與血管內皮損傷標志物的相關性分析[J]. 微循環學雜志, 2012, 22(1): 49-51.

[4] 張靜思, 陳鑫蘋, 陳斌, 等. RF、抗-CCP、AKA及GPI聯合檢測在類風濕關節炎診斷中的價值[J]. 重慶醫學, 2015, 44(13):1788-1789, 1793.