順產轉剖宮產40例臨床分析

王培，韓宏秀

（無錫虹橋醫院，江蘇 無錫 214000）

順產轉剖宮產40例臨床分析

王培，韓宏秀

（無錫虹橋醫院，江蘇 無錫 214000）

目的關于順產失敗，轉為剖宮產術分娩的研究分析。方法選取在我院進行順產分娩中途轉剖宮產術分娩的產婦作為觀察組，以及分娩前選用剖宮產術分娩的產婦作為對照組，各40例，進行回顧性的研究分析，對比其分娩結局。結果兩組產婦、新生兒在術中、術后出現的并發癥發生率，有著較大差異，經過比較可知，觀察組的并發癥發生率，高于對照組，且其結果比較后，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論順產失敗轉剖宮產，使得產婦、胎兒的分娩結局有著較大的風險，需要醫生在其分娩前，對其身體體征、產道等情況進行正確的評估，提高其順產分娩成功率。

順產；剖宮產；臨床；分娩

順轉剖就是指在分娩過程中,本來選擇的是順產,但由于某些特殊原因造成不能順產,而需要緊急轉為剖腹產,這樣的一個過程叫做順轉剖。本研究收集在我院進行了順轉剖分娩的產婦資料，以及直接選用剖宮產分娩的產婦資料，共計80例，進行回顧性的研究，分析其分娩結局存在著的較大差異性，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年1月我院收治的順轉剖產婦40例作為觀察組，另外再選取40例分娩前身體情況適宜剖宮產術分娩的產婦作為對照組，收集其分娩資料，進行臨床分娩結局的分析。其中所有的產婦，其年齡25歲-35歲，平均年齡在（29.8±1.2）歲；孕周37周-42周，平均孕周在（39.4±0.8）周；其中初產婦35例，經產婦45例；經過產前詳細的檢查，可知所有產婦與胎兒體征，處于正常范圍內，且沒有妊娠并發癥，產道正常；產婦之前并未進行過子宮手術。將兩組產婦的一般資料，進行詳細的組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法 所有產婦進入相應的分娩室，進行分娩前的準備，并注射了縮宮素。其中對照組的40例產婦，直接使用了剖宮產術分娩；另外觀察組的40例產婦，應用了陰道試產分娩。陰道試產產婦，在分娩中，出現了新生兒窒息/感染、軟/骨產道異常等情況，因此這40例產婦轉入剖宮產術后，使用了剖宮產術，進行了分娩。對這兩組產婦分娩過程中的出血情況、術后并發癥等情況進行詳細的記錄。

1.3 統計學方法 將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦，經過剖宮產術分娩后，其分娩中、分娩后產婦與新生兒的各項指標均出現了不同，其結果顯示：經過順轉剖過程的產婦，其分娩過程中出血量較多，且其在術后發生的各項并發癥方面，發生幾率也遠遠高于另一組產婦，因此直接應用了剖宮產術分娩的對照組產婦，其分娩結局較好。由順轉剖的產婦與新生兒，其在分娩過程中，以及分娩結束后，面臨著較多的危險性因素，因此對其生命，有著極大影響。其兩組間的各項數據差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

產婦在分娩前，需要根據其身體機能情況，以及胎兒的生長情況，科學進行分娩方式的選擇。其中在產婦身體允許，且為初產婦的情況下，多會選用陰道試產法，進行分娩，但是產婦在實際分娩中，由于產道異常、胎兒過大等因素，會導致其順產無法順利進行，因此需要轉為剖宮產分娩，以此來保證產婦與新生兒的身體健康[1]。剖宮產術，其在分娩中，屬于一種有效的降低產婦分娩中出現異常情況的方法，如果產婦的身體情況，不適合進行陰道試產進行分娩，就需要使用該法，進行新生兒的分娩處理[2]。

表1 兩組產婦的分娩結果對比分析［n（%）］

產婦在陰道試產分娩下，如果出現異常情況，再轉為剖宮產分娩后，將會對其身體，以及新生兒的身體，造成極大的影響，且會導致其出現一系列的并發癥，使得產婦和新生兒的住院時間延長，不僅給產婦的身心造成了極大的痛苦，同時也給其家庭，造成了極大的經濟負擔[3-5]。因此醫護人員需要在產婦分娩前，進行分娩方式的選擇中，需要結合產婦的身體情況，選擇最優的分娩方式。一旦其在身體產道的檢查中，出現了異常情況，需要應用剖宮產術，進行分娩，不可過分追求陰道試產，以免產婦在分娩中，出現分娩風險因素。同時，醫護人員需要不斷提高自身的專業技能，對于產婦分娩前的各項身體指征，進行嚴密的分析，提高其檢查的準確率，并且還需提高剖宮產術的手術操作能力，有效減少該分娩法給產婦與新生兒，造成的不利影響。

本次研究，選取了40例在順產分娩中，出現了異常情況后，又再次進行了剖宮產分娩的產婦，作為了觀察組進行了研究，又選取了同期行剖宮產術分娩產婦，作為對照組，進行分娩情況的回顧性分析。其結果表明，順轉剖的產婦與新生兒，其分娩全過程中發生風險的幾率較高，且分娩后，會出現較多的并發癥，產婦與新生兒需要長時間留院觀察，較之對照組，有著極大的差異性，且并發癥發生率高于對照組，其數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對陰道試產分娩過程中，出現異常后轉為剖宮產的產婦，此法提高了分娩成功率，但是其并發癥也需要醫護人員多加重視，其在對產婦產前分娩方式、身體體征監測中，需要不斷提高技術水平，提高陰道試產的成功率。

[1] 朱梅紅. 陰道試產中轉剖宮產術56例愈后臨床分析[J].中國社區醫師, 2015(23): 83-84.

[2] 董秀英. 陰道試產失敗中轉剖宮產術53例原因分析[J]. 中國誤診學雜志, 2011, 11(18): 4466-4467.

[3] 程燕恒, 高曉波, 林慧文, 等. 53例陰道試產中轉剖宮產患者臨床分析[J]. 中醫臨床研究, 2015(18): 129-131.

[4] 馮本周, 田莉. 陰道試產中轉剖宮產的臨床分析[J]. 世界最新醫學信息文摘, 2016, 16(51): 32, 50.

[5] 柯淑蘭. 陰道試產中轉剖宮產113例臨床分析[J]. 臨床護理雜志, 2013, 12(1): 24-25.