血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測在心力衰竭中的應用價值

王紅，張慶蓉，于志剛

（濟南醫院檢驗科，山東 濟南 250013）

血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測在心力衰竭中的應用價值

王紅，張慶蓉，于志剛*

（濟南醫院檢驗科，山東 濟南 250013）

目的分析血清腦鈉肽（BNP）、心肌肌鈣蛋白（cTnI）和心肌酶譜檢測在心力衰竭中的應用價值。方法回顧性分析2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者臨床資料，將其設定為觀察組，并選取同期健康檢查者93例為對照組，觀察比較兩組血清BNP、cTnI、心肌酶譜檢測結果。結果對照組血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平等指標均顯著低于觀察組（P＜0.05）。結論血清BNP、cTnI和心肌酶譜檢測具有較高的心力衰竭檢測應用價值，能快速、有效地反映患者心衰程度。

血清BNP；cTnI；心肌酶譜水平檢測；應用價值

心力衰竭其主要表現為心肌纖維發生功能障礙，導致其在收縮運動時供血不足，從而引發心肌功能指標異常等[1]。對此，臨床常采用血清腦鈉肽（BNP）、心肌肌鈣蛋白（cTnI）以及心肌酶譜水平等指標檢測判斷患者具體病情，并為心衰治療方案選擇提供有效信息[2]。本研究現就對94例心力衰竭患者進行血清BNP、cTnI以及心肌酶譜水平檢測取得的檢測結果做回顧性分析和比較。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 回顧性選取本院2014年5月-2016年1月收治的94例心力衰竭患者臨床資料設定為觀察組，并選取同期健康檢查者93例為對照組。其中對照組男女比例56:37，年齡45歲-76歲，平均(60.49±5.28)歲；患者均無血清BNP、cTnI、心肌酶譜指標等不穩定情況及影響因素。觀察組男女比例58:36，年齡44歲-75歲，平均(59.57±5.08）歲；病程2年-9年，平均（5.25±0.64）年；收縮性衰竭27例、舒張性31例、混合性36例，無影響血清BNP、cTnI、心肌酶譜水指標因素存在。兩組基線資料未顯示高度差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組健康者于體檢日晨時進行空腹血樣采集5.0 mL并送檢，觀察組則于患者入院時進行血氧采集和送檢，檢驗過程中采用瑞普熒光干式定量分析儀嚴格依據操作要求進行血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平金檢測，同時盡可能排除各種影響結果因素，降低誤差。檢驗完畢將兩組檢測結果進行不同級別和類型統計分析并比較。

1.3 統計方法 數據均以SPSS 20.0的統計軟件分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標檢測結果比較 對照組血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平等水平均較觀察組低（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組不同類型檢測結果比較 觀察組舒張性血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平等指標較收縮性及混合性指標均較低，收縮性指標則較混合性指標低（P＜0.05），見表2。

3 討論

本研究中，通過比較，對照組血清BNP、cTnI、心肌酶譜等水平均顯著低于觀察組，其中，對照組心肌酶譜中CK、CK-MB、LDH等指標均顯著低于觀察組，由此可判定心力衰竭患者其血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平等指標較一般健康者有明顯增加，其應用價值在臨床治療中有較高的應用價值。分析此原因為，心力衰竭其發病機制為心肌受損或心臟負荷較大，由此造成心臟功能損害或疲勞，導致其搏出血量減少，無法給予充足血氧支撐血液循環功能，進而導致血清BNP聚增[3-4]。同時，心肌功能障礙會引發cTnI及心肌酶譜出現異常，其含量指標會隨受損程度加深而升高，從而可以直接反映患者心力衰竭及受損程度[5]。此外，隨著心力衰竭不同類型檢測結果，其血清BNP、cTnI、心肌酶譜等指標程度也各不相同，通過檢測結果分析，觀察組其在舒張性血清BNP、cTnI、心肌酶譜等指標均明顯低于收縮性及混合性衰竭指標，且收縮性衰竭指標又較混合性指標低，由此體現出血清BNP、cTnI、心肌酶譜等檢測能具體反映患者不同類型心力衰竭情況，為臨床心血管疾病檢測及治療提供有效檢測信息。

表1 兩組血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平比較（Mean±SD）

表2 觀察組不同類型血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平（Mean±SD）

綜上所述，血清BNP、cTnI和心肌酶譜水平檢測對心力衰竭患者治療具有良好應用價值，能夠準確反映患者心肌衰竭具體病情。

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