40例高血壓腦出血：25～30 mL基底節血腫治療體會

鐘方正，徐建軍，徐書源，李寬正

（江蘇省興化市人民醫院，江蘇 泰州 225700）

40例高血壓腦出血：25～30 mL基底節血腫治療體會

鐘方正，徐建軍，徐書源，李寬正

（江蘇省興化市人民醫院，江蘇 泰州 225700）

目的探討保守治療、小骨窗開顱清除血腫和立體定向穿刺引流術在高血壓腦出血基底節25～30 mL患者中的應用效果。方法 取2015年6月～2017年5月醫院收治的高血壓基底節腦出血25～30 mL患者40例，隨機數字法分為保守組（n=20）和手術組（n=20）（其中小骨窗開顱清除血腫10例，立體定向穿刺引流10例）。保守組采用保守治療，手術組采用手術治療：小骨窗開顱清除血腫和立體定向穿刺引流術治療，比較2組臨床效果。結果 手術組與保守組治療前神經功能缺損評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；手術組中小骨窗開顱與立體定向穿刺引流術后7天、14天及90天神經功能缺損評分比較差異無統計學意義（P＞0.05），均低于保守組（P＜0.05）。結論 高血壓致25～30 mL基底節區血腫外科手術干預較為積極，將立體定向穿刺引流術用于高血壓基底節腦出血25～30 mL患者中效果更優于骨窗開顱手術，有助于改善患者神經功能，值得推廣應用。

立體定向穿刺引流術；小骨窗開顱血腫清除術；高血壓基底節腦出血；應用效果

數據報道顯示[1]：我國腦出血占急性腦血管病的20.0%～30.0%，其中高血壓性腦出血占70.0%～80.0%，而基底節區腦出血占40.0%，嚴重影響患者健康及生活。目前，臨床上對于高血壓基底節腦出血25～30 mL治療方法多樣，血腫量位于臨界狀態，可行保守治療、小骨窗開顱血腫清除、立體定向穿刺引流等，但是臨床上患者選擇何種手術治療方法缺乏統一的標準[2]。……