HR-HPV聯合TCT檢測在宮頸癌篩查中的臨床意義

田敏，王力，李麗

（思南縣人民醫院，貴州 思南 565100）

HR-HPV聯合TCT檢測在宮頸癌篩查中的臨床意義

田敏，王力，李麗

（思南縣人民醫院，貴州 思南 565100）

目的在進行宮頸癌的篩查過程中，采用HR-HPV和TCT檢測兩種檢測方法的意義。方法選取2016年4月-2017年3月在我院接受檢查的1,574例疑似患有宮頸癌的人員進行實驗，對其同時進行HR-HPV檢測以及TCT檢測。結果三組檢測出SCC的幾率均為100%。通過HR-HPV檢查出陽性的人數為626例，檢出率為39.8%，在TCT檢測下為陽性的人數中，在通過HR-HPV監測的檢出率NILM為71.54%，ASC為20.14%，LSIL為6.09%，HSIL為1.91%，SCC為0.32%，因此二者聯合使用效果更佳。結論通過聯合檢測的應用，可以使病人檢測準確性大大提升，具有極大的臨床意義。

HR-HPV；TCT檢測；宮頸癌篩查；臨床意義

宮頸癌是目前最為常見婦科疾病，其發病率呈現增長的趨勢[1]。在進行其治療的過程中，前期篩查是一項非常重要的內容，需要進行不斷的加強，采用HR-HPV檢測法和TCT檢測法都是目前較為常見的檢測方法，實現二者結合，可以使篩選更加精確，具有更大的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2017年3月在我院接受檢查的1,574名人員進行實驗，對其同時進行HR-HPV檢測以及TCT檢測，年齡19歲-72歲，其中已婚1,149人，未婚425人。病人在進行檢查之前7天內沒有服用過抗生素，同時有過性生活經歷。篩選標準：（1）72 h內沒有使用陰道內藥物或進行陰道清洗；（2）24 h內沒有發生過性行為；（3）檢查應在非月經期內進行。

1.2 方法

1.2.1 HR-HPV 采集所有人員的宮頸細胞樣本，首先醫生使用窺陰器或陰道張開器實現陰道暴露，然會將宮頸刷在宮頸口實現作用，順時針方向輕輕旋轉宮頸刷5圈，最后將宮頸刷慢慢取出，置入取樣瓶中，在取樣瓶上標出病人信息編號，最后將瓶蓋擰緊送檢。使用凱普機（凱普HB-2012A，PCR分析儀，凱普TC-96/G/HPCR擴增儀）實現核酸雜交，使用方法為PCR+膜雜交法，然后進行標本的保存工作，檢測中所用試劑為人乳頭瘤病毒（HPV）分型檢測試劑盒。由凱普公司提供。采樣時間為所有人員的非月經期，使用基因芯片對病人DNA進行檢測，其陽性為患病。

1.2.2 TCT 使用無菌干棉球對宮頸表面進行擦除，實現其表面的干爽，然后利用特質刷進行液體保存，將特質刷在病人的宮頸內進行旋轉，將收集到的細胞在固定液中進行實現檢驗[2]。該檢測中所用設備均來自于湖北泰康醫療設備有限公司。

1.3 統計學方法 使用統計軟件SPSS 20.0對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三種檢測方法結果分析 采用TCT進行檢測，檢測出576人患有炎癥，幾率為65.68%，檢測出314例為CIN I期，幾率為82.84%，191例診斷為CIN II期，幾率為89.67%，74例診斷為CIN III期，幾率為94.87%；采用HPV進行檢測，檢測出688例患有炎癥，幾率為78.45%，檢測出289例為CIN I期，幾率為76.25%，183例診斷為CIN II期，幾率為85.92%，78例診斷為CIN III期，幾率為100%；利用二者聯合的方法進行檢測，檢測出877例患有炎癥，幾率為100%，檢測出373例為CIN I期，幾率為98.41%，213例診斷為CIN II期，幾率為100%，78例診斷為CIN III期，幾率為100%。同時，三組檢測出SCC的人數均為27例，幾率為100%（表1）。

2.2 二者結果相關性 通過對全體1,574名體檢者展開檢查后可以看出，其中通過HR-HPV檢查出陽性的人數為626人，檢出率為39.8%，在TCT檢測下為陽性的人數中，在通過HR-HPV監測的檢出率NILM為71.54%，ASC為20.14%，LSIL為6.09%，HSIL為1.91%，SCC為0.32%，根據表2可以看出，HR-HPV檢測能夠降低TCT檢測中的不足之處，二者檢測的結果具有明顯的差異（P＜0.05）。

表1 三種檢測方法結果符合率［n（%）］

表2 二者結果相關性［n（%）］

3 討論

通過大量的醫學資料發現，HR-HPV造成感染是產生宮頸癌及CIN病變的重要原因，可以使宮頸癌產生的幾率大大提升。HR-HPV檢測法在進行工作的過程具有更大的標準化，個人原因對其結果不會產生大的干擾，可以實現更好的病變檢測。基于此，將HR-HPV在宮頸癌篩查的進行應用，可以使檢驗更加有效。宮頸細胞學對癌癥篩查具有重要的效果，可以進行就地檢查[3]。TCT技術是一種比較先進的制片技術，可以實現更好的應用效果，通過將兩者進行聯合，可以實現早期檢查，使其在沒有產生病變時就得以治療，具有一定的臨床意義。

篩查工作是癌癥治療的首要工作，對病人的治療具有極大的意義。通過對其檢查工作的加強，可以使篩查更加有效，實現早預防，早治療。通過HR-HPV和TCT檢測方法的結合，可以使篩查工作更加有效，使其治療更加有效，具有很大的臨床意義，在一定程度上，也可以有效避免醫患矛盾產生，具有一定的社會效益。

[1] 楊穎, 陳厚霖. 探討HR-HPV聯合TCT檢測在宮頸癌篩查中的臨床意義[J]. 新疆醫學, 2016, 46(9): 1178-1179.

[2] 孫娟娟, 宋曉婕, 羅自娟, 等. 高危型HPV篩查與TCT聯合檢查在宮頸癌篩查中的臨床應用[J]. 現代生物醫學進展, 2016,16(12): 2336-2338.

[3] 左學騫, 舒麗莎, 呂亞淑, 等. TCT聯合CervistaHPVHR在宮頸癌篩查中的應用價值[J]. 中國婦幼保健, 2015, 30(3):457-459.