世界和中國人口動態及其面臨的空氣污染挑戰

保志軍 俞卓偉 馬永興

(復旦大學附屬華東醫院 上海市老年醫學研究所 上海市老年醫學臨床重點實驗室，上海 200040)

世界和中國人口動態及其面臨的空氣污染挑戰

保志軍 俞卓偉 馬永興

(復旦大學附屬華東醫院 上海市老年醫學研究所 上海市老年醫學臨床重點實驗室，上海 200040)

人口動態；空氣污染

本文綜述世界和中國人口動態及其面臨空氣污染的挑戰以及關于世界與中國人口面對全球及中國空氣污染的嚴重性，危害性及對策。另對新發布的2016年聯合國世界人口年鑒要點解讀分析如下，以提供參考。

1 重要概況

年鑒資料顯示〔1,2〕，2015年中世界人口總數73.36億，年齡≥65歲者占8%；發達國家與欠發達國家人口總數分別為12.54億、60.82億，最不發達國家9.38億，其中年齡≥65歲者分別為17%、6%、4%。出生預期壽命在世界、發達國家、欠發達國家、最不發達國家在男性中分別為69、76、68、60歲，女性分別為73、82、72、63歲。2016年中世界人口總數74.18億，年齡≥65歲者占8%；發達國家與欠發達國家人口總數分別為12.54億、61.64，最不發達國家9.62億。其中年齡≥65歲者分別為18%、7%及4%。出生預期壽命在世界、最發達國家、欠發達國家、最不發達國家在男性中分別為70、76、68及61歲，女性分別為74、82、72及64歲。2016年人口數較2015年同比增加了0.82億(1.1%)；2015年中較2014年中世界人口數增加0.98億(1.4%)，2014年世界人口數較2013年增加1.01億(1.4%)〔3，4〕，2016人口增加數有下降趨勢。發達國家人口數2016與2015年相同，均為12.54億。欠發達國家人口數2016年較2015年增加8 200萬人(1.4%)；最不發達國家2016年較2015年增加2 400萬(2.6%)。最不發達國家增加人口數百分比高于世界和不發達國家。

2中國人口概況

中國大陸及中國港、澳、臺地區2016、2015中國人口老齡化概況見表1〔1，2〕。中國人口數2016年中較2015年中增加610萬(4.5%)〔1,2〕，增加百分比高于世界及欠發達國家增加百分比。聯合國世界人口年鑒顯示〔1,2〕，中國2016年≥65歲人口百分比與2015年相同；中國香港、澳門及臺灣地區2016年≥65歲比2015年均增加1%。2016年中國人口出生預期壽命，大陸男性較2015年增加1歲，女性均為78歲〔1,2〕。見表2。

表1 中國大陸及港、澳、臺地區2016、2015年人口數及老齡化(≥65歲%)概況

表2 中國大陸及港、澳、臺2016、2015年人口出生預期壽命概況(歲)

3 2016年聯合國世界人口年鑒〔1〕

更多人群改進了水質量與衛生狀況，50%的人群居住在農村，最不發達國家2016年有34%通電，全球為85%。圖1顯示按平均跨國收入類別之微粒特別物質(PM2.5)kg/m3平均年度、平均流動、濃度趨勢。

收入定義為：每個城市國民總收入(年)。低收入指≤1 045美元，低中收入為1 046～4 125美元，高中收入為4 126～12 735美元，高收入為≥12 736美元。中等收入國家正面對最大的空氣污染的挑戰，圖1顯示高-中收入國家微粒水平曲線從1990～2013年逐漸升高至39 μg/m3；低-中收入國家空氣中微水平曲線升至最高值為36 μg/m3；中等收入國家從1990～2013年結果呈上升趨勢，高等收入國家有下降趨勢，降至15 μg/m3。低等收入國家2013年略有上升，從2005年開始逐漸升高，到2013年微粒量水平升至20 μg/m3。但上述四類國家PM2.5/m3值均顯高于WHO限定值。WHO規定空氣中PM2.5允許的上限為<10 μg/m3，指出中國超過限定水平5倍，法國僅超出建議水平40%，每個都市的城市廢污量隨收入增長而增加。表3〔1〕顯示每日出生新生兒世界為403 241人，發達國家為37 575人，欠發達國家365 666人。顯然，欠發達國家出生人口總數高于發達國家近10倍。欠發達國家每日死亡人數高于發達國家4倍。每日自然增加人數欠發達國家高于發達國家近80倍。

