腫瘤標志物檢測在正常體檢人群中的臨床應用價值

周偉

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院檢驗科，上海 200021）

腫瘤標志物檢測在正常體檢人群中的臨床應用價值

周偉

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院檢驗科，上海 200021）

目的綜合分析腫瘤標志物檢測在正常體檢人群中的臨床應用價值。方法選取在本院2015年9月-2016年12月收治的2,200例正常體檢人群，對其進行腫瘤標志物［甲胎蛋白（AFP）；癌胚抗原153（CA153）；癌胚抗原125（CA125）；癌胚抗原242（CA242）；癌胚抗原199（CA199）；癌胚抗原（CEA）；神經元特異性醇化酶（NSE）；β人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）；人生長激素（HGH）；前列腺特異性抗原（PSA）；游離 PSA（fPSA）；鐵蛋白］的檢測。采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析不同性別、不同年齡階段腫瘤標志物檢測結果。結果①2,200例正常體檢人群中有80例血清腫瘤標志物水平升高，占3.63%（80/2,200）；15例經過計算機斷層掃描（CT）和病理學檢查確診為腫瘤者，腫瘤檢出率為0.68%（15/2,200）；②不同性別的腫瘤標志物（fPSA、CEA、β-HCG、PSA、鐵蛋白、CA125）比較有統計學意義（P＜0.05）。結論腫瘤標志物檢測在正常體檢人群中的臨床應用價值高。

腫瘤標志物；正常體檢人群；臨床應用價值

現階段來看，腫瘤是病死率比較高的病種之一，對患者的生命健康安全造成重大威脅。目前尚未有一種標記物對腫瘤的檢出率比較低，因此需要采用多種標志物來進行聯合檢測，從而能夠提高腫瘤的正確診斷率[1]。多腫瘤標志物蛋白芯片檢測能夠將多種腫瘤標志物抗體聚集在一塊比較小的生物膜上，再充分利用工號生物芯片技術，能夠用于被測血清中所對應的腫瘤標志物，在免疫反應中形成了抗原體復合物，通過化學反應來產生光信號，再根據光信號的強度來對腫瘤標志物加以定量分析，再獲得腫瘤標志物的含量[2]。筆者將根據相關工作經驗，綜合分析腫瘤標志物檢測在正常體檢人群中的臨床應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院2015年9月-2016年12月收治的2,200例正常體檢人群。2,200例健康人群中有1,020名男性、1,180名女性；年齡15歲-85歲，平均年齡為（50.00±35.00）歲。

1.2 方法 空腹采集研究對象的2 mL-3 mL靜脈血，3,000 r/min離心15 min后分離血清。根據試劑說明書的相關檢測程序對研究對象的甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原153（CA153）、癌胚抗原125（CA125）、癌胚抗原242（CA242）、癌胚抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神經元特異性醇化酶（NSE）、β人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）、人生長激素（HGH）、前列腺特異性抗原（PSA）、游離 PSA（fPSA）、鐵蛋白腫瘤標志物加以檢測，根據檢測結果調查分析腫瘤標志物檢測水平。儀器：湖州數康生物科技有限公司生產的HD-2001A生物芯片、雅培ABBOTTI 2000化學發光分析系統；試劑：原裝配套試劑。

1.3 觀察指標 分析不同性別腫瘤標志物（NSE、CA242、AFP、CEA、CA125、CA199、 CA153、PSA、鐵蛋白、β-HCG、HGH、fPSA）檢測結果。

1.4 陽性判定標準 NSE：＜13.0 ng/mL；CA242：＜20.0 KU/L；AFP：＜20.0 ng/mL； CEA：＜5.0 ng/mL；CA125：＜35.0 KU/L；CA199：＜35.0 KU/L；CA153：＜35.0 KU/L；PSA：＜5.0 ng/mL；鐵蛋白：男性＜322.0 ng/mL、女性＜219.0 ng/mL；β-HCG：＜3.0 mu/mL；HGH：＜7.5 ng/mL；fPSA：＜1.0 ng/mL。

1.5 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 確診為腫瘤患者的陽性檢測結果

表2 不同性別的腫瘤標志物比較

2 結果

2.1 確診為腫瘤患者的陽性檢測結果 2,200例正常體檢人群中有80例血清腫瘤標志物水平升高，占3.63%（80/2,200）；15例經過計算機斷層掃描（CT）和病理學檢查確診為腫瘤者，腫瘤檢出率為0.68%（15/2,200），見表1。

2.2 不同性別的腫瘤標志物的比較 不同性別的腫瘤標志物（fPSA、CEA、β-HCG 、PSA、鐵蛋白、CA125）比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

腫瘤標志物主要指的是癌細胞脫落到組織物質中，由于腫瘤發生發展的基本原因尚未完全明確，腫瘤標志物的確切定義有待進一步的完善[3]。單項腫瘤標志物檢測已經被臨床所廣泛應用，但是在具體的應用過程中存在陽性率不高的缺陷。多種腫瘤標記物檢測相比起單項CT和磁共振成像（MRI）檢查等手段能夠早期發現腫瘤，繼而為臨床的相關治療贏得時間。腫瘤標志物的相關檢查具有以下幾個方面的特點：（1）靈活方便；（2）無創[4-6]。近年來研究結果發現腫瘤的早期篩查聯合多種腫瘤標志物的 檢測能夠提高正確率，相比起新技術而言，腫瘤標志物的臨床應用價值比較高。AFP是診斷原發性肝癌的首選腫瘤標志物，具有比較高的特異性，但是單項AFP檢測的陽性率比較低，對于早期原發性肝癌者，AFP的假陰性率比較高。CEA是直腸癌和結腸癌的特異性標志物，與此同時也是最具有意義的腫瘤標志物，在腫瘤篩查中的陽性率比較低。NSE濃度與惡性程度密切相關，NSE高則顯示患者的預后效果更差。鐵蛋白在單獨升高時未具有特殊意義，要結合其他指標聯合檢測得出相應判斷。聯合檢測腫瘤標志物能夠清楚反映腫瘤的具體存在情況，本文研究結果顯示2,200例正常體檢人群中有80例血清腫瘤標志物水平升高，占3.63%（80/2,200）；15例經過CT和病理學檢查確診為腫瘤者，腫瘤檢出率為0.68%（15/2,200）。

綜上所述，腫瘤標志物檢測在正常體檢人群中的臨床應用價值高，具有重要的臨床診斷價值，值得廣泛推廣。

[1] 冉煒, 郭冰, 譚澤明, 等. 腫瘤標志物檢測在正常體檢人群中的臨床意義與應用價值[J]. 中華健康管理學雜志, 2008, 2(1):48-49.

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[4] 夏煒, 單錦露, 李清, 等. 多腫瘤標志物蛋白芯片檢測中A FP在惡性腫瘤中的診斷價值[J]. 重慶醫學, 2015, 11(35):4958-4961, 4964.

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