臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

田甜

（貴州省遵義市第五人民醫院（醫專附院）婦產科，貴州 遵義 563000）

臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法

田甜

（貴州省遵義市第五人民醫院（醫專附院）婦產科，貴州 遵義 563000）

目的探討臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法。方法隨機選取2015年3月-2016年8月我院收治的盆腔炎性疾病患者78例作為研究對象，分為研究組39例，對照組39例，對照組給予替硝唑聯合頭孢呋辛進行治療，研究組在對照組的治療基礎之上給予中藥保留灌腸及腹部理療，對兩組患者治療效果進行對比和分析。結果研究組的治療有效率為97.43%，對照組的治療有效率為69.23%，研究組的治療效果明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論盆腔炎的臨床治療可以采取替硝唑、頭孢呋辛、中藥保留灌腸及腹部理療聯合治療，其臨床效果明顯，有效縮短治療時間，提升治療效果，值得推廣和應用。

盆腔炎；治療；效果

盆腔炎是女性常見疾病，其主要臨床癥狀為下腹脹痛、白帶異常、月經不調甚至繼發不孕癥，由于本病初發時癥狀并不明顯，很多患者沒有及時采取有效治療措施，導致病情加重，遷延不愈[1]，給患者帶來了很大的影響，降低了生活質量，所以本次調查對盆腔炎的診斷方法以及治療方案進行詳細的研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年3月-2016年8月我院收治的盆腔炎性疾病78例作為研究對象，分為研究組39例，對照組39例，研究組患者年齡26歲-48歲，平均年齡（37.1±2.3）歲，病程1年-6年，平均病程（3.5±0.6）年；對照組患者年齡23歲-46歲，平均年齡（34.5±3.2）歲，病程1年-2年，平均病程（1.5±0.2）年；兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 臨床上通常以“三標準”原則進行診斷，即最低標準：存在宮頸舉痛，附加壓痛以及子宮壓痛；特異性診斷標準：經腹腔鏡檢查后發現存在明顯的炎癥，經過陰道超聲或者核磁共振檢查后，發現存在輸卵管積液，輸卵管明顯增粗，并存在輸卵管卵巢腫塊以及盆腔積液；經過對子宮內膜活檢后發現存在子宮內膜炎[2]。附加標準：在陰道分泌物中發現較多數量的白細胞，在宮頸以及陰道發現膿性分泌物并出現發熱情況；經過實驗室檢查后發下衣原體或宮頸淋病奈瑟菌陽性，血清C反應蛋白水平升高；紅細胞沉降率水平上升。

1.2.2 治療方法 對照組采用替硝唑聯合頭孢呋辛進行治療方案，靜脈滴注替硝唑（生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司，國藥準字H20023117），滴注時間為60分鐘，每天1次；靜脈滴注頭孢呋辛（生產廠家：齊魯制藥有限公司，國藥準字H20065772）每天2次，3 d-5 d行婦科檢查評估治療效果，婦科檢查盆腔無壓痛，改為頭孢呋辛酯片及替硝唑片口服，療程共14 d。研究組治療方法：在對照組的基礎上采用中藥保留灌腸及腹部理療聯合治療，輸液三天后評估治療效果，如果癥狀明顯減輕，婦科檢查盆腔無壓痛，則停輸液改為頭孢呋辛酯片及替硝唑片口服，療程共14 d，灌腸及理療7 d-10 d為一療程。如果3 d癥狀無明顯改善，婦科檢查盆腔仍有壓痛，則改為頭孢曲松鈉聯合替硝唑靜滴，3 d后再次評估治療效果，如果效果良好，則停輸液改為口服治療至療程，如果患者拒絕灌腸以及盆腔理療的患者，可用婦科千金膠囊（生產企業：株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z20020024）口服療程兩周，如果伴有盆腔包塊的，可加用桂枝茯苓膠囊口服2個月-3個月。

1.3 療效判定 治愈：下腹脹痛、白帶異常等臨床癥狀完全消失，經過相關婦科檢查后發現包塊完全消失，C反應蛋白和白細胞水平恢復正常；顯效：下腹脹痛、白帶異常等臨床癥狀明顯好轉，C反應蛋白和白細胞水平恢復正常，包塊縮小70%以上；有效：臨床癥狀有所好轉，C反應蛋白和白細胞水平明顯改善，包塊縮小30%以上。無效：臨床癥狀體征以及實驗室檢查無變化，甚至加重。治療有效率=（治愈+有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本次研究數據均輸入SPSS 13.0軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組的治療有效率為97.43%，對照組的治療有效率為69.23%，研究組的治療效果明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組和對照組治療有效率對比［n（%）］

3 討論

盆腔炎是女性常見的一種婦科疾病，發病時給患者帶來了不適感，并且嚴重影響患者的正常生活，由于其發病癥狀不明顯，很多患者不能夠及時發現和治療，所以發現后采用有效治療方法具有重大意義。

在本次治療中采取的是取替硝唑、頭孢呋辛、中藥保留灌腸及腹部理療聯合治療，發現研究組患者的治療有效率為97.43%，對照組的治療有效率為69.23%，研究組的治療效果明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），說明其治療效果良好，能夠有效的改善臨床癥狀，緩解患者不適感，提升患者生活質量。替硝唑、頭孢呋辛屬于廣譜抗菌素，能夠有效治療盆腔炎的厭氧菌感染癥狀，腹部理療改善盆腔淤血情況，中藥保留灌腸促進炎癥吸收。

綜上所述，盆腔炎的臨床治療可以采取替硝唑、頭孢呋辛、中藥保留灌腸及腹部理療聯合治療，其臨床效果明顯，有效的縮短治療時間，提升治療效果，值得推廣和應用。

[1] 郭瑞蓮. 62例盆腔炎性疾病的臨床診治分析[J]. 中國醫學工程, 2013, 21(6): 121.

[2] 譚佩惠. 124例鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎性疾病的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南, 2015, 13(9): 161-162.

[3] 余霞, 謝小敏, 雷燕. 腹腔鏡手術聯合藥物治療急性盆腔炎性疾病臨床療效對比分析[J]. 中國婦幼保健, 2012, 27(18):2852-2854.