圖1 按平均跨國收入類別之微粒特別物質PM2.5(μg/m3)平均年度、平均流動、濃度趨勢

表3 2016年中世界“人口鐘”(n)

4 關于世界與中國人口面對全球及中國空氣污染嚴重性、危害性及考慮對策

聯合國2016年10月31日公布統計數據顯示，全球有20億兒童每天呼吸有毒空氣，其中約3億兒童生活在空氣污染嚴重地區，空氣污染傷害兒童的身體，包括腦細胞永久損傷。

世界衛生組織2016年9月份報告指出，按世界衛生組織的指標，全球90%的人吸入空氣質量不達標。研究報告指出〔1〕，18%的中國人呼吸的空氣是不健康的，全球只有10%的人口呼吸到干凈的空氣，92%的人口生活在空氣不達標的地區，導致慢性疾病及惡性疾病緩慢上升，引發肺癌、心血管疾病及中風等疾病。美國研究報告顯示，中國空氣污染導致每天4 000人死亡，占中國總死亡人數的17%，霧霾使中國每年160萬人死于心臟病、肺疾病(包括肺癌和哮喘的發作)和腦卒中。

中國華北、東中、四川等地PM2.5含量高于70 μg/m3，東北、華南地區在30～69 μg/m3，只有西南地區約1/5接近或達到世界衛生組織的空氣標準。

世界衛生組織指出，全球每年早產兒1 500萬，100萬死于并發癥，是5歲以下兒童死亡的主要原因。世界衛生組織認為，空氣污染的主要根源包括沒有有效率地利用能源，家庭使用的燃料及垃圾的焚燒，另有火力發電與其他工業的活動，沙漠附近的沙塵暴也影響空氣質量。

空氣污染每年導致300多萬人死亡，比人類免疫缺陷綜合征、瘧疾、糖尿病和肺結核合計還要多，研究報道〔5〕認為環境污染是全球最大的環境災難。北京每小時的空氣接觸可縮短20 min的壽命。就如同每個男人、女人和小孩每小時抽1.5支香煙的危害一樣。

煤炭是主要污染源。北京的污染源僅有一小部分來源于當地，另有許多污染來自較遠的工業區(如工業區石家莊)。

考慮解決對策包括更多地使用洗滌器，提高能源利用效率，放棄使用煤炭，改用天然氣和核電及再生能源。

近日美國耶魯大學發布《2016年環境績效指數報告(Environmental Performance Index：2016 Report)》〔5〕。該報告主要通過測量指標得分，對將環境問題視為高級優先領域的國家表現進行了環境績效指數(EPI)的排名共180個國家，其中一項關鍵指標是空氣的品質。全球空氣質量最好的幾個國家包括塞舌耳、特立尼達和多巴哥、馬爾代夫、冰島、澳大利亞和新西蘭。美國排第43名，英國第62名，法國第84名，日本第104，德國第137位。中國政府已經充分認識到我國的空氣質量排名靠后，采取了一系列整治措施，2017年3月環保部表示就“加強生態環境保護”正在研究制定是否要形成一個《環境保護督察條例》，將其上升到法制層面，且制度化，并相信2017年會成為中國生態環境的保護年。

針對空氣污染的對策考慮不僅應注意末端的處理，更應重視源頭的控制，如清潔生產等。

1Unit Nations Population Reference Bureau (PRB)：World Population Data Sheet〔R〕.2016

2Unit Nations Population Reference Bureau (PRB)：World Population Data〔R〕.2015

3Unit Nations Population Reference Bureau (PRB)：World Population Data Sheet〔R〕.2014

4保志軍，俞卓偉，馬永興.正視老齡化未來發展的嚴峻現實〔J〕.中國老年學雜志，2016;36(24)：6298-301.

5Yale University.Environmental Performance Index：2016〔R〕.2016.

X321

A

1005-9202(2017)23-5985-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.23.109

上海市衛生系統重要薄弱學科——老年醫學(2015ZB0501)

保志軍(1969-)，男，醫學博士，主任醫師，博士生導師，主要從事老年學研究。

〔2017-03-10修回〕

(編輯 袁左鳴/徐 杰)