優化急救護理流程對急性中毒患兒搶救效率及預后的影響

張歌 朱晏瑩 董曉娜

(舞鋼市人民醫院 河南 平頂山 462500)

優化急救護理流程對急性中毒患兒搶救效率及預后的影響

張歌 朱晏瑩 董曉娜

(舞鋼市人民醫院 河南 平頂山 462500)

目的探究優化急救護理流程對急性中毒患兒搶救效率及預后的影響。方法選擇2015年6月至2016年7月舞鋼市人民醫院兒科收治的急性中毒患兒50例，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。給予對照組患兒常規急救護理流程，對觀察組患兒實施優化急診護理流程，比較兩組護理效果。結果對照組患兒家屬護理滿意度低于觀察組，對照組患兒靜脈通道建立、搶救、中毒評估及催吐時間均長于觀察組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患兒好轉率和致殘率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組患兒治愈率和死亡率均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論優化急診護理流程可有效提高患兒搶救效率及護理滿意度，降低患兒死亡率，值得臨床推廣與應用。

急救護理流程；急性中毒；預后

口服中毒是兒童急診中毒的主要發生途徑，導致中毒的物品多不明確[1]。急性中毒具有變化快、發病急、起病重等特點，嚴重危害患兒的身體健康[2]。患兒需要在短時間內接受合理、科學的治療，才能有效降低死亡率[3]。本研究旨在探究優化急救護理流程對急性中毒患兒搶救效率及預后的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2015年6月至2016年7月舞鋼市人民醫院兒科收治的急性中毒患兒50例，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組中男10例，女15例；年齡1～7歲，平均(3.34±1.23)歲。觀察組中男11例，女14例；年齡1～6歲，平均(3.21±1.02)歲。納入標準：患兒心、腎、肝器官無嚴重疾病；家屬陪同，自愿加入研究，簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法給予對照組患兒常規急救護理。對觀察組患兒實施優化急診護理，具體內容如下：①醫護人員在聽到救護車鳴笛后立即前往急診門口，根據意識、呼吸頻率及口唇顏色面色判斷患兒中毒程度，給予患兒面罩吸氧，將患兒頭部偏向一側，清除口腔異物，實施相應的救治，護理人員在患兒接受治療的同時，對患兒家屬情緒進行安撫，及時告知家屬治療進展。②治療結束后，密切監測患兒各項生命體征，定期對患兒口腔、泌尿系統進行護理，避免感染。向患兒家屬講解急性中毒的相關知識，消除其焦慮、緊張等負性情緒，指導患兒家屬多給予患兒高營養、高維生素食物，提高患兒機體免疫力。出院前，告知患者日后相關注意事項，避免不良事件再次發生。

1.3觀察指標①比較兩組患兒家屬護理滿意度，向家屬發放急診護理滿意度問卷調查表，共計100分，>90分為滿意，80～90分為比較滿意，70～79分為一般滿意，<70分為不滿意，護理總滿意度為滿意率、比較滿意率及一般滿意率之和。②從靜脈通道建立、急救、中毒評估及催吐時間，比較兩組患者搶救效率。③觀察記錄兩組患兒好轉率、治愈率、致殘率及病死率，比較兩組患兒預后效果。

2 結果

2.1護理滿意度對照組患兒家屬護理滿意度低于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒家屬護理滿意度比較(n，%)

2.2搶救效率對照組患兒靜脈通道建立、搶救、中毒評估及催吐時間均長于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒搶救效率比較

2.3預后效果兩組患兒好轉率和致殘率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組患兒治愈率和死亡率均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒預后效果比較[n(%)]

3 討論

急診部門是醫院組成中較為特殊的門診，接待的患者大多病情較重且發病急。因此，醫護人員需要在短時間內完成搶救工作具有重要意義[4-5]。

本研究結果表明，優化急救護理流程能有效降低死亡率，提高護理滿意度及搶救效率。分析原因在于在患兒送達急診室門口前相關的醫護人員已經就位，患兒送達后可以快速對其中毒程度評估，有效地縮短各項工作時間，在最佳治療時間對患兒進行相關的搶救工作，提高患兒治療效率；將患兒口腔內異物清除干凈，保持其呼吸通暢；向患兒家屬講解相關的疾病知識，以及以往治療成功案例，緩解家屬負性情緒，護理人員在患兒實施治療的過程中，及時告知家屬情況，使其做好相應的心理準備[6]；定期對患兒口腔護理，減少細菌滋生對影響患者的康復；由于患兒身體受到疾病的損害，降低其身體抵抗力的免疫力，因此指導患兒多食用高營養、高維生素的食物以便提高自身免疫力，加快恢復速度。

綜上所述，優化急診護理流程可有效提高患兒搶救效率及護理滿意度，降低患兒死亡率，值得臨床推廣與應用。

[1] 黃英,羅文堅,龐云珍.血液灌流聯合加強護理治療百草枯急性中毒患者[J].中國中西醫結合急救雜志,2016,23(6):661-662.

[2] 王海燕,方婷婷,肖江琴.改良早期預警評分、中毒嚴重度評分和急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ在急性中毒危重患者預后中的應用[J].中國醫師進修雜志,2016,39(z1):12-14.

[3] 李萍,方婷婷,肖江琴.改良早期預警評分在急性中毒患者預后預測中的價值[J].護士進修雜志,2016,31(12):1075-1077.

[4] 奚紅梅.綜合護理干預在急性中毒患者中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,34(11):1503-1505.

[5] 高永紅,王久萍.兒童急性中毒護理體會[J].河北中醫,2014,36(3):460-461.

[6] 楊娟.30例急性中毒患者血液灌流搶救的護理體會[J].海南醫學,2014,25(14):2178-2179.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.124

2017-02-24)