妥塞敏聯合微針治療黃褐斑療效研究

王璐，陳超

（南京醫科大學友誼整形外科醫院，江蘇 南京 210029）

妥塞敏聯合微針治療黃褐斑療效研究

王璐，陳超

（南京醫科大學友誼整形外科醫院，江蘇 南京 210029）

目的研究妥塞敏聯合微針治療黃褐斑的臨床效果。方法選取我院2016年2月-2017年2月接診的黃褐斑患者62例，將其按照隨機數字表法分為研究組與對照組，每組31例。研究組患者使用妥塞敏聯合微針治療，對照組患者口服維生素C聯合外用絲白祛斑軟膏治療，對比兩組患者的治療效果和復發率。結果研究組患者的治療總有效率為96.77%，復發率為9.67%，對照組的治療總有效率為77.41%，復發率為32.25%，可見研究組的治療效果高于對照組，復發率低于對照組，對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論對于黃褐斑患者使用妥塞敏聯合微針治療的臨床效果明確，能夠有效減少皮損面積，幫助患者恢復正常容貌，值得推廣使用。

妥塞敏；微針；黃褐斑

黃褐斑是一種以獲得性色素代謝功能異常的皮膚疾病，易發人群為中青年女性，且亞洲的發生率相對較高[1]。主要臨床癥狀為眼周、額部、顴頰部等出現對稱性黃褐色或深褐色斑片，有明顯邊界，經紫外線照射癥狀會加重。黃褐斑無明顯自覺癥狀，也不會帶給患者身體上的疼痛，但是對患者的容貌和心理健康有很大影響[2]。我院使用妥塞敏聯合微針治療黃褐斑取得良好的效果，現將62例患者的研究結果做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月-2017年2月接診的黃褐斑患者62例，將其按照隨機數字表法分為研究組與對照組，每組31例。研究組年齡27歲-45歲，平均年齡（35.2±5.2）歲，病程5個月-5年，平均病程（3.4±1.1）年，收縮壓115 mmHg-120 mmHg；對照組患者年齡25歲-75歲，平均年齡（34.2±5.1）歲，病程6個月-5年，平均病程（3.3±1.1）年，收縮壓114 mmHg-120 mmHg。兩組患者的常規資料無明顯對比差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標準 所有患者的臨床癥狀均符合中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學制定的《黃褐斑的診斷和療效標準》中對黃褐斑的描述[3]：①面部淡褐色或深褐色斑片，邊界清晰，呈對稱性分布，無炎癥和鱗屑。②多發生于青春期后。③無明顯自覺癥狀。④呈季節性變化，夏重冬輕。⑤排除因顴部青色痣、色素性光化性扁平苔蘚等疾病造成的色素沉著。

1.3 研究方法 （1）研究組：口服妥塞敏250 mg/次，2次/d，同時使用微針治療，取仰臥位，清潔面部后涂抹利多卡因軟膏，敷膜30 min，麻醉見效后擦除。常規面部碘伏消毒，使用生理鹽水清潔，醫生手持0.5 mm微針，沿面部均勻滾動。將美容亮白溶酶I與凍干粉I融合后在黃斑色素密集處皮內注射。治療后使用壓縮冰晶蛋白面膜敷面，叮囑患者24 h內面部不可沾水，15 d治療1次。（2）對照組：口服維生素C 100 mg/次，3次/d，潔面后涂抹絲白祛斑軟膏，3次/d。

1.4 觀察指標和評價方法 治療效果：治愈：肉眼觀察色斑面積減少超過90%；顯效：色斑面積減少60%-90%；有效：色斑面積減少30%-60%；無效：色斑面積減少低于30%。

1.5 統計學方法 使用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者的治療總有效率為96.77%，復發率為9.67%，對照組的治療總有效率為77.41%，復發率為32.25%，可見研究組的治療效果高于對照組，復發率低于對照組，對比差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果和復發情況對比（n=31）

3 討論

黃褐斑的發病機制尚未完全明確，主要認為是遺傳、紫外線照射、妊娠、甲狀腺水平等造成的。妥塞敏的主要成分為氨甲環酸，其能夠抑制氨酸酶的活性，競爭性的干擾黑色素和角化細胞的關系。微針是一種常見的美容療法，穿破角質層將藥物注射到皮膚組織內，更容易被吸收。結合本次研究結果可見，妥塞敏聯合微針治療黃褐斑的效果要明顯優于傳統使用維生素C聯合絲白祛斑軟膏。

綜上所述，對于黃褐斑患者使用妥塞敏聯合微針治療的臨床效果明確，能夠有效減少皮損面積，幫助患者恢復正常容貌，值得推廣使用。

[1] 武燕, 劉茜, 張婳, 等. 妥塞敏聯合面部溫灸治療黃褐斑的臨床效果觀察[J]. 重慶醫學, 2015(2): 243-245.

[2] 曹美霞, 余穗娟, 楊敏, 等. 妥塞敏口服配合調Q開關YAG激光治療黃褐斑療效觀察[J]. 中國美容醫學, 2014, 23(2):134-135.

[3] 孫華. 妥塞敏聯合微針治療黃褐斑療效觀察[J]. 中國美容醫學, 2015(5): 51-54.