間歇推注丙泊酚聯合頭低位20度在全麻誘導期的應用

張瑞君

（內蒙古婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010020）

間歇推注丙泊酚聯合頭低位20度在全麻誘導期的應用

張瑞君

（內蒙古婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010020）

目的探討間歇推注丙泊酚聯合頭低位對全麻誘導期低血壓的影響。方法 選取我院擇期子宮切除術患者120例，均為擇期第一臺手術。年齡45～55歲，ASAI～II級，按隨機數字表法分為A組（n=40）、B組（n=40）和C組（n=40）。A組：平臥位單次推注丙泊酚（30 mg/s），出現低血壓給予心血管活性藥物處理；B組：平臥位間歇推注丙泊酚（30 mg/s分倆次注入），出現低血壓給予頭低位20度處理，無效者給予心血管活性藥物處理；C組：頭低位20度間歇推注丙泊酚誘導，出現低血壓給予心血管活性藥物處理。三組均在麻醉誘導前30分鐘內輸注乳酸鈉林格液10 mL/kg/h，以丙泊酚2.5 mg/kg、芬太尼3 ug/kg、阿曲庫銨0.5 mg/kg行麻醉誘導。對三組誘導期低血壓發生的情況進行記錄。結果 對比T0時刻，A組與B組T1時刻的SBP以及DBP與C組比較均明顯降低，有統計學意義（P＜0.05），T2時刻三組SBP、DBP差異無統計學意義；A組與B組低血壓發生率顯著高于C組，構成統計學意義（P＜0.05）。結論 間歇推注丙泊酚聯合頭低位20度可使子宮切除術患者全麻誘導期低血壓發生機率明顯降低。

間歇推注；全麻誘導期；頭低位20度

麻醉誘導期主要是指患者短期內由清醒進入至麻醉狀態的過程，此階段極易出現低血壓不良事件，誘發心血管事件，因此預防以及處理誘導期低血壓極為重要。丙泊酚降低外周血管阻力和心肌收縮力使血壓下降，但血壓的下降與推注的劑量和速度相關。……