冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘護理體會

吳玉霞，于海霞

（昆山市第一人民醫院綜合內科，江蘇 昆山 215300）

冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘護理體會

吳玉霞，于海霞

（昆山市第一人民醫院綜合內科，江蘇 昆山 215300）

目的探討穴位貼敷治療支氣管哮喘的護理。方法將24例支氣管哮喘患者隨機分成觀察組與對照組，每組12例，兩組均采取同樣的穴位貼敷治療配合常規治療的方法，再此基礎上對照組采取常規護理，觀察組則行系統的護理干預，比較兩組護理效果。結果觀察組治療總有效率及滿意率均高于對照組（P＜0.05）。結論使用冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘，應用系統護理干預可顯著提高治療效果及護理滿意度。

冬病夏治；穴位貼敷；支氣管哮喘；護理

支氣管哮喘是臨床中常見的疾病，患者臨床表現多為呼吸困難、咳嗽、胸悶等[1]。同時心電圖顯示支氣管哮喘患者通常為出現竇性心動過速、電軸右偏及ST-T段改變。在支氣管哮喘的治療中，目前中醫研究出穴位貼敷法，即將藥物貼敷與人體體表穴位，借助藥物達到疏通經絡的作用，改善患者臟腑功能，進而達到疾病治療的目的[2]。此外，穴位貼敷治療往往取每年夏初、中、末伏第一天治療，多年的臨床治療也使我院積累豐富的護理經驗，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月-2017年5月收治的24例支氣管哮喘患者為研究對象，所有患者均經心電圖檢測確診，將患者隨機分成觀察組與對照組。觀察組12例，男性7例，女性5例，平均年齡為（54.6±4.3）歲，平均病程（12.3±3.2）年。對照組12例，男性6例，女性6例，平均年齡（54.2±4.1）歲，平均病程（11.6±3.5）年，在一般資料上兩組間差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組均采取常規治療支氣管哮喘方法，主要讓患者規律性的吸入激素，按照患者實際需求使用短效β2受體激動劑治療[3]。在基礎治療的同時將白芥子、甘遂、元胡、細辛、白芷、肉桂按1:1的比例進行粉碎，加入適量生姜汁調和成膏狀，將藥膏置于穴位貼敷膜上，于每年夏季初、中、末伏貼敷1次，每次2 h-6 h，一個三伏為1療程，連續治療3個療程。

1.2.2 護理方法 對照組患者行常規支氣管治療護理，包括心理護理、知識宣教及用藥護理等。

觀察組則應用系統的護理措施，具體如下：（1）穴位貼敷前護理。主要是護理人員向患者進行常規健康宣教，講解穴位貼敷治療支氣管哮喘的原理、過程、方法及注意事項等。同時在貼敷前還應將病房內溫度調至常溫，詢問患者是否有藥物過敏史。（2）貼敷中護理。貼敷過程應保證患者局部皮膚干燥，保證貼敷穩固，避免脫落。同時觀察患者貼敷過程的身體反應，因為貼敷過程部位發熱正常，若患者無法忍受，可以暫停用藥，同時用清水清洗貼敷部位。（3）貼敷后護理。在貼敷后囑咐患者盡可能避免過量運動，避免出汗過多而影響到貼敷的效果。同時在貼敷后還需用酒精棉球擦拭局部以防止局部感染。貼敷期間囑咐患者盡量少食油膩性食物或寒性刺激食物。

1.3 觀察指標 對兩組患者臨床療效進行觀察，其中顯效：治療1年患者哮喘發作次數≤1次；有效：哮喘1年內發作2次，但是患者臨床癥狀得到改善；無效：哮喘1年發作3次及以上。同時使用自制的滿意度問卷在患者出院后進行調查。

1.4 統計學方法 使用SPSS 20.0軟件進行數據分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較 滿意度調查結果顯示，觀察組總滿意率為91.67%（11/12），觀察組總滿意率為58.33（7/12），兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床常見疾病，該病多發于冬季，而到夏季患者的癥狀可得到緩解，因此當前在支氣管的治療中主張“冬病夏治”的原則也有其科學性[4]。

目前，中醫在支氣管哮喘的治療中取得了一些進展，多數研究認為對支氣管哮喘患者行穴位貼敷治療可獲得良好的治療效果。同時在使用穴位貼敷治療支氣管哮喘時，還不能忽視系統護理干預的作用，通過科學合理的護理方法，對提高穴位治療支氣管哮喘有巨大幫助。

本研究結果也顯示在冬病夏治穴位貼敷治療過程中采取系統的護理干預可顯著提升療效及患者滿意率，改善預后，因此值得推廣應用。

[1] 劉妮娜, 宋翠琴, 徐海霞. 冬病夏治穴位貼敷配合護理干預治療小兒哮喘臨床觀察[J]. 中醫藥臨床雜志, 2013, 25(1):24-25.

[2] 徐群明. 冬病夏治穴位貼敷聯合西藥治療小兒支氣管哮喘隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志, 2015, 29(6):105-107.

[3] 聶增堯. 噻托溴銨治療重度支氣管哮喘的療效及對TNF-α、IL-6的影響[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2016, 5(1):7-9.

[4] 陳婷婷. 冬病夏治穴位貼敷法治療51例小兒哮喘的護理體會[J]. 實用中西醫結合臨床, 2016, 16(2): 78-79.