護理三級質控對兒科病房護理質量的影響

梁蒙蒙 吳躍偉

(鄭州市兒童醫院 康復醫學科一病區 河南 鄭州 450000)

護理三級質控對兒科病房護理質量的影響

梁蒙蒙 吳躍偉

(鄭州市兒童醫院 康復醫學科一病區 河南 鄭州 450000)

目的探討護理三級質控對兒科病房護理質量的應用效果。方法2015年1月至2016年12月鄭州市兒童醫院康復醫學科實施護理三級質控，由質控護士對分管項目實施自評、自查和完善，質控組長每周向科室護士長報告質控情況，科室護士長每月對科室護理質量進行檢查、分析、討論和總結，對三級質控實施前后護理人員的基礎護理、技術操作、病歷書寫評分以及護理服務滿意度進行比較。結果實施三級質控后護理人員基礎護理、技術操作、病歷書寫評分高于實施前，差異有統計學意義(P<0.05)；實施三級質控后護理服務滿意度達到100%。結論護理三級質控能有效調動護理人員工作積極性以及提高護理服務滿意度，值得推廣應用。

兒科病房；護理三級質控；護理質量

護理服務質量好壞不但取決于人員技術能力以及素質，更依賴于臨床護理服務質量管理的高低[1]。有效、科學且合理的管理方式是確保護理服務質量的關鍵，同時也是增加護理服務質量的主要措施。在醫院護理管理期間，科室建立護理三級質控對護理服務質量進行全面管理，進而提高護理人員的護理服務水平[2]。本文通過比較三級質控實施前后護理質量情況，探討護理三級質控對兒科病房護理質量的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料對2015年1月至2016年12月鄭州市兒童醫院康復醫學科44例護理人員進行分析，其中男2例，女42例，年齡18～41歲，平均(25.2±1.0)歲，職稱：護士21例、護師18例、主管護師4例、副主任護師1例。

1.2護理方法首先設立科室三級護理質控網絡，即一級質控員、二級質控員以及護理管理者，科室護士長為質控體系核心，將科室護理人員分為不同的質控小組，組長均為具有護理服務工作經驗5 a以上的護理人員，負責質量控制護理人員基礎護理、技術操作、病歷書寫等；科室做到人人質控，所有護理人員均參與護理質控中；一級質控員主要任務為找出護理服務中的問題，并組織所有護理人員進行學習和改進；二級質控員為各個小組組長，其質控任務主要為根據護理問題做出針對性整改；科室護士長為三級質控員，每日對不同崗位和班次的護理人員服務質量進行檢查，每周實施專項檢測，對相關問題進行改進和追蹤，并進行績效考核；每月月底護士長組織各個質控組組長對質控時發現的問題和缺陷進行分析和解決，同時召開所有質控成員對護理服務質量高低進行評估，對護理不足之處的原因實施分析，征求相關人員意見后做出改進措施。

1.3臨床效果評估抽取護理三級質控實施前后288次護理服務，對護理人員基礎護理、技術操作、病歷書寫等進行評估，護理服務評價標準根據《軍隊等級醫院護理質量評審標準(2011版)》以及結合科室相關特點進行制定。通過自制滿意度調查問卷對護理服務滿意度進行調查，待患者出院當天發放和回收，調查表內容包括護理服務質量、護理服務技能、護理溝通技巧以及健康宣教等，總分為100分，≥90分為十分滿意，80～90分為比較滿意，60～80分為一般滿意，<60分為不滿意。

2 結果

實施三級質控后護理人員基礎護理、技術操作、病歷書寫評分高于實施前，差異有統計學意義(P<0.05)。實施三級質控后護理服務滿意度達到100%。見表1。

表1 護理人員在三級質控實施前后基礎護理、技術操作、病歷書寫評分比較分)

3 討論

隨著社會經濟的快速發展以及優生優育觀念的普及，人們對兒童的重視程度與日俱增，兒科患兒家屬對護理服務質量的要求也不斷增加，因此降低兒科護理人員護理差錯率以及提高護理服務質量一直是兒科臨床學者共同關注的問題之一[3]。三級護理質控護理管理方式突破了被動質量考核的管理，護理人員護理服務主動性和積極性得到顯著提高。鐘雪瓊等[4]發現三級質控實施后，護理人員基礎護理、技術操作和病歷書寫等錯誤發生率顯著低于三級質控實施前。

本研究結果顯示，實施三級質控后護理人員基礎護理、技術操作、病歷書寫評分高于實施前，差異有統計學意義(P<0.05)；實施三級質控后護理服務滿意度達到100%。該研究結果表明護理三級質控實施后能確保相關護理制度和規章落實到位，保障護理服務可靠且安全，而且三級質控能增加護理團隊參與意識，將終末質量控制轉換為環節質量控制，降低護理差錯發生率以及提高護理服務質量。護理人員參與護理服務質量控制，提高了早前質量控制，使護理人員明白每個護士的共同參與是質量控制的關鍵，而且護理人員參加護理服務工作質量控制提高了護理人員價值觀和責任感，并充分調動護理人員工作主動性和積極性，使傳統被動質量控制逐步轉換為“我要做”的新型觀念[5]。

綜上所述，護理三級質控能有效調動護理人員工作積極性以及提高護理服務質量，其值得推廣借鑒。

[1] 胡芬,朱小平,張春華.湖北省三級醫院等級護理成本調查與思考[J].護理研究,2013,27(20):2095-2097.

[2] 謝小敏,方雪娟,仝海霞,等.護理三級質控對提高兒科病房護理質量的影響[J].齊魯護理雜志.2013,19(24):137-138.

[3] 肖曉琴.護理三級質控網在兒科手足口患兒管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(17):138-139.

[4] 鐘雪瓊,黃見歡.兒科病房實施三級護理質控對護士差錯發生率的影響[J].醫學理論與實踐,2014,27(10):1396-1397.

[5] 彭碧秀,梁艷娉,羅冰梅,等.三級監控模式對減少兒科PICC并發癥及提高置管患兒護理質量的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(26):85-87.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.095

2017-04-12)