生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值分析

祁冬冬

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值分析

祁冬冬

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的生殖免疫性抗體的檢測對不孕不育的診斷價值進(jìn)行研究及判定。方法選取本地婦幼保健所收治的60例不孕不育患者作為本次的研究對象（2015年2月-2016年1月），對其7項生殖免疫抗體進(jìn)行測定，并分析生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值。結(jié)果其分型的不孕不育癥患者間的7項生殖免疫性抗體的檢測結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值顯著，臨床中可依據(jù)患者的抗體，為其提供有效的指導(dǎo)。

不孕不育癥；分型；抗體；女性；臨床意義

不孕不育為常見疾病，對人類的生殖健康造成嚴(yán)重對危害，亦增加了社會及家庭的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)，為當(dāng)代醫(yī)療及社會機(jī)構(gòu)熱點(diǎn)研究的話題。造成不孕不育的因素較多，其免疫因素為導(dǎo)致不孕不育的主要因素[1]。本研究為探討生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值，選取本院2015年2月-2016年1月收治的60例不同分型的不孕不育患者作為本次的研究對象，并對其生殖免疫性抗體進(jìn)行檢測。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本地婦幼保健所收治的60例不孕不育患者作為研究對象（2015年2月-2016年1月期間），均為女性，年齡19歲-41歲，平均年齡（31.97±2.63）歲，病程2年-10年，平均病程（3.63±1.02）年，依據(jù)患者的具體情況對其進(jìn)行分類，其中原發(fā)性不孕癥患者20例，繼發(fā)性流產(chǎn)患者18例及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者22例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合不孕不育癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；女性患者；認(rèn)知功能正常且無精神疾病的患者；自愿參與本研究及隨訪的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：未處于育齡期的女性患者；合并其他器質(zhì)性疾病患者；惡性腫瘤的患者；不參與本次研究的患者；伴精神疾病或認(rèn)知功能障礙的患者。

1.2 方法 所有不孕不育患者對應(yīng)的男方均行B超、精液等檢測，排除感染、內(nèi)分泌異常、生殖器畸形及男性不孕不育癥的因素[2]，對其抗精子抗體（AsAb）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EmAb）、抗心磷脂抗體（ACAb）、抗卵巢抗體（AOAb）、抗透明帶抗體（ZPAb）、抗滋養(yǎng)層抗體（TAAb）及抗絨毛膜促性腺急速抗體（AhAb）等7項生殖免疫抗體進(jìn)行檢測。抽取60例不孕不育患者靜脈血，劑量為3 mL，對其血清進(jìn)行提取，保存至冰箱內(nèi)備用，采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）法，其檢測程序、結(jié)果依據(jù)試劑盒上說明書進(jìn)行相應(yīng)操作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察不同分型的不孕不育癥患者經(jīng)檢測的AsAb、EmAb、ACAb、AOAb、ZPAb、TAAb及AhAb等7項生殖免疫抗體結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

原發(fā)性不孕癥患者的AsAb陽性率顯著較高，其EmAb、AOAb其次，其復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的ACAb陽性率較高，其次為EMAb、AhAb，其繼發(fā)性流產(chǎn)患者EMAb陽性率較高，AsAb、AhAb其次，見表1。

表1 不同分型的原發(fā)性不孕癥患者的經(jīng)檢測后的7項生殖免疫抗體結(jié)果比較［n（%）］

3 討論

不育不孕為臨床中常見生殖疾病，且發(fā)病率呈逐年升高趨勢，對女性的生殖健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅。相關(guān)研究[3]表明，不孕癥為男女同居時間＞1年，且于正常的性生活下雙方未采取任何避孕措施仍未出現(xiàn)受孕征兆的現(xiàn)象。有研究表明，其女性不孕的相關(guān)因素較為復(fù)雜，主要與遺傳缺陷、內(nèi)分泌紊亂、解剖異常及環(huán)境因素等相關(guān)，故臨床中需對其發(fā)病原因進(jìn)行正確的分析后對癥治療才可取得較好的效果。

大量研究表明，于生殖系統(tǒng)感染、損傷的情況下，其性生活促使精子抗原通過女性破損的生殖系統(tǒng)的黏膜上皮，接觸B淋巴細(xì)胞從而導(dǎo)致AsAb濃度升高，導(dǎo)致不孕不育，EmAb為子宮內(nèi)膜異位的標(biāo)志性抗體，為子宮內(nèi)膜刺激及機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào)所導(dǎo)致，ACAb多為組織炎癥、損害發(fā)生后且導(dǎo)致胎盤血流不通而致使流產(chǎn)，ZPAb可對透明帶的結(jié)構(gòu)進(jìn)行穩(wěn)定，促使精子穿過透明帶的過程中產(chǎn)生障礙。本文研究數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性不孕癥患者的AsAb陽性率顯著較高，其EmAb、AOAb其次，其復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的ACAb陽性率較高，其次為EMAb、AhAb，其繼發(fā)性流產(chǎn)患者EMAb陽性率較高，AsAb、AhAb其次，同時流產(chǎn)患者的TAAb的陽性率顯著高于其他患者，由此可說明TAAb可能為導(dǎo)致流產(chǎn)的關(guān)鍵因素。

綜上所述，生殖免疫性抗體檢測對不孕不育的診斷價值顯著，臨床中可依據(jù)患者的抗體，為其提供有效的指導(dǎo)。

[1] 吳建強(qiáng). 生殖免疫自身抗體檢測在不孕不育診斷中的臨床作用研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2017, 28(5): 889-890.

[2] 莫麗榮. 生殖免疫抗體檢測在女性不孕不育診斷中的臨床意義[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2015, 2(2): 85-86.

[3] 張瑞芳, 樓正清, 高麗華, 等. 生殖免疫抗體檢測在女性不孕不育中的應(yīng)用價值[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育, 2016, 14(1):84-85.