綜合護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用價值

李雨琴

【摘?要】 目的：探討綜合護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用價值。方法：選取2016年1月至2018年12月本院收治的86例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，根據(jù)隨機抽簽原則將其進行分組，其中對照組43例患者接受常規(guī)護理，研究組43例患者接受綜合護理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果及干預(yù)前后的情緒評分變化。結(jié)果：研究組治療總有效率為93.02%（40/43），顯著高于對照組的76.74%（33/43），兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），干預(yù)后兩組患者的焦慮、抑郁評分均干預(yù)前均明顯下降，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)性情緒，對提高老年慢性支氣管炎的治療效果具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預(yù);老年慢性支氣管炎;負(fù)性情緒

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)中的一種慢性非特異性炎癥性疾病，以咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困難為主要臨床特征，具有病程長、遷延不愈、易反復(fù)發(fā)作的特點，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。老年患者抗病能力較弱，加之常合并多種慢性疾病而導(dǎo)致患者情緒低落，治療依從性降低，治療效果常不盡人意。因此在臨床采用抗感染藥物、支氣管擴張藥以及祛痰劑等藥物治療期間還需配合有效的護理干預(yù)來改善患者的負(fù)面情緒，保證治療效果[2]。本研究選取本院86例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，探討綜合護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2016年1月至2018年12月本院收治的86例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，所有患者經(jīng)實驗室及影像學(xué)檢查均確診為慢性支氣管炎，自愿參與本次研究，且排除精神病史、認(rèn)知障礙、心理疾病、相關(guān)藥物過敏史、惡性腫瘤、無法配合治療及臨床資料不全者。其中男47例，女39例;年齡65～87歲，平均（72.68±4.54）歲;病程3～21年，平均（9.86±2.57）年。根據(jù)隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組，每組43例，兩組患者的基本資料比較無顯著性差異（P>0.05），可進行對比。

1.2?方法

對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受綜合護理干預(yù)，具體為：1）心理護理：慢性支氣管炎病程長且易反復(fù)發(fā)作，患者多伴有煩躁、易怒等負(fù)面情緒，治療依從性較差，常影響治療效果。因此護理時應(yīng)主動與患者溝通，全面了解患者的負(fù)性情緒，鼓勵患者傾訴內(nèi)心的顧慮及擔(dān)憂，針對性的進行心理疏導(dǎo)，采用暗示性的語言引導(dǎo)患者主動進行自我情緒調(diào)節(jié)，以良好的心態(tài)積極配合治療[3]。2）生活護理：為患者制定科學(xué)的飲食方案，指導(dǎo)患者多食用新鮮的水果蔬菜，保持營養(yǎng)均衡，多飲水，降低痰液的粘稠度，并根據(jù)患者自身情況指導(dǎo)其適當(dāng)運動，多曬太陽，提高機體的抗病能力，減少急性發(fā)作次數(shù)[4]。3）吸氧護理：護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情科學(xué)控制吸氧量，同時指導(dǎo)患者多濕潤嘴唇或飲水以保持呼吸道濕潤。4）呼吸道護理：老年患者咳痰能力較弱，加之痰液黏稠，更是增加了排出難度，因此護理人員應(yīng)定時幫助患者翻身拍背，必要時遵醫(yī)囑給予霧化治療，促進痰液排出。比較兩組患者的治療效果，并于干預(yù)前后采用焦慮評分量表（SAS）、抑郁評分量表（SDS）對兩組患者的負(fù)面情緒進行評價，以50分為臨界點，分值越低表示負(fù)面情緒改善越明顯。

1.3?療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]

顯效：治療后癥狀及體征完全消失，痰菌培養(yǎng)陰性，影像學(xué)檢查肺部炎癥基本吸收;有效：治療后癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，痰菌培養(yǎng)弱陽性或陰性，影像學(xué)檢查肺部炎癥大部分吸收;無效：以上指標(biāo)均無明顯變化。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，情緒評分采用（±s）表示，臨床療效采用%表示，組間比較分別行t、χ2檢驗，若P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?臨床療效

研究組治療總有效率為93.02%（40/43），顯著高于對照組的76.74%（33/43），兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2?干預(yù)前后情緒評分變化

干預(yù)后兩組患者的焦慮、抑郁評分均干預(yù)前均明顯下降，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。

3?討論

慢性支氣管炎主要因機體的炎性反應(yīng)使支氣管平滑肌受損，支氣管腔狹窄進而導(dǎo)致氣流受限所引發(fā)的一系列癥候群，若未進行及時治療，隨著病情進展可引發(fā)肺氣腫，甚至呼吸衰竭等。有研究表明，對老年慢性支氣管炎患者在藥物管理及日常生活管理之外輔助綜合護理干預(yù)可明顯提高其治療效果[6]。

綜合性護理干預(yù)主要是根據(jù)患者病情特點及患者自身情況制定針對性的干預(yù)措施，以調(diào)整患者的身心處于最佳狀態(tài)、促進病情康復(fù)。本研究中通過心理護理、生活護理、吸氧護理及呼吸道護理來幫助患者改善負(fù)性情緒，促進排痰，保持呼吸道通暢，改善患者的臨床癥狀。結(jié)果表明研究組治療總有效率為93.02%，顯著高于對照組的76.74%，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異，干預(yù)后兩組患者的焦慮、抑郁評分均干預(yù)前均明顯下降，且研究組顯著低于對照組。

綜上所述，綜合護理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)性情緒，對提高老年慢性支氣管炎的治療效果具有積極意義。

參考文獻

[1] 宋小娟.綜合身心護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者療效的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（10）：241-242.

[2] 吳清梅.綜合性護理干預(yù)對于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2016，40（01）：24-25.

[3] 陳新年.綜合護理在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，（23）：119-120.

[4] 吳曉露.綜合護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（06）：706-707.

[5] 王利芳，劉延錦.綜合護理在老年慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（07）：1319-1320.

[6] 楊麗.對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（04）：216-217.