復發顱眶溝通間葉性軟骨肉瘤1例并文獻回顧

王志超，鄒建軍*，李付勇，沈旭輝，張天鶴，甄 為，李 壯，郭桐萁，禹博文

（遼寧省人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

復發顱眶溝通間葉性軟骨肉瘤1例并文獻回顧

王志超，鄒建軍*，李付勇，沈旭輝，張天鶴，甄 為，李 壯，郭桐萁，禹博文

（遼寧省人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討如何規范化診治顱內軟骨肉瘤。方法 結合1例復發顱眶溝通性軟骨肉瘤，2次術前影像學及術后病理學進行分析，并文獻回顧。結果 36歲，女性，6年前因自覺右眼突出感就診，第一次磁共振診斷右側前顱窩底占位，向下侵襲眶內，腦膜瘤可能性大，開顱手術治療，術中見軟骨樣組織，質脆，術后病理為軟骨肉瘤，未補充放療，10個月后復發，未處置，5年后右眼突出加重明顯再次手術。結論 顱內軟骨肉瘤為程度較低的惡性腫瘤，生長緩慢，易復發，預后不良，手術盡可能全切，術后補充普通放療或r-Knife治療可能獲得良好控制。

軟骨肉瘤；顱眶溝通；間葉性；臨床病理；頭MRI

1 臨床資料

36歲，女性，6年前因右眼突出感，行頭CT發現顱內占位，進一步行增強頭磁共振，提示右側前顱窩底占位，向右側眶內侵襲，腦膜瘤可能性大，進一步行翼點開顱手術切除，術中見軟骨樣組織，色灰白，質脆，血供一般，前顱底外側硬膜軟骨化改變，角突受侵襲，行次全切除，顱底電灼，病理提示間葉性軟骨肉瘤，術后由于家庭經濟原因未行補充放療，術后10個月復查見腫瘤復發，未處置，逐漸再次突眼，進行性加重，于術后5年，復查頭MRI+C及顱骨三維CT提示顱眶溝通性占位，考……