淺談醫(yī)學計量

房 瑩 郭 瓊 程顯智 李 程 / 吉林市計量測試技術研究院

淺談醫(yī)學計量

房 瑩 郭 瓊 程顯智 李 程 / 吉林市計量測試技術研究院

醫(yī)學計量工作是確保醫(yī)院使用的儀器設備準確、有效、安全可靠的必要手段和科學依據，是醫(yī)藥衛(wèi)生系統現代化建設中的一項必不可少的重要技術基礎工作。

計量器具；醫(yī)學計量

新的世紀人類更加關注生命和健康，醫(yī)學計量將獲得重大的發(fā)展。隨著高新技術的飛速發(fā)展，特別是計算機技術在醫(yī)學領域中的應用，計量已成為醫(yī)學發(fā)展的重要技術基礎，對提高醫(yī)療診斷的準確性和治療結果的有效性起著關鍵性作用。

一、醫(yī)學計量器具的定義

醫(yī)學計量器具是指用于臨床治療和診斷、以直接或間接的方式測量人體或與人體有關的各種參數及用于控制藥物劑量等的醫(yī)療儀器。如我們常見的用于診斷的體溫計、血壓計、心電圖機等，用于化驗的血細胞分析儀、尿液分析儀等，用于治療的輸液泵、微量注射泵、注射器等設備都屬于醫(yī)學計量器具。

醫(yī)療計量器具是直接或間接測量人體的各種生理參數，或用于計量藥物的劑量，其測量的結果直接影響和指導對疾病的預防、診斷和治療，其在醫(yī)療質量控制中的地位和作用是非常重要的，對其進行定期的檢定校準的主要目的，一是保證其產品質量和計量性能，防止偽劣產品流人醫(yī)療單位；二是保證這些儀器設備測量結果的準確性和重復性，為提高醫(yī)療質量、保障人民群眾生命健康安全提供強有力的技術支持；三是降低醫(yī)療成本，減少經濟損失。

醫(yī)院使用的醫(yī)學計量器具根據醫(yī)學計量器具在臨床上的分布，具體分類如下：（1）臨床檢驗類，如尿液分析儀等；（2）醫(yī)用生理電類，如腦電圖機、心電圖機、心臟除顫器、多參數監(jiān)護儀等；（3）醫(yī)學影像類，如X光機、醫(yī)用CT機、超聲診斷儀、醫(yī)用磁共振等；（4）人工臟器類（機能替代裝置），如助聽器、麻醉機、呼吸機、心臟起搏器等；（5）核醫(yī)學類，如電離輻射防護儀、劑量當量儀、計算機斷層掃描儀等；（6）醫(yī)用治療類，如醫(yī)用鈷60治療機、醫(yī)用X射線治療機、醫(yī)用激光治療機等。

二、醫(yī)學計量的重要性

現代醫(yī)學科學化的一個重要標志，是診斷治療規(guī)范化、數據科學化。應用各種計量器具是臨床診斷治療獲得準確的計量和實現數據化的重要進展。

隨著高精度現代化的醫(yī)學計量器具在臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和藥學領域的廣泛應用，一方面為傳統的診斷治療提供了更為快速定量的科學手段，同時也為進一步統一醫(yī)學計量器具的各種參數標準，實行定期檢定，提出了新的更高的要求，因此，統一醫(yī)學計量標準和量值，為診斷治療提供準確可靠的數據，是確保和提高醫(yī)療質量的需要。

1.醫(yī)學計量是科學診斷的保證。

醫(yī)學的一大特點是用計量器具對人體組織進行測定，對病情通過計量測定進行分析研究，以測定的數據為依據進行診斷與治療。從運用體溫計對人體體溫、用血壓計對人體血壓的測量.到較復雜的心腦電圖的描記，以及人體組織各種成分的定量分析等可以看出計量器具在醫(yī)療上既是重要的工具，又是主要的科學診斷手段。診斷的正確與否.決定于計量器具量值的一致性和測量方法的準確性。

2.醫(yī)學計量是藥物治療的根據。

無論是西藥還是中藥.現代醫(yī)學都是通過計量器具，對藥物進行組分測定、藥理檢驗.確定治療范圍、服用方法、用藥量注意事項等等，才對病人下藥。只有計量器具量值準確一致，才能對藥物進行正確的測定。

3.醫(yī)學計量是理化治療的手段。

在運用理化治療方面，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，現代化的治療和控制都離不開計量器具。比如超聲波治療機、激光治療機輸出功率的測定及檢測，對治療效果有直接的作用。在放射治療中，準確地掌握放射劑量十分重要。

