腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用意義評(píng)價(jià)

張昆

（河北省唐山市灤南縣婦幼保健院，河北 唐山 063500）

腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用意義評(píng)價(jià)

張昆

（河北省唐山市灤南縣婦幼保健院，河北 唐山 063500）

目的分析聯(lián)合采用腹部B超和陰道B超在診斷婦產(chǎn)科急腹癥時(shí)的意義。方法選擇本院2012年6月-2014年3月婦產(chǎn)科治療的256例急腹癥病例為研究對(duì)象，通過(guò)手術(shù)病理學(xué)治療結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，比較觀察腹部B超、陰道B超和兩種B超聯(lián)合使用的診斷成效。結(jié)果腹部B超聯(lián)合陰道B超使用對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療精準(zhǔn)率高達(dá)94.91%，明顯超過(guò)單純使用腹部B超或陰道B超，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療中，聯(lián)合使用腹部B超和陰道B超，相較于單純使用其中的一種，能夠極大地增加診斷效果，有著非常可觀的臨床使用效果和意義。

腹部超聲；陰道超聲；婦產(chǎn)科；急腹癥；運(yùn)用價(jià)值；分析

婦產(chǎn)科急腹癥屬于婦產(chǎn)科中十分普遍的病癥，這個(gè)病發(fā)病急，結(jié)果嚴(yán)重，若不及時(shí)進(jìn)行診斷并進(jìn)行有效治療，將會(huì)嚴(yán)重危害到患者的生命，因此，迅速診斷與治療能夠在短時(shí)間內(nèi)降低患者的死亡率，為病患搶救爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間[1]。腹部超聲與陰道超聲診斷能夠動(dòng)態(tài)、及時(shí)、持續(xù)地觀察患者的病情變化，因?yàn)锽超對(duì)患者沒(méi)有傷害，所以能夠視為特殊病患的首選檢查方式[2]。本研究旨在分析聯(lián)合采用腹部B超和陰道B超在診斷婦產(chǎn)科急腹癥時(shí)的意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選用選擇本院2012年6月-2014年3月婦產(chǎn)科治療的急腹癥患者256例，年齡20歲-43歲，都以急性下腹異常為主訴，還存在惡心、嘔吐、不規(guī)律陰道出血、休克和腹塊等現(xiàn)象，病變性質(zhì)都通過(guò)臨床與手術(shù)病理診斷確定。結(jié)合檢測(cè)方式的差異分為兩組：腹部B超與陰道B超聯(lián)合腹部B超，各組128例病患。

1.2 診斷儀器 麥迪遜X8彩色B超診斷器、邁瑞DC-6專家版彩色B超儀、西門(mén)子Acuson Antares彩色B超儀；下腹B超探頭頻率3.6 MHz-5.0 MHz，陰道B超探測(cè)頻率為3.6 MHz-5.0 MHz，角度是90°-120°。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹部B超聯(lián)合陰道B超使用對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療精準(zhǔn)率高達(dá)94.91%，單一腹部B超診斷結(jié)果和臨床病理相對(duì)比結(jié)果一致434例，其中，誤診19例，漏診23例，一致率為91.18%，通過(guò)χ2檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)腹部超聲與陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用對(duì)急腹癥患者的診斷精準(zhǔn)率大于單一腹部診斷。見(jiàn)表1。

表1 聯(lián)合B超檢查和單一腹部B超檢查狀況

3 討論

婦產(chǎn)科中急腹癥也被稱為急性下腹疼痛，它的病癥原因很繁雜，臨床治療變換迅速，病情嚴(yán)重，病癥不典型，很難和其他病癥進(jìn)行區(qū)分，若無(wú)法及時(shí)判斷診斷及治療，將會(huì)給病患帶來(lái)不同程度的危害，甚至損害生命[3]。

伴隨影像學(xué)輔助診斷在臨床治療中的推廣使用，超聲診斷已成為急性下腹痛常規(guī)輔助診斷方式之一，根據(jù)超聲診斷結(jié)果和患者的臨床病癥體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)論等資料，對(duì)病患的病因、病情進(jìn)行鑒別有著重要的指導(dǎo)作用。特別是伴隨影像學(xué)科技的創(chuàng)新，腹部和陰道B超的臨床使用為這個(gè)病的檢查和判斷提供了科學(xué)的依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示和手術(shù)病理結(jié)果相比，腹部B超聯(lián)合陰道B超檢查組診斷正常率是94.53%，單一腹部B超檢查組大于聯(lián)合B超檢查組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。顯示腹部與陰道B超聯(lián)合使用對(duì)婦產(chǎn)科急性下腹痛的診斷效果明顯高于單一腹部B超診斷，二者聯(lián)合應(yīng)用能夠取長(zhǎng)去短，對(duì)婦產(chǎn)科急性下腹痛的檢查和病因的判斷具有較大的臨床意義，屬于一種可行的方式[4,5]。

綜上所述，對(duì)于婦產(chǎn)科急性下腹痛，腹部B超與陰道B超聯(lián)合應(yīng)用的檢查效果明顯大于單一腹部B超診斷，在臨床使用中可將二者聯(lián)合，提高婦科急性下腹痛的診斷準(zhǔn)確率，為早期治療做好準(zhǔn)備。

[1] 梁錫陽(yáng), 梁玉玲, 萬(wàn)芝蘭, 等. 陰道聯(lián)合腹部超聲在診斷婦科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(4):127-129.

[2] 王春華, 祿琴梅, 黃葉, 等. 經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2014, 29(22):3685-3687.

[3] 張茂春, 王琦, 薇, 等. 腹部B超聯(lián)合陰道B超對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥的診斷研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué), 2014, 23(5): 515-516.

[4] 王琳, 郭燕鑫. 經(jīng)腹與經(jīng)陰道彩色多普勒檢查婦產(chǎn)科急腹癥臨床價(jià)值分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2015, 25(11):2078-2080.

[5] 李佳澄, 周惠玲, 林妙平, 等. 腹部B超與陰道B超對(duì)異位妊娠的臨床診斷價(jià)值比較[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志(電子版), 2017, 6(1):123-124.