成人隱匿性自身免疫糖尿病的臨床特征分析

趙 情，許傳秀，馬敬弟*

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

成人隱匿性自身免疫糖尿病的臨床特征分析

趙 情，許傳秀，馬敬弟*

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

目的 觀察成人隱匿性自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes in adults，LADA）的早期臨床特征，為L(zhǎng)ADA診斷及治療提供思路。方法 收集初發(fā)的32例LADA 患者的臨床資料，與同期收治的32例初發(fā)2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者進(jìn)行比較，分析LADA的臨床特征。結(jié)果 LADA 組患者的體重指數(shù)、空腹C-肽、空腹胰島素、餐后2小時(shí)C-肽較 T2DM組患者低；二者之間的性別、起病年齡、家族史、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)無(wú)顯著性差異。結(jié)論 LADA患者具有更低的BMI及更低的胰島素分泌水平，臨床中注意識(shí)別。

成人隱匿性自身免疫糖尿病；2型糖尿病；臨床特征

成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）為免疫介導(dǎo)性1型糖尿病的亞型，其臨床特征介于1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）之間，尤其起病初期臨床表現(xiàn)類似T2DM，易誤判為T2DM。LADA患者存在自身免疫性胰島功能損害，治療不同于T2DM，早期啟動(dòng)胰島素治療、避免磺脲類促胰島素分泌藥物的使用對(duì)延緩自身胰島功能衰退有重要作用[1]。因此，早期明確LADA的診斷，確定適合的治療方案，對(duì)患者遠(yuǎn)期的治療有重要意義。本研究通過(guò)觀察比較LADA患者和T2DM患者的臨床特點(diǎn)，為早期發(fā)現(xiàn)LADA提供思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院內(nèi)分泌科住院的初發(fā)的LADA患者32例（LADA組）。隨機(jī)選取同期住院初發(fā)的T2DM患者32例作為對(duì)照組（T2DM組）。LADA入組標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除妊娠糖尿病或其他特殊類型糖尿病；……