4.醫(yī)學計量是檢驗分析的眼睛。

在檢驗分析方面，如常規(guī)檢查、病理研究、細菌培養(yǎng)、生化分析等方面大量應用了計量器具，可以這樣說，醫(yī)用檢測儀器已成了醫(yī)務工作者的眼睛。必須保證檢測數據的準確，否則就會產生誤診和漏診。醫(yī)學計量器具.在醫(yī)療上具有特殊的地位，它的量值是否準確直接影響診斷治療效果。

三、醫(yī)學計量管理機構及其職責

醫(yī)學計量是醫(yī)學科學技術的基礎之一，是為了保證診斷和治療所依據量的準確、可靠，是提高醫(yī)療、教學、科研質量的基礎性工作。醫(yī)院醫(yī)學計量機構的設置應單獨成立職能科室，或隸屬于醫(yī)務部（處），或隸屬于醫(yī)學工程（處）科。一般大中型醫(yī)院應設置計量管理委員會，由分管院長、醫(yī)務部主任、醫(yī)學工程科主任和計量室負責人等組成，由主管院長分管，下設計量室統一負責管理全院日常計量管理工作和計量技術工作。小型醫(yī)院可不設職能管理機構，由專人管理計量工作。

醫(yī)學計量工作是一項法制性、權威性、社會性、技術性很強的基礎工作。欲想搞好這一工作，首先在于領導的重視程度。要強化醫(yī)學計量法制觀念，使他們從思想上引起高度重視，將醫(yī)學計量工作真正納入議事日程，切實當做大事來抓。應成立有主管領導參與的權威性管理機構，按照國家規(guī)定，提出本單位計量工作的具體要求，扎扎實實組織開展醫(yī)學計量工作。其次是建立健全各項規(guī)章制度。例如：醫(yī)學計量工作管理制度；計量工作人員崗位責任制度；計量器具的使用、維護、保養(yǎng)制度；購置、保管收發(fā)制度；建檔立卡制度；周期檢定制度；檢定記錄、核驗和證書制度；淘汰和報廢制度；事故報告制度；環(huán)境衛(wèi)生和安全制度等等。這是保證醫(yī)學計量工作規(guī)范化、制度化的關鍵。各項規(guī)章制度一定要體現國家對計量工作的法規(guī)要求和技術要求。使單位的醫(yī)學計量工作有法可依，有章可循，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境和工作程序。使每個具有計量專業(yè)知識和業(yè)務能力的計量技術工作人員都能自覺地按照各項規(guī)章制度去規(guī)范自己的本職工作，正確選擇、使用操作、維護保養(yǎng)、收發(fā)保管各類計量器具。要不斷提高法制計量觀念和醫(yī)學計量工作規(guī)范化的意識，逐漸形成單位內部的醫(yī)學計量網絡，使醫(yī)用計量器具的管理真正達到規(guī)范化。

四、醫(yī)學計量工作的展望

目前，醫(yī)學計量工作面臨的任務是繁重的。醫(yī)學計量要根據新型醫(yī)療裝備發(fā)展的需要.進一步提高計量測試技術水平。今后一個時期，醫(yī)學計量發(fā)展的重點是：

第一，建立健全高精度、多功能、自動化的計量標準和綜合測試手段；

第二，緊密結合醫(yī)療裝備發(fā)展的重點和新型號，大力開展精密測試方法、計量保證方案、量值傳遞網絡的研究工作；

第三，加強人才培養(yǎng)。培養(yǎng)一批精通計量技術、熱忠計量管理的專業(yè)隊伍，進一步完善各級計量機構，加強法制觀念和監(jiān)督管理工作。

科學技術是第一生產力，而計量技術是科學技術的重要組成部分。計量工作是科學技術工作的一項基本建設。醫(yī)療科技要發(fā)展，醫(yī)學計量須先行。也可以說，今后在醫(yī)學科技領域沒有醫(yī)學計量就寸步難行。計量工作的效益是融合在整個醫(yī)療效益之中，它往往體現在療效上。

在所有醫(yī)療單位都必須維護計量工作的嚴肅性和法制性。醫(yī)學計量工作，是確保醫(yī)院使用的儀器設備準確、有效、安全可靠的必要手段和科學依據，是醫(yī)藥衛(wèi)生系統現代化建設中的一項必不可少的重要技術基礎工作。要增強計量法制觀念，要加強醫(yī)學計量機構的建設，把醫(yī)學計量工作抓緊抓好，努力開創(chuàng)醫(yī)學計量工作的新局